Ювенільний артрит »Артрит у дітей

Ювенільний артрит - це форма ревматизму, яка виникає у дітей та підлітків у віці до 16 років. Це аутоімунне захворювання викликає хронічне запалення суглобів.

Виникають такі симптоми, як біль, набряк або обмеження рухливості суглобів. Прогноз захворювання відносно хороший, якщо врахувати раннє лікування, приблизно половина постраждалих дітей повністю зцілиться. Терапія, яка включає знеболюючі засоби, протизапальні препарати та ЛФК, дозволяє ураженим суглобам залишатися функціональними та гнучкими.

огляд

Частота ювенільного артриту

Приблизно у кожного з 1000 дітей у віці до 16 років в Австрії розвивається ювенільний артрит. Кількість нових випадків захворювання - 8 на 100 000 дітей на рік. Прогноз цієї форми ревматизму порівняно хороший: юнацький артрит регресує приблизно у 50% хворих без тривалих наслідків у процесі терапії. У разі важких форм можливий перехід у доросле життя.

Причини/симптоми/перебіг юнацького артриту

Ювенільний артрит - це хронічне болісне запалення синовіальної оболонки, яке починається в дитячому віці і має невідому причину. Це ревматичне захворювання. Генетична схильність (спадковість) та фактори зовнішнього середовища, такі як сигаретний дим, бактеріальні чи вірусні захворювання, вважаються факторами ризику розвитку ревматизму у дітей. Чому імунна система працює проти власного організму, досі невідомо.

Як імунна система впливає на суглоби

Імунна система організму забезпечує захист від чужорідних речовин, таких як бактерії або віруси. Він має захисний механізм, який запобігає нападу на клітини власного організму. Однак цей захисний механізм не працює належним чином при численних захворюваннях, включаючи запальні ревматоїдні захворювання. Виникає імунна реакція, при якій імунна система обертається проти власного організму (аутоімунне захворювання), а у випадку ювенільного ідіопатичного артриту викликає запалення синовіальної оболонки. Запалення призводить до тривалого пошкодження суглобів, що обмежує рухливість.

Симптоми ювенільного артриту

На початку хвороби діти помітно обмежуються у своїх діях, вони втомлюються і також плачуть.

Основні симптоми ювенільного ідіопатичного артриту включають наступне (в уражених суглобах):

Біль
Почервоніння
набряк
перегріватися
Випоти
Обмеження руху
Ранкова скутість

Зокрема, маленькі діти часто не можуть сказати, що і де болить, що ускладнює виявлення артриту на ранній стадії. Вони приймають полегшувальну позу для полегшення стану суглобів, неспокійного сну та обмеженої стійкості. Неправильне або перевантаження суглоба стає помітним лише через небезпечну ходу.

Оскільки суглоби позбавлені болю, можуть виникнути подальші наслідки, такі як зсув суглобів, обмеження рухів, полегшення постави або порушення розвитку. Також можуть виникати шкірні висипання, лихоманка або запалення очей, серця або плеври.

Курсові форми ювенільного ідіопатичного артриту

Загальною характеристикою наступних форм прогресування є хронічне, рецидивуюче запалення суглобів. Вони тривають щонайменше 6 тижнів, а початок захворювання - до 16 років. Будь-яке запалення виникає без попередньої травми суглобів.

СистемнийПрогресивна форма(Хвороба Стілла): у цій формі з’являється лихоманка і типова висипка на тілі
ОлігоартикулярнийПрогресивна форма: Можна говорити про цю форму прогресування, коли принаймні 1 і максимум 4 суглоби уражені протягом 6 місяців
Поліартикулярне прогресування: ця форма характеризується понад 5 ураженими суглобами
Ентезит-асоційований артрит: тут сухожилля, сухожильні оболонки та прикріплення сухожиль також уражені запаленням
Псоріатичний артрит: це одночасна наявність запалення суглобів (артрит) та псоріазу (псоріаз)

Діагностика ювенільного артриту

Педіатр, як правило, є першою контактною точкою, якщо дитина виявляє полегшення або погану поставу під час руху. У детальному обговоренні анамнезу він задасть питання щодо симптомів, початку та тривалості, частоти та сімейних кластерів. Аналіз крові, пальпація та МРТ суглобів, а також рентгенологічне або ультразвукове обстеження допоможуть лікарю поставити діагноз.

Під час аналізу крові досліджуються такі значення (параметри):

Осідання крові: прискорюється при запаленні та інфекції
CRP: хронічно реактивний білок, білок, перебуває у запаленні і інфекція піднімається вище норми, це також важливо для подальшого спостереження
Імуноглобуліни: Вони є антитілами та служать імунній системі, при запаленні ці значення збільшуються
Ревматоїдний фактор: це антитіло проти певного імуноглобуліну, але воно мало важливе для дітей та підлітків, оскільки воно є лише у кількох постраждалих людей

Терапія ювенільного артриту

Чим раніше буде пролікована постраждала дитина, тим менше буде пошкодження суглобів:

Лікарськатерапія: Сюди входять знеболюючі та протизапальні засоби (нестероїдні протиревматичні препарати) та кортизон (у вигляді соку, таблетки або ін’єкції). При важких формах застосовуються цитостатики, такі як метотрексат, препарати, що пригнічують імунну систему (імуносупресанти) або так звані «біологічні препарати». Однак деякі з цих форм терапії лише обмежені для дітей.
Фізіотерапія/ерготерапія: За допомогою шин, вкладишів для взуття, пристосувань для ходьби і т. Д. М’язи слід розслабити та зменшити біль. Фізіотерапія необхідна, як тільки діагностується артрит, щоб порушення в першу чергу не могли виникнути, а рухливість швидко поліпшилася.
Спорт: Спорт з ревматизмом однозначно можливий і позитивно впливає на суглоби: м’язи зміцнюються, а суглоби щадяться.

Що може зробити зацікавлена особа?

Остудіть запалені суглоби, не заспокоюйте їх.
Зробіть дієту з низьким вмістом жиру, м’яса та ковбас, рибу слід подавати принаймні двічі на тиждень, щоб зменшити ризик запалення (омега-3 жирні кислоти, вітамін D).
Фрукти та овочі, що містять вітамін С, такі як перець або смородина, підтримують імунну систему та сприяють утворенню нової хрящової тканини.
Заняття спортом/гімнастика допомагають продовжувати рухатися і полегшують суглоби.
Відвідавши групи самодопомоги, може відбутися обмін з іншими постраждалими батьками.

Лекція MINI MED для прослуховування

Успішна мотивація наймолодших до спорту, мінімізуючи ризик отримання травм