Камені в слині - все, що вам потрібно знати, від причин та симптомів до діагностики та лікування Глосарій
Сіалолітіаз, камені в слинних залозах
Камені, утворені з солей кальцію, часто закупорюють слинні залози і викликають біль, набряк, а іноді і інфекції.
Медична команда MedLife - Золото щелепно-лицева хірургія
Слинні камені - Причини/збудник інфекції/фактори ризику
Основними слинними залозами є дві привушні, підщелепні та під’язикові. Камені в слинних залозах найчастіше зустрічаються у дорослих. Більшість слинних каменів складається з фосфату кальцію та невеликої кількості магнію та карбонату. У хворих на подагру можуть бути камені з сечової кислоти. Для утворення каменів потрібно серцевина, на якій солі можуть випадати в осад плюс застій слини. Стаз виникає у ослаблених, зневоднених пацієнтів зі зниженим споживанням їжі, яким призначають антихолінергічні засоби. Постійний або рецидивуючий літіаз схиляє залозу, задіяну до інфекцій (сіаладеніт).
Слинні камені - симптоми
Симптоми слинних каменів
Обструктивні камені спричиняють хворобливий набряк залоз, особливо після їжі, коли стимулюється слинний потік. Симптоми можуть зникнути через кілька годин. Зменшення болю може збігатися з гіперсалівацією. Деякі камені можуть викликати періодичні симптоми або бути безсимптомними. Якщо камінь розташований дистально, він може бути видно або промацується на вихідному отворі.
Сіалолітіаз: діагностика
Діагноз встановлюється клінічно або на основі КТ (комп’ютерна томографія), УЗД або сіалограми.
Якщо при огляді пацієнта камінь не виявляється, йому можуть призначити стимулятор слини (наприклад, лимонний сік). Поява симптомів майже завжди є патогномонічним.
Контрастну сіалографію можна виконати за допомогою катетера, введеного в протоку, і можна розрізнити літіаз, стеноз та пухлину. Ця методика іноді є терапевтичною.
Слинні камені - Лікування
Лікування передбачає усунення каменів шляхом стимулювання секреції слини, ручної маніпуляції, зондом або хірургічним втручанням.
Знеболюючі засоби, зволоження та масаж можуть полегшити симптоми. Антистафілококові антибіотики можна використовувати для профілактики гострого сіаладеніту, якщо лікування спочатку раннє. Камені можна видаляти мимовільно або коли стимулюється слинний потік сіалагогами; Пацієнтам рекомендується смоктати шматочок лимона або кислувату цукерку кожні 2-3 години. Камені, розташовані прямо на рівні отвору слинної протоки, іноді можна виразити вручну, стискаючи канал між пальцями. Розширення протоки за допомогою невеликого зонда може полегшити вигнання. Хірургічне видалення каменів є успішним там, де інші методи не дали результатів.
Orl, Orl Pediatrics, Oro Maxillo Facial Surgery - інші стани