Кетоацидоз, який потрібно робити; Керівництво з діабету

Найважливіші кроки у важкому метаболічному дисбалансі, який особливо зачіпає людей із діабетом 1 типу

Що таке кетоацидоз?

Ускладнення, яке особливо загрожує діабетикам 1 типу. Вони виробляють мало або взагалі не містять інсуліну, і їм доводиться регулярно вводити його або використовувати насос. Якщо дефіцит інсуліну зберігається, виробляються кислі речовини (кетони). Існує ризик ацидозу, що загрожує життю (кетоацидоз). Причиною дефіциту інсуліну часто є підвищена потреба в інсуліні, наприклад, при лихоманці. Забуті ін’єкції або дефекти насоса також грають свою роль.

Важливо: Своєчасно уточнюйте у лікаря, що робити у разі кетоацидозу.

Крок 1: розпізнайте кетоацидоз

Типовими попереджувальними симптомами є:

Біль у животі, нудота, блювота
Сильна спрага, часте сечовипускання, сухість шкіри, сухість у роті
Більш глибоке дихання, дихання пахне гнилими яблуками
Сильна втома, байдужість
Цукор у крові залишається вище 250 мг/дл (13,9 ммоль/л), незважаючи на введення інсуліну

Симптоми можуть проявлятися як окремо, так і в поєднанні, і вони не повинні бути присутніми разом. Навіть при нормальному або лише трохи підвищеному рівні цукру в крові іноді може виникати кетоацидоз

Якщо у вас сильний біль у животі, глибоке дихання, сильна втома або якщо ви не можете затримати рідину: Негайно викличте лікаря швидкої допомоги 112!

Зверніться до лікаря, навіть якщо у вас є найменша невизначеність

Важливо для дзвонарів: Переконайтесь, що з насосом/катетером все в порядку, і для безпеки дайте інсулін ручкою або шприцом

2-й крок: міра

Досліджуйте сечу на кетони при найменших підозрах на кетоацидоз. Завжди готуйте кетонові тест-смужки (може призначити лікар)

Зберіть сечу в склянку
Вийміть кетонну тест-смужку з банки і негайно закрийте її знову
На короткий час занурте тестове поле в сечу, витріть надлишок сечі на краю мензурки (або коротко протримайте тестове поле в потоці сечі, струсіть надлишок сечі)
Залежно від тесту, почекайте рівно 15, 30 або 60 секунд (див. Інструкцію з експлуатації!)
Порівняйте колір тестового поля з кетоновою таблицею кольорів на банку

Примітка: Деякі глюкометри дозволяють проводити кетоновий тест у крові за допомогою спеціальних тест-смужок.

3-й крок: вжити контрзаходів

Якщо кетони в сечі (++) або більше: Введіть дозу інсуліну, узгоджену з лікарем, у разі кетоацидозу (наприклад, болюс подвійної корекції)
Відпочивайте, але не спайте, повідомте родичам
Вимірюйте цукор та кетони приблизно кожні дві години та регулюйте за допомогою інсуліну до тих пір, поки значення не буде нижче 200 мг/дл (11,1 ммоль/л), а кетони становлять (+) або (0). Тоді, можливо, з’їжте два BE/KE (наприклад, банан), щоб заразитися гіпоглікемією
Пийте багато води або несолодкого чаю (близько 1 літра на годину)

Також читайте:

Уникайте сильних коливань цукру в крові

Занадто високий, занадто низький: Іноді рівень цукру в крові, здається, знаходиться на гірках при цукровому діабеті. Які причини цього і як можна запобігти екстремальним коливанням