Кетогенна дієта при дитячих епілепсіях.

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.

резюме

Кетогенна дієта - це лікування, яке зараз визнано ефективним при епілепсії, зокрема при деяких синдромах епілепсії у дітей та епілепсіях, стійких до лікарських засобів. Іноді використовується з перших ліній терапії. Його ефективність була встановлена численними дослідженнями по всьому світу, включаючи два рандомізованих дослідження. Виявлена ефективність, як правило, полягає у зменшенні частоти нападів на 50% у половини пацієнтів, а у кожного 10-20 пацієнтів зменшення кількості епілептичних нападів більш ніж на 90%. У більшості випадків він починається з госпіталізації та залишається обмежувальним режимом, встановлення та продовження якого вимагають належних аліментів батьків та дітей. Як і будь-яке лікування, ця дієта може мати побічні ефекти, які необхідно знати, щоб їх виявити та запобігти. Метою цього оновлення є огляд механізмів дії кетогенної дієти, даних про ефективність, показань, протипоказань, застосування, моніторингу та основних негативних наслідків.

Резюме

Кетогенна дієта (КД) є загальноприйнятим засобом лікування епілепсії, особливо при фармакорезистентній епілепсії. KD також часто використовується при деяких педіатричних синдромах, таких як дитячий спазм, епілепсія з міоклоно-атонічним судом. KD - це дієта з високим вмістом жиру, низьким вмістом білка та вуглеводами. Зовсім недавно були розроблені та позитивно оцінені інші кетогенні дієти, такі як модифікована дієта Аткінса. У більшості випадків KD використовується як додаткове лікування, але, як повідомляється, воно застосовується як лікування першої лінії. Його ефективність доведена багатьма дослідженнями, включаючи два рандомізованих дослідження. Ефективність КД становить більше ніж на 50% зменшення частоти нападів приблизно для половини пацієнтів через 3 місяці, що дотримуються дієти, та зменшення більш ніж на 90% епілептичних нападів для одного на десять-двадцять пацієнтів. У більшості випадків дієта починається під час госпіталізації. Це сувора дієта, і нам потрібна хороша прихильність батьків та дітей. Як і будь-яке лікування, дієта може мати негативні наслідки. Хороші знання корисні для ранньої ідентифікації. Тут ми розглянули можливі механізми дії КД, дані щодо ефективності та безпеки, їх вказівки та протипоказання та як проводити моніторинг пацієнта під дієтичним лікуванням.

Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.

Ключові слова: Кетогенна дієта, модифікована дієта Аткінса, тугоплавка епілепсія, дитяча епілепсія