Категорії ризику холестерину та лікування у вашій аптеці
Холестерин є хімічним компонентом, що виробляється організмом природним шляхом, і як структура являє собою поєднання жирів і стероїдів. Він входить до складу клітинних мембран і таких гормонів, як естроген та тестостерон. Близько 80% загального холестерину в організмі виробляється печінкою, а решта береться з нашого раціону.
Важливими джерелами холестерину в їжі є м’ясо, риба, органи (печінка). Після їжі холестерин всмоктується з кишечника і зберігається в печінці. Печінка здатна регулювати рівень холестерину в крові і може виділяти його при необхідності.
Холестерин ЛПНЩ Його називають "поганим" холестерином, оскільки його високий рівень пов'язаний із підвищеним ризиком розвитку ішемічної хвороби серця, інсульту та облітеруючої артеріопатії. Ліпопротеїн ЛПНЩ зберігається на стінці судин, викликаючи утворення нальоту атероми. З часом цей наліт викликає потовщення стінок судин і появу атеросклерозу (спричинює зменшення кровотоку в ураженій ділянці).
ЛПВЩ холестерин Його називають "хорошим" холестерином, оскільки він запобігає атеросклерозу, витягуючи холестерин із артеріальних стінок і зберігаючи його через печінку. Таким чином, високий рівень ЛПНЩ і низький рівень ЛПВЩ є факторами ризику розвитку атеросклерозу, тоді як низький рівень ЛПНЩ і високий рівень ЛПВЩ забезпечують захист від серцевих захворювань та інсульту.
Загальний холестерин являє собою суму холестерину ЛПНЩ (низька щільність), ЛПВЩ (висока щільність), ЛПНЩ (дуже низька щільність) та IDL (проміжна щільність).
Як можна знизити рівень холестерину ЛПНЩ?
Спосіб життя переважно змінює рівень ЛПНЩ-холестерину. Це включає надлишкову втрату ваги тіла, регулярні фізичні вправи та дієту з низьким вмістом жиру та холестерину. Ліки призначають, коли зміна способу життя не може знизити рівень холестерину ЛПНЩ. Найефективніші препарати називаються статинами.
Який нормальний рівень холестерину в крові?
Точних обмежень щодо рівня ЛПНЩ та загального холестерину в крові немає. У більшості аналізів крові нормальні межі можна встановити, вимірявши їх на великій кількості здорових людей, але в деяких країнах (наприклад, США) ця межа може бути занадто високою. Процес атеросклерозу може починатися поступово в дитячому віці, підвищуючи ризик розвитку ішемічної хвороби серця в майбутньому.
Які існують категорії ризику?
- Підвищений ризик. До цієї категорії належать люди, які вже мають захворювання серця, діабет, аневризму черевної аорти або тих, хто вже має атеросклероз артерій головного мозку або інсульт. Ці люди також мають принаймні 2 фактори ризику (куріння, гіпертонія або сімейний анамнез інфаркту міокарда), що дає їм 20% шанс отримати інфаркт міокарда протягом наступних 10 років.
- Дуже високий ризик. Це люди, які вже мають захворювання серця, пов’язані з багатьма факторами ризику (особливо діабетом), курінням, метаболічним синдромом (сукупність факторів ризику, пов’язаних із ожирінням, високим рівнем тригліцеридів та низьким рівнем холестерину ЛПВЩ). Пацієнти, госпіталізовані з приводу гострого коронарного синдрому, також мають дуже високий ризик.
- Помірний ризик. Люди цієї категорії не мають ані серцевих захворювань, ані діабету, але вони мають більше 2 факторів ризику серцево-судинних захворювань, що ставить їх у 10-20 разів підвищений ризик серцевого нападу протягом наступних 10 років.
- Низький ризик. До цієї категорії належать ті люди, які не мають фактора ризику серцевих захворювань або мають лише один.
Як можна підвищити рівень ЛПВЩ-холестерину?
Регулярні фізичні вправи, втрата ваги, відмова від куріння, вживання алкоголю (не більше одного напою на день) збільшать рівень холестерину ЛПВЩ. Через несприятливий вплив на здоров’я алкоголь не рекомендується застосовувати при стандартному лікуванні холестерину. Ліки, які можуть бути призначені, включають статини, гемфіброзил або естроген.