Кардіог шок; та гостра серцева недостатність Інші причини
Серцево-судинні захворювання
КАРДІОГЕННИЙ ШОК І ГОСТРА СЕРЦЕВА НЕДОСТАТНОСТЬ
Визначення, Деякі пояснення
Симптоми, Як поставити діагноз?
Проведення, лікування
Інші причини кардіогенного шоку
1 - Некардіогенні шоки
в- Гіповолемічні шоки (зменшення об'єму рідини в організмі) відповідає втраті.
.- . кров через кровотечу, незалежно від того, екстер’єризована вона чи ні (позаматкова вагітність, розрив аневризми, розсічення аорти, гематома.)
- . сіль при зневодненні.
b- Вазоплегічні шоки (що відповідають зниженню тонусу судин і, отже, їх розширенню) пов'язані з:
- анафілактичний шок (через алергію), основним лікуванням якого є ін’єкція адреналіну;
- нейрогенний шок (внаслідок активації певних нервів);
- септичний шок (через інфекцію)
2 - Інші кардіогенні шоки
в- Механічні ускладнення інфаркту міокарда, лікування яких завжди хірургічне
- втручання в контексті кровотечі в перикарді (гемоперикарді) є найбільш актуальним.
- при розриві стінки між двома шлуночками лікування іноді можна відкласти, якщо ситуація стабільна, щоб не оперувати занадто пухку тканину.
- при гострій мітральній недостатності заміна клапана або реконструкція також пов’язані з реваскуляризацією.
b- Деякі кардіогенні шоки дають картину, близьку до кардіогенного шоку після інфаркту міокарда
Під час розширення серця клінічний контекст інший: немає болю, відсутні ознаки на електрокардіограмі інфаркту міокарда, а ехокардіографія показує глобальне розширення 2 шлуночків або лише з лівого шлуночка.
При міокардиті (запаленні серцевого м’яза) клінічна картина та ЕКГ можуть ввести в оману. Однак існує вірусний інфекційний контекст і дуже часто перикардит (запалення перикарда, оболонки, що оточує серце).
Найсерйозніші випадки отримують допомогу від кровообігу в очікуванні трансплантації.
проти- Розширений аортальний стеноз та інфекційний ендокардит можуть ускладнитися кардіогенним шоком: діагностика проводиться за допомогою УЗД серця.
d- Порушення ритму серця
Уповільнення частоти серцевих скорочень (брадикардія) може бути причиною кардіогенного шоку, особливо в контексті інфаркту міокарда.
e- Обструктивні поштовхи
Найбільш поширеною причиною цього виду шоку є напружений пневмоторакс, як правило, у пацієнта, який провітрюється машиною, що змушує його дихати. Причинами підозр у присутності викликаючого контексту є емболія легенів та тампонада.
Поява згустку на протезі клапана може супроводжуватися кардіогенним шоком, а лікування є хірургічним, за винятком випадку механічного протезу, який може отримати вигоду від розчинення згустку (тромболіз).
f- Інші причини серцевої недостатності
Значний дефіцит вітаміну В1, артеріовенозна фістула (особливо при нирковому діалізі), мієлома або гіпертиреоз рідко відповідають за кардіогенний шок.
EatMaigrir.fr
Худнути без дієти.
Medinfos.com
Більше 200 файлів
медичний Інтернет.
Гіпертонія
Повний сайт на
гіпертонія.