Кето-дієта »Як діє кето-дієта

Кетогенна дієта - це одна з форм живлення, що містить багато жирів і вуглеводів, завдяки якій організм пристосовується до енергетичного дефіциту голодного обміну і виробляє більше кетонових тіл у печінці. Кетогенна дієта в основному використовується для лікування лікарсько-стійкої епілепсії у дітей та підлітків.

Коротка версія:

  • При кетогенній дієті споживання їжі з низьким вмістом вуглеводів призводить до певного голодування в організмі, але дефіциту енергії не спостерігається, як це відбувається при голодуванні.
  • Обмін речовин поступово змінюється і, нарешті, переходить у так званий кетоз.
  • Кетоз виникає тоді, коли в організмі закінчуються вуглеводи, і тому у нього більше немає глюкози для вироблення енергії, а замість цього спалюється замінник глюкози - кетонові тіла, що утворюються в печінці.

Дієта вже успішно використовується як додаткова терапія епілепсії у дітей та підлітків, які важко піддаються лікуванню за допомогою ліків. Недавні дослідження також припускають, що успіх терапії при хворобі Альцгеймера можливий. Немедичною формою кетогенної дієти є так звані дієти з низьким вмістом вуглеводів (наприклад, дієта Аткінса). В основному їх використовують для схуднення.

вмістом вуглеводів

Як працює наш метаболізм?

Метаболізм описує всі (хімічні) процеси, що відбуваються в клітинах нашого організму, і контролюють життєво важливі процеси в нашому тілі. До них належать, наприклад, сон, неспання, ріст, нарощування м’язів, дихання та багато іншого. Щоб наш метаболізм працював, а тілесні функції працювали безперебійно, наше тіло потребує поживних речовин та енергії, які воно перетворює або розщеплює на ферменти та гормони, а також продукти виведення та токсини.

Наше тіло отримує енергію для цього перетворення та демонтажу завдяки поживним речовинам, які ми постачаємо з їжею. До основних постачальників енергії належать

  • вуглеводи
  • Жири
  • Білки

який наш організм перетворює у шлунку та кишечнику на глюкозу (простий цукор), жирні кислоти та амінокислоти та передає їх у кров.

Як розвивається кетоз?

Зазвичай наш організм отримує значну частину необхідної енергії з вуглеводів, які розщеплюються на глюкозу, а потім використовуються для виробництва енергії. Якщо в організм вводиться недостатньо вуглеводів, обмін речовин - як, наприклад, у випадку з голодуванням - через кілька днів переходить на голодний метаболізм (катаболізм), коли організм забезпечує себе енергією.

Організм використовує власні запаси глюкози і перетворює свої запаси жиру в печінці в сполуку молекул - кетонові тіла. Сформовані кетонові тіла служать, так би мовити, замінниками глюкози, щоб забезпечити достатньо енергії - особливо для мозку. Цей фізіологічний процес називається кетозом або кетолізом (звідси "кетогенна дієта").

Для яких захворювань застосовується кетогенна дієта?

Кетогенна дієта застосовується як додаткова терапія, особливо у дітей та підлітків з певними формами епілепсії, для яких (більше двох) препаратів для лікування епілепсії ще не було належного ефекту.

Помічено, що кетоз може значно зменшити частоту та тяжкість нападів епілепсії, якщо причиною нападів є гіпоглікемія в головному мозку. Оскільки кетонові тіла містять більше енергії і «згорають» повільніше, ніж глюкоза, гіпоглікемія настає менш швидко. Це також означає, що напади трапляються рідше, тому припущення. Однак точний механізм ще не з’ясований.

Кетогенні дієти також успішно застосовуються при рідкісних дефектах енергетичного обміну, таких як дефект GLUT 1 та дефіцит піруватдегідрогенази.

Перспективні терапевтичні результати також можна спостерігати при таких захворюваннях:

  • Синдром Ретта
  • Синдром Ландау-Клеффнера
  • Синдром Отахари

За попередніми дослідженнями, кетогенна дієта також повинна позитивно впливати на хворобу Альцгеймера або інсульти. Подальші дослідження в даний час досліджують вплив кетогенної дієти на рак. Існує гіпотеза, згідно з якою кетогенна дієта може «голодувати» пухлинні клітини.

Відповідно до цього ракові клітини повинні харчуватися головним чином гормоном цукру інсуліном, який все більше виділяється при вживанні хліба, макаронних виробів та цукру. Кетогенна дієта могла б - так гіпотеза - придушити клапан подачі ракових клітин. Спосіб, як дієта з низьким вмістом вуглеводів впливає на стан хвороби, ще не був остаточно пояснений або доведений в жодному з цих випадків.

Для кого використовується кетогенна дієта?

Кетогенна дієта застосовується переважно у дітей та підлітків як додатковий терапевтичний захід під суворим наглядом лікаря. Немовлят також можна лікувати на кетогенній дієті.

Досвід показав, що дієта здається менш ефективною у дітей старше 8-12 років, а також її важче дотримуватися через дієту, до якої потрібно звикати. У дорослих кетогенна дієта рідко застосовується для лікування, і тому мало досліджень.

Як проводиться кето-дієта?

Дієта проводиться під наглядом дієтолога, і її слід розпочинати як стаціонар (приблизно 5-7 днів) у лікарні чи відповідному закладі. Такі ускладнення, як проблеми з травленням, спричинені зміною метаболізму, можна швидко вилікувати.

