KDE-16 - DGfM
Ключове слово: кахексія - вирішує арбітражний комітет
Створено: 08.08.2005
Оновлено: 20.10.2020
Рішення арбітражного комітету опубліковано: 15 жовтня 2020 року
Проблема/Пояснення:
Коли дозволяється шифрувати кахексію R64?
Рекомендація щодо кодування:
Мінімальні вимоги: Документація про зріст і вагу тіла та вплив на ведення пацієнта.
На додаток до загального визначення (важка форма виснаження з атрофією/фізичним виснаженням) з урахуванням загального клінічного стану, потрібен ІМТ нижче 18,5 кг/м2 (визначення недостатньої ваги ВООЗ).
Коментар FoKA
Інакомислення (перегляд від 3 грудня 2010 р.):
ІМТ є показовою, але не єдиною умовою. Кодування є відповідним, якщо стандарт ІМТ не дотриманий або проведений відповідний клінічний габітус і терапія (наприклад, висококалорійна терапія, підтримка годувальників при вживанні їжі тощо).
Примітка: ненормальну втрату ваги (R63.4) слід окреслити.
Зворотній зв'язок SEG-4
Досі немає необхідності в регулюванні після перевірки. Загальний клінічний стан та ІМТ є передумовою кахексії.
Рішення арбітражного комітету (15 жовтня 2020 р.)
Код R64 Кахексія можуть бути закодовані, якщо втрата ваги становить ≥ 5% * через ≤ 12 місяців за наявності захворювання, ПЛЮС ТРИ з наступних критеріїв:
• Зниження сили м’язів (наприклад, сила зчеплення)
• Виснаження
• Втрата апетиту
• Низький показник маси жиру (нежирна маса [кг]/розмір тіла2 [м2])
• Аномальна біохімія
- підвищені маркери запалення (СРБ> 5,0 мг/л, IL-6> 4,0 пг/мл) або
- Анемія (Hb