Керівництво дратівливого кишечника без глютену
Протягом ряду років існують вказівки на те, що, з одного боку, симптоми роздратованого кишечника можуть викликати глютен або пшениця у деяких пацієнтів без справжньої целіакії (непереносимість глютену). З іншого боку, хворі на подразнений кишечник, які харчуються безглютеновою дієтою, неодноразово повідомляють про покращення своїх симптомів. Як можна продемонструвати таку “чутливість до глютену” у пацієнтів із подразненим кишечником і яким пацієнтам із подразненим кишечником вигідна дієта без глютену? Нове дослідження, проведене в шарітському м. Берлін, досліджує ці питання. Висновок дослідження: Безглютенова дієта є перспективним варіантом лікування синдрому роздратованого кишечника.
GFD: Ефект і сьогодні суперечливий
Оскільки досі не існує науково доведеного методу перевірки ефективності безглютенової дієти (ГКД) у хворих на роздратований кишечник, дотепер застосовується "суб'єктивна загальна оцінка поліпшення симптомів". Пацієнтів щотижня запитують про зміну їх симптомів порівняно із ситуацією на початку лікування. В даний час говорять про терапевтичний успіх, коли пацієнти повідомляють про повне або значне поліпшення симптомів принаймні в 50 відсотках обстежень протягом, як правило, чотиримісячного періоду спостереження. Однак в даний час немає досліджень у масштабі, які дозволяли б зробити висновки про частку людей, чутливих до глютену, в загальній кількості хворих на роздратований кишечник.
Третина пацієнтів із СРК реагують на GFD
Команда в берлінському Шаріте під керівництвом доктора У своєму поточному дослідженні Рейнер Улліх ще чіткіше зосередився на "поліпшенні симптомів" з метою покращення інформативної цінності результатів. Шюллер: «Ми посилили цей критерій до 75 відсотків, тобто вимагали повного або значного поліпшення принаймні 12 з 16 тижнів, щоб діагностувати чутливість до глютену, оскільки симптоми, спричинені глютеном, повинні фактично зникнути, коли пацієнти, які перебувають під ГФД, більше не їдять глютен У статті на форумі, що не містить глютену, Шюллер пише про результати дослідження, які ще не опубліковані: «На даний момент вже можна сказати, що приблизно третина обстежених пацієнтів, здається, реагує на шлунково-кишковий тракт і, отже, чутлива до глютену. "У 35% обстежених пацієнтів із подразненим кишечником чотиримісячна ШКТ значно покращила симптоми. Пацієнти з синдромом подразненого кишечника типу діареї та пацієнти із синдромом подразненого кишечника змішаного типу, мабуть, однаково часто реагували на шлунково-кишковий тракт.
GFD варто спробувати
Насправді - згідно з теорією - у пацієнтів Reidarm з чутливістю до глютену симптоми повинні повністю зникнути після тривалої безглютенової дієти. На відміну від цього, лікарі Шаріте виявили групу пацієнтів, симптоми яких не повністю зникли при ГФД, але симптоми яких настільки значно покращились, що вони продовжували застосовувати ГФД і після періоду дослідження. Загалом після дослідження 55% пацієнтів їли без глютену. GFD - так висновок дослідження - представляє перспективний варіант лікування СРК. Шюллер: "Висока частка хворих на роздратований кишечник з тривалим поліпшенням симптомів роздратованого кишечника під GFD підкреслює, що може бути дуже корисно спробувати GFD у хворих на роздратований кишечник".