Стаціонарне перебування також дозволяє пацієнтові та його родичам краще навчитися та піклуватися про дотримання кетогенної дієти. Навчання зазвичай проводять спеціально навчені дієтологи або дієтологи і включає наступний зміст:

  • відповідні продукти для кетогенної дієти
  • Приготування "кетогенної", тобто їжі з високим вмістом жиру
  • Контрольне вимірювання кетонів у сечі та крові
  • Виправлення помилок у харчуванні

Кетогенна дієта повинна суворо і ретельно дотримуватися для досягнення бажаних ефектів. Добре функціонуюча співпраця між пацієнтом, батьками чи родичами, лікарями та дієтологами також є важливою для успішної терапії, і її можна досягти лише в команді. Під час дієти необхідно регулярно контролювати стан пацієнта, навіть після виписки з лікарні.

Також важливо виміряти рівень жиру в крові - наприклад, загального холестерину (Хол), тригліцеридів (ТГ), холестерину ЛПНЩ та холестерину ЛПВЩ, оскільки описано негативний вплив на метаболізм жирів. Крім того, значення кетозу сечі та крові - подібні до контролю рівня цукру в крові - необхідно вимірювати або контролювати за допомогою тест-смужок та вимірювального приладу, а також газів крові пацієнта.

Приблизно через два-три місяці послідовної дієти можна оцінити ефективність кетозу в організмі. Тому, як правило, продовжують приймати ліки для лікування епілепсії у дітей та підлітків, коли починається дієта, і лише повільно зменшують їх у разі успіху.

Як побудована кетогенна дієта?

За допомогою кетогенної дієти вуглеводи, що містяться в хлібі, макаронах, картоплі або цукрі, наприклад, значно зменшуються. У той же час значно збільшується поглинання жирів з м’яса, риби та корисних олій. З часом організм переходить на свого роду голодний метаболізм, виробляє більше кетонових тіл і переходить у кетоз.

Перш ніж починати будь-яку кетогенну дієту, важливо визначити або розрахувати точні потреби в енергії та білках (залежно від віку та енергетичних витрат) пацієнта, щоб мати можливість індивідуально адаптувати дієту або план харчування. Для цього розраховується точне вагове відношення - «кетогенне відношення» - жиру до вуглеводів та білків.

Наприклад, кетогенне співвідношення 4: 1 означає, що споживана їжа повинна складатися з 80% жирів. Решта 20% повинні містити необхідну кількість білків, залежно від віку. Частка вуглеводів зводиться до мінімуму і дозволяє підтримувати в організмі ефективний кетоз. Полівітаміни, мінерали та мікроелементи, такі як кальцій, також приймаються у формі безвуглеводних препаратів, щоб уникнути дефіциту.

Які побічні ефекти ви можете відчути при кето-дієті?

Загалом на кетогенній дієті навряд чи є якісь або легко піддаються лікуванню побічні ефекти. Під час фази метаболічного переходу гіпоглікемія (рівень цукру в крові

Автори:
Таня Унтербергер
Медичний огляд:
Ун-т. Професор доктор Курт Відхальм
Редакційне редагування:
Катрін Дерлер, BA

Стан медичної інформації: Квітень 2017 року

Hall KD, Chen KY, Guo J, Lam YY, Leibel RL, Mayer LE, Reitman ML, Rosenbaum M, Smith SR, Walsh BT, Ravussin E. Зміни енергії та склад тіла після ізокалорійної кетогенної дієти у чоловіків із надмірною вагою та ожирінням. Американський журнал клінічного харчування 2016; 104: 324-33

Bostock ECS, Kirkby KC, Taylor BVM. Сучасний стан кетогенної дієти в психіатрії. Frontiers in Psychiatry 2017; 8: 43: 1-10

Ашрафі МР, Хоссейні С.А., Замані ГР, Мохаммаді М, Тавассолі А, Бадв Р.С., Хайдарі М, Карімі П, Маламірі Р.А. Ефективність кетогенної дієти у немовлят та дітей раннього віку з тугоплавкою епілепсією з використанням порошку на основі формули. Acta Neurol Belg 2017; 117 (1): 175-82

Ван дер Луу Е, Ван ден Херк Д, Ніл Е, Ліендекер Б, Фіцсіммон Г, Доріті Л, Томпсон Л, Марчіо М, Дудзінська М, Дресслер А, Клеппер Дж, Авін С, Крос Дж. Кетогенні дієтичні рекомендації для немовлят з рефрактерною епілепсією. Європейський журнал дитячої неврології 2016; 20 (6): 798-809

Schoeler NE, Corss JH. Кетогенна дієтична терапія у дорослих з епілепсією: практичний посібник. Практична неврологія 2016; 16 (3): 208-14

Більше статей за темою

Дієта - полегшена!

Збалансоване харчування означає різноманітне харчування, а по можливості сезонне та регіональне. Йдеться про задоволення ваших потреб у ...

Дієта в старості - факти та поради

Здорова дієта, яка відповідає потребам, важлива в будь-якому віці! Ви можете прочитати факти та практичні поради тут!

Дієта та розсіяний склероз

Спеціальної дієти для РС не існує. Однак збалансоване та здорове харчування багато сприяє самопочуттю пацієнта,