Камені в нирках
Камені в нирках (камені в нирках) - це стан, відомий ще в античності, і операція з видалення каменів є найдавнішою операцією. Поясненням тому, що біль супроводжує ниркову коліку, є настільки велике, що лікування для її усунення було абсолютно необхідним.
Камені в нирках утворюються, коли баланс між кількістю води, мінеральних солей та інших речовин у сечі змінюється.
Фактори ризику, які можуть сприяти розвитку каменів у нирках:
Існує багато факторів, що підвищують ризик розвитку каменів у нирках, деякі з них можна контролювати, а інші - ні.
- Харчування - недоїдання або велике споживання продуктів, багатих оксалатами, білками тощо.
- Аномалії функції нирок.
- Олігорія - зменшення кількості виділеної сечі за 24 години
- Недостатня гідратація - відсутність достатнього споживання рідини (одна з найпоширеніших причин сечокам’яної хвороби)
- Високі температури (сприяє зневодненню)
- Вживання води з високим вмістом кальцію
- Спосіб життя та заняття (робота в середовищі, що сприяє зневодненню, стресу, тривалому впливу високих температур)
- Спадковість-сімейний анамнез-хвороба, яка трапляється протягом декількох поколінь.
- Інфекції сечовивідних шляхів з певними мікробами
- Застій сечі - відкладення солі стає набагато легшим, коли сеча застоюється або тече повільніше, ніж зазвичай.
- Ендокринні та метаболічні фактори (зміни мінерального обміну, гіперпаратиреоз)
Ознаки та симптоми каменів у нирках:
- відсутні симптоми, якщо камінь дуже малий (мікролітіаз нирок, пісок у нирках)
- ниркова коліка - постійні болі з раптовим початком; камені можуть викликати інтенсивний біль у поперековій області (попереку), у боках тулуба (у боках), у животі, тазі або статевих органах;
- травні прояви - нудота і блювота
- поява крові в сечі (гематурія) це може бути пов'язано з камінням, що залишається в нирці, або тим, що мобілізується в сечовивідних шляхах
- полакіурія, часте і болюче сечовипускання, яке виникає, коли камінь знаходиться в сечоводі або після того, як він покинув сечовий міхур і виявляється в уретрі; Часте сечовипускання може також виникати при інфекціях сечовивідних шляхів
- лихоманка
- втрата апетиту (втрата апетиту)
- діарея або запор
- сильне потовиділення (діафорез)
- втома
- серцево-судинні прояви-тахікардія, гіпертонія.
Ускладненнями каменів у нирках можуть бути:
- Ниркова коліка - одна з найбільших надзвичайних ситуацій внутрішньої медицини.
- підвищений ризик інфекцій сечовивідних шляхів або погіршення вже існуючої інфекції
- пошкодження нирок, що може призвести до гострої ниркової недостатності, якщо камінь перешкоджає виведенню сечі з нирок; більшості людей, чиї нирки здорові, камені не завдають значної шкоди, якщо вони повністю не блокують сечовивідні шляхи.
- для пацієнтів з однією ниркою або людей, яким пересадили нирку, камені в нирках є набагато серйознішою проблемою.
- якщо камені в нирках з’являються (розвиваються) під час вагітності, лікар-фахівець після обстеження повинен вирішити, чи потрібно лікування і коли починати. Тип лікування залежить від триместру вагітності.
- Камені в нирках у дітей не є загальним явищем, якщо воно виникає у віці 10-12 років, але воно супроводжується іншими станами, такими як аномальний розвиток сечовивідних шляхів, метаболічні захворювання або генетичні порушення (муковісцидоз).
Спеціалізована лікарська консультація потрібна, коли з’являються специфічні симптоми каменів у нирках, постійні болі максимальної інтенсивності на рівні поперекової області в боках, животі, тазі або статевих органах.
Тести на камені в нирках:
Уролог або лікар внутрішньої медицини запідозрить сечокам’яну хворобу після виявлення симптомів, але для правильної фіксації діагнозу він попросить інші обстеження:
- Біохімія (дослідження крові)
- Зведення сечі
- УЗД нирок (чітке зображення нирок)
- УЗД черевної порожнини (зображення нирок і сечового міхура)
- Проста рентгенографія рено-сечового міхура (забезпечує впевненість у існуванні, розмірі та положенні конкременту
- Внутрішньовенна пієлографія, вводячи контрастну речовину, щоб точно побачити розмір, форму і положення сечовивідних шляхів.
Після екстракції каменів у нирках буде проведено їх біохімічний аналіз.
Лікування каменів у нирках:
Камені в нирках можна усунути лікуванням, якщо біль можна контролювати за допомогою лікарських засобів (протизапальних, знеболюючих спазмолітиків, похідних опіоїдів), відсутні ознаки інфекції (лихоманка, озноб), нудота або блювота.
- Якщо результатів немає, потрібна катетеризація сечоводу - введення трубки для видалення сечі
- Черезшкірна нефростомія-хірургічне втручання для відведення сечі назовні порожнини нирки
- Екстракорпоральна літотрипсія - неінвазивний метод дроблення та усунення каменів ударної хвилі.
- Ендоскопічна літотрипсія - подрібнення та видалення каменів ендоскопом
- Перкуторна нефролітотомія (вилучення каменів за допомогою нефроскопа)
- уретероскопія
- Нефректомія - часткова або повна хірургічна абляція однієї або обох нирок.
Команда урологів клініки EXMEDICA складається з:
Скористайтеся цим Акції ExMedica для різних медичних послуг. Увійдіть на сторінку акцій.
Для отримання додаткової інформації або зустрічей введіть сторінку контактів або зв’яжіться з нами за показаними телефонами.