Камені в жовчному міхурі

(Холелітіаз):

Симптоми та провідні скарги

Біль у верхній частині живота, легка тяга у верхній частині живота
Здуття живота, метеоризм
Нудота і блювота
Порушення травлення
Спазматичний, сильний біль з жовчою колікою.

У найближчі кілька годин до лікаря або до лікарні, якщо

сильний колікоподібний біль виникає в правій середній і верхній частині живота (підозра на жовчну коліку, див. там).

У найближчі кілька днів о

Часто повторювані болі у верхній частині живота, нудота або блювота.

Поява хвороби

клініка

Ускладнення

Фактори ризику

Якщо є підозра на жовчнокам’яну хворобу, після ретельного опитування та клінічного обстеження пацієнта лікар зазвичай спочатку тягнеться до датчика і робить ультразвукове дослідження живота. Він може легко розпізнати жовчнокам’яну хворобу, яка перевищує приблизно 5 мм за тінню на УЗД (див. Ілюстрацію). Існують також інші візуалізаційні дослідження, за допомогою яких лікар може відстежити жовчнокам’яну хворобу: ендосонографія (внутрішнє УЗД, як правило, за допомогою ендоскопа, який просувається через шлунок до жовчної протоки) та магнітно-резонансна холангіо-панкреатографія ( MRCP). Вапнякові жовчні камені добре видно на порожньому рентгенограмі живота. При підозрі на жовчнокам’яну хворобу в системі проток лікар використовує ендоскопічну ретроградну холангіо-панкреатографію (ERCP). Однією з переваг цього обстеження є те, що воно може видалити дрібні камені прямо через катетер. На додаток до процедур візуалізації корисними є різні лабораторні тести: у разі обструктивної жовтяниці білірубін у крові підвищений, застій жовчі також призводить до збільшення гамма-ГТ та лужної фосфатази. Аналіз крові та швидкість осідання дають інформацію про те, чи є запальний процес. 18a72 1840_GTV_Gallensteine_Schema_Ultraschall_Roentgen.png | Зліва: На УЗД камені в жовчному міхурі відкидають глибокі тіні, як показано на схемі, щоб їх можна було легко та безпечно виявити за допомогою УЗД черевної порожнини. Камені в жовчному міхурі також можна побачити на порожньому рентгені живота, але тільки ті, які затінені кальцієм. Це може бути досить вражаючим, як на рентгенограмі праворуч видно каміння в жовчному міхурі різних розмірів. | [GTV 1840] Диференціальні діагнози. Неспецифічні скарги, такі як легке потягування або біль у правій верхній частині живота, а також проблеми з травленням також можуть бути спричинені подразненою кишкою, подразливим шлунком, виразковою хворобою та раком шлунка. На додаток до жовчної коліки, спазматична коліка виникає також при нирковій коліці або сечовідній коліці (захоплення каменів у нирках у сечоводі)

Чи потрібно і коли видаляти камені в жовчному міхурі, залежить від того, чи викликають вони симптоми, наскільки вони великі і де вони знаходяться.