Камені в жовчному міхурі Причини, симптоми та лікування - Радник - Здоров’я
У кожної п’ятої людини в Німеччині є камені в жовчному міхурі. Для тих, кому за 60, це навіть щосекунди. Жовчнокам'яна хвороба (жовчнокам'яна хвороба) зустрічається у два-три рази частіше у жінок, ніж у чоловіків. Більшість постраждалих не мають претензій. Ваші камені в жовчному міхурі виявлять випадково під час ультразвукового сканування.
ВІДЕО: Камені в жовчному міхурі: коли потрібна операція? (6 хв)
Жовч: важлива для перетравлення жиру
Жовчний міхур лежить нижче печінки, над кишечником і поруч із підшлунковою залозою. Він зберігає травний сік, що утворюється в печінці, і згущує її. Жовч складається переважно з води та розчинених речовин, таких як холестерин, жовчна кислота та жовчний пігмент (білірубін). Щодня печінка виробляє близько півлітра жовчі. Жовчний міхур зберігає близько 50 мілілітрів цього. Коли ви перетравлюєте їжу з високим вмістом жиру, жовчний міхур скорочується і виливає жовч по жовчній протоці в першу частину тонкої кишки, дванадцятипалу кишку. Там жовч розчиняє найменші крапельки жиру з їжі і тим самим дає можливість жиру перетравлюватися.
Що допомагає при жовчнокам’яній хворобі?
Камені в жовчному міхурі можуть викликати сильний біль у верхній частині живота. Хірург проф. Стефан М. Фрейс пояснює, які методи лікування допомагають. 5 хв
Протокол чату: операція на жовчнокам’яній хворобі
Камені в жовчному міхурі виникають не тільки в жовчному міхурі, але і безпосередньо в жовчних протоках - занижена небезпека. Гастроентеролог Юрген Пол відповів на запитання у візитному чаті. більше
Як утворюються камені в жовчному міхурі
Жовчнокам’яна коліка може стати надзвичайною ситуацією
Камені в жовчному міхурі зазвичай лежать у жовчному міхурі багато років, не викликають симптомів і не потребують лікування. Лише близько 20-30 відсотків постраждалих матимуть проблеми з жовчнокам'яною хворобою протягом усього життя. Біліарна коліка - надзвичайно болючий наслідок. Це відбувається, коли жовчний камінь прослизає в жовчну протоку, перешкоджаючи відтоку жовчі. Типово сильний біль у вигляді судом у верхній частині живота, що іррадіює в спину і плечі. Зазвичай вони тривають довше 15 хвилин, а потім проходять самостійно або після введення протисудомних та знеболюючих препаратів.
Однак будь-яка жовчна коліка може стати надзвичайною ситуацією. Небезпека: якщо камінь повністю блокує вихід жовчного міхура, зворотний тиск призводить до запалення жовчного міхура (холецистит). Це може призвести до відмирання тканини і розриву жовчного міхура.
Камені в жовчному міхурі можуть мігрувати
Якщо камені застряють у жовчній протоці, жовч накопичується в печінці і викликає небезпечне запалення печінки. Типовими симптомами є біль у верхній частині живота, лихоманка та пожовтіння (жовтяниця) шкіри та очей. Лікарі говорять про так звану тріаду Шарко. Значення печінки в крові збільшені, а на УЗД спостерігається потовщення стінки жовчного міхура.
Якщо камінь закупорює суглобовий отвір жовчі та підшлункової залози в дванадцятипалу кишку (сосочок), існує ризик небезпечного для життя запалення підшлункової залози (гострий панкреатит) через зворотний відтік жовчі.
Швидко видаліть жовчний міхур, якщо він закупорений
Якщо камені в жовчному міхурі спровокували кольки, рекомендації щодо лікування радять видалити жовчний міхур за допомогою лапароскопії. Якщо жовчний проток заблокований або жовчний міхур запалений, операцію потрібно проводити швидко, бажано протягом 24 годин, щоб уникнути ускладнень.
Камені в жовчному міхурі після видалення жовчного міхура
Навіть якщо жовчний міхур видалений, жовчнокам’яна хвороба в жовчній протоці може викликати дискомфорт. Іноді під час процедури камені в жовчній протоці не виявляються. Однак вони також можуть переформуватися в жовчній протоці після операції, оскільки жовч постійно реплікується в печінці. Без жовчного міхура немає місця для зберігання, але скрізь, де є жовч, камені в жовчному міхурі можуть продовжувати розвиватися. Якщо жовч зупиняється, кристали можуть утворюватися і перетворюватися в камені в жовчному міхурі, які осідають у жовчній протоці і викликають біль.
Видаліть камені в жовчному міхурі за допомогою ERCP
Для видалення жовчнокам’яної хвороби з жовчної протоки гастроентерологи використовують те, що відоме як ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія, або коротше ERCP. Під наркозом вони проводять ендоскоп через рот, стравохід і шлунок у дванадцятипалу кишку, як під час гастроскопії. А потім через сосочок у жовчну протоку. Тут вони випускають контрастні речовини для точного представлення жовчної протоки в рентгенівській флюороскопії, щоб знайти жовчний камінь. Часто це застряє прямо перед виходом жовчної протоки в тонку кишку.
Великі камені розбиваються
Щоб камінь вийшов із жовчної протоки, розрізається м’яз-сфінктер сосочка. Жовчний камінь захоплюється крихітним кошиком і витягується за допомогою ендоскопа.
Якщо жовчний камінь занадто великий, щоб його можна було витягнути за допомогою кошика, він розбивається безпосередньо в жовчній протоці за допомогою ударних хвиль. Потім фрагменти можна видалити.
Ліки можуть запобігти рецидивам
Якщо камені продовжують розвиватися в жовчній протоці, лікар може призначити ліки, що впливають на склад жовчі, так що утворюється менше каменів. Однак ефективність обмежена і діє не у всіх пацієнтів.