Камені в сечі у дітей в Буркіна-Фасо близько 67 випадків
Isso Ouédraogo
1 Кафедра хірургічного центру Госпітальєр Педіатрічний університет Шарля де Голля Уагадугу Буркіна-Фасо
Айча Мадіна Напон
2 Кафедра радіології та радіодіагностики Університетський лікарняний центр Шарля де Голля Уагадугу Буркіна-Фасо
Еміль Бандре
1 Кафедра хірургічного центру Госпітальєр Педіатрічний університет Шарля де Голля Уагадугу Буркіна-Фасо
Френсіс Сомкієта Уедраого
1 відділення хірургії Університетський лікарняний центр Шарля де Голля Уагадугу Буркіна-Фасо
Вендламіта Туссен Тапсоба
1 Кафедра хірургічного центру Госпітальєр Педіатрічний університет Шарля де Голля Уагадугу Буркіна-Фасо
Альберт Вандаого
1 Кафедра хірургічного центру Госпітальєр Педіатрічний університет Шарля де Голля Уагадугу Буркіна-Фасо
резюме
Вступ
Термін сечокам'яна хвороба або сечовий конкремент, раніше відомий як "кам'яна хвороба", відноситься до захворювання, що характеризується утворенням конкрементів (каменів) у нирках або в сечовидільних шляхах [1]. У групах населення з низьким соціально-економічним рівнем літіаз вражає переважно дітей із дуже високим співвідношенням хлопчик/дівчинка. Початкове анатомічне розташування каменів, яке є досить сечовим міхуром у малозабезпечених груп населення, по суті є нирковим у популяцій середнього або високого соціально-економічного рівня. Природа цих каменів - фосфатна або сечова (і уратова) у населення з низьким рівнем доходу, а кальцій - у промислово розвинутих країнах. Дитячий сечокам'яна хвороба характеризується вищим рівнем рецидивів, ніж у дорослих (10-48% проти 7%) [1, 2]. Що до нас? Завдання цього дослідження - визначити частоту, описати обставини відкриття, клінічні та параклінічні ознаки, визначити хімічний склад взятих каменів та описати труднощі, що виникають при лікуванні сечокам’яної хвороби.
Методи
Результати
Соціодемографічна характеристика
Ми набрали 67 дітей із сечокам’яною хворобою, або 1,32% з 5066 пацієнтів, які потрапили до хірургічного відділення за той самий період. Наша вибірка складалася з 60 хлопчиків (89,55%) та 7 дівчаток (10,45%); тобто статеве співвідношення 8,57. Вік пацієнтів коливався від 0 до 14 років із середнім значенням 2 роки. Діти віком від трьох років становили більше половини пацієнтів, тобто 70,14% (рис. 1).
Розподіл пацієнтів за віковими групами
Клінічні дані
У режимі доступу пацієнтів до відділення переважали госпіталізовані (64,29%), тобто більше половини пацієнтів. Основними причинами консультації були: гостра затримка сечі (29,85%), тобто 20 випадків; ниркова коліка (17,91%) або 12 випадків; хронічний біль у животі (4,47%) або 3 випадки; анурія (4,47%) або 3 випадки; гематурія (2,98%) або 2 випадки; піурія (1,49%) або 1 випадок.
Еволюція
Розвиток літіазу у наших хворих був емальований ускладненнями в 38,80% випадків: гідронефроз у 12 випадках, уретеро-гідронефроз у 2 випадках закритих каменів, 2 випадки анурії, 3 випадки нижчих інфекцій, два пієлонефрити, один піонефроз, один перинефритичний абсцес.
Параклінічні дані
Літиоз стратифікованого сечового міхура
Таблиця 1
Ізольовані мікроби
| Klebsiella pneumoniae | 2 | 22.22 |
| Золотистий стафілокок | 2 | 22.22 |
| Кишкова паличка | 1 | 11.11 |
| Pseudomonas spp | 1 | 11.11 |
| Enterobacter sp | 1 | 11.11 |
| Сальмонели групи В | 1 | 11.11 |
| Candidas albicans | 1 | 11.11 |
| Разом | 9 | 100 |
Таблиця 2
Ізольовані кристали
| Ca оксалат | 2 | 40 |
| Трифосфат | 1 | 20 |
| Са карбонат | 1 | 20 |
| Сечова кислота | 1 | Рідкісні |
| Разом | 5 | 100 |
Таблиця 3
Розташування за віком
Розрахунки, зібрані в операційній CHUP-CDG
Таблиця 5
| омботомія | Пієлотомія | 31 | 53,35 |
| Уретеростомія | 4 | 7.14 | |
| Цистотомія | 33 | 58,93 | |
| Уретротомія | 2 | 1,78 | |
| Інструментальний | 3 | 5.35 | |
| Разом | 67 | 100 |
Еволюція
Післяопераційні наслідки були простими у 95,53%; однак ми відзначили деякі ускладнення: двостороння уретеростомія в 1 випадку, один випадок свища мошонки, один випадок нефректомії.
Обговорення
Висновок
Сечокам’яна хвороба - це патологія, яка становить 1,32% госпіталізацій. Основними факторами, що сприяють сечокам’яній хворобі у дітей, є: інфекції сечовивідних шляхів, їжа, жаркий клімат при недостатньому споживанні води. Гідронефроз найчастіше зустрічався у 12 випадках, тобто 17,91%. Відкриту операцію проводили у всіх випадках, оскільки літіаз або погано переносився (ниркова коліка), або викликав затримку, або через ускладнення (калькульозна анурія, ниркова недостатність тощо). Ми не могли запровадити етіологічне лікування, оскільки фосфокальциновий баланс не проводився, і жоден пацієнт не зміг зробити хімічний аналіз літіазу. Спектральний аналіз розрахунків дав нам профіль їх складу, який суттєво не відрізняється від того, що спостерігається в деяких країнах.
Конфлікт інтересів
Autuers не заявляють конфлікту інтересів.