Кількість мало; лев; тромбоцити - соці; t; канадський рак

Тромбоцитопенія - це розлад, спричинений низькою кількістю тромбоцитів у крові. Тромбоцити також називають тромбоцитами. Вони виробляються в кістковому мозку і допомагають крові згортатися. Люди з низьким рівнем тромбоцитів можуть кровоточити або отримувати синці легше, навіть після незначної травми. Тромбоцитопенія збільшує ризик кровотеч, особливо з рота, носа та травного тракту.

Нормальна кількість тромбоцитів може змінюватися залежно від лабораторії. Загалом, контрольне значення для тромбоцитів становить від 150000 до 300000/мм 3. У людини є тромбоцитопенія, коли кількість тромбоцитів у них менше 150 000/мм 3 .

Причини

Тромбоцитопенія може виникнути, якщо кістковий мозок не працює нормально і не виробляє достатньої кількості тромбоцитів. Деякі види раку, такі як лейкемія, можуть спричинити тромбоцитопенію. Наступні методи лікування раку також можуть впливати на кістковий мозок і призвести до низького рівня тромбоцитів:

хіміотерапевтичні засоби, біологічні препарати та інші
променева терапія тазу або великої кількості кісткового мозку

У людини також може бути тромбоцитопенія, якщо її селезінка набрякла (гіперспленізм) або якщо рак поширився на селезінку. Селезінка утворює лімфоцити - тип білих кров’яних клітин, який бореться з мікробами, чужорідними речовинами та раковими клітинами. Він також зберігає клітини крові, фільтрує кров і руйнує старі клітини крові. Коли селезінка набрякає, вона виводить із крові дуже багато тромбоцитів, не даючи їм рухатися по всьому тілу.

Симптоми

Симптоми тромбоцитопенії зазвичай не проявляються, поки кількість тромбоцитів не буде дуже низькою. Вони можуть розпочатися незабаром після того, як ви почнете хіміотерапію, але, як правило, вони присутні найчастіше через 10-14 днів після першого сеансу хіміотерапії.

Симптоми тромбоцитопенії включають наступне:

схильність до синців
поява крихітних червонуватих крапок під шкірою (петехії)
незвична кровотеча з ясен або носа
сильна або тривала кровотеча з невеликого порізу або місця ін’єкції
кров у сечі, яка може виглядати рожевою, червоною або коричневою
кров у калі або чорний стілець
блювота кров’ю або схожість на мелену каву
вагінальна кровотеча, яка відрізняється від звичайної менструації і триває довше
постійні головні болі, злегка затуманений зір або зміна рівня свідомості

Тромбоцитопенія, спричинена хіміотерапією, як правило, є тимчасовою, але може спричинити серйозні крововтрати або кровотечі, які можуть пошкодити внутрішні органи.

Діагностичний

Ваш лікар спробує виявити причину тромбоцитопенії. Тому вони можуть задати вам запитання щодо ваших симптомів, ліків, які ви приймаєте, та лікування, яке ви отримали. Ваш лікар також проведе фізичний огляд.

Тромбоцитопенія зазвичай діагностується:

взяття крові для перевірки кількості тромбоцитів, швидкості кровотечі та часу згортання крові;
проведення пункції та біопсії кісткового мозку для встановлення основної причини (якщо вона ще не відома).

Профілактика кровотеч та синців

Тромбоцитопенію може бути важко запобігти, коли вона викликана раком або хіміотерапією. Наступні кроки можуть допомогти вам запобігти кровотечам і синцям, якщо кількість тромбоцитів у вас низька.

Займіться гарною гігієною порожнини рота

Полоскати і чистити зуби після їжі. Акуратно почистіть їх щіткою з надм'якою щетиною, ротовою прокладкою (Зубочистка), ватний тампон або марля, щоб запобігти кровоточивості ясен. Пом'якшуйте зубну щітку гарячою водою перед кожним використанням.

Будьте обережні та дуже делікатні, коли використовуєте нитку. Уникайте ділянок, які легко кровоточать. Медична команда може порекомендувати утриматися від використання зубної нитки, поки кількість тромбоцитів не нормалізується.

Нанесіть на губи бальзам або вазелін, щоб зберегти їх вологість і запобігти розтріскуванню.

Перед тим, як робити стоматологічну роботу, проконсультуйтеся зі своєю медичною командою.

Захистіть своє тіло

Уникайте контактних видів спорту або занять, які можуть призвести до травм або синців. Проконсультуйтеся зі своєю медичною командою перед використанням додаткових методів терапії, які використовують прийоми тиску або масажу, такі як акупунктура, шиацу, йога та мануальна терапія. Також запитайте їх, чи потрібно вживати будь-яких запобіжних заходів під час сексу, коли кількість тромбоцитів у вас низька.

Зігніть коліна і присідайте, а не нахиляйтесь. Це утримує голову над рівнем серця і допомагає запобігти додатковому тиску на кровоносні судини голови та шиї.

Якщо кількість тромбоцитів у дитини низька, набийте їм ліжко, колиску та манеж.

Регулярно наносите зволожуючий лосьйон на шкіру, щоб вона залишалася вологою. Використовуйте електричну бритву замість одноразової, щоб запобігти порізам. Одягайте захисні рукавички під час роботи в саду або біля рослин, що мають колючки.

Будьте дуже обережні при роботі з ножем або будь-яким гострим інструментом. Уникайте опіків під час прасування та готування їжі. Використовуйте ізольовані рукавички замість ручок під час виймання гарячої їжі з духовки.

Перш ніж робити ін’єкцію в м’яз (внутрішньом’язово), зверніться до лікаря.

Під час менструації використовуйте прокладки замість тампонів. Не використовуйте супозиторії, клізми або ректальні термометри. Уникайте сильного видування носа.

Уникайте гострої, хрусткої, гострої або кислої їжі. Їжте м’яку їжу, таку як суп, картопляне пюре, заварний крем, желе та пудинги. Не вживайте алкоголь. Пийте багато рідини і отримуйте достатню кількість клітковини, щоб уникнути запорів. Постарайтеся не напружуватися, коли у вас дефекація. Якщо у вас запор, попросіть свого лікаря, чи можете ви взяти пом’якшувач.

Поговоріть зі своєю медичною командою

Не приймайте будь-які безрецептурні ліки, такі як знеболюючі засоби та ліки від застуди, без попередньої розмови з лікарем. Ці ліки можуть містити аспірин або інші засоби, які можуть послабити тромбоцити та погіршити порушення кровотечі.

Лікування кровотечі

Зв’яжіться зі своєю медичною командою, якщо будь-яке з перерахованих нижче кровотеч погіршиться або через 10 хвилин не вдасться контролювати.

Носова кровотеча

Якщо у вас носова кровотеча, сядьте і трохи нахиліть голову вперед. Накладіть холодний компрес на ніс, натискаючи по обидва боки безперервно протягом 10 хвилин. Також можна прикласти до шиї компрес з холодною водою.

Кровотеча з ясен або рота

Якщо вам легко дістатися до області кровотечі, натискайте на неї легким натиском, доки кровотеча не зупиниться. Якщо ви не можете натиснути на область, тримайте крижану воду в роті або смокчіть морожене або кубики льоду, поки кровотеча не зупиниться.

Кровотеча з порізу

Натискайте на зріз чистою сухою тканиною принаймні 10 хвилин. Якщо можливо, підніміть пошкоджену частину тіла над рівнем серця. Не використовуйте джгут для контролю кровотечі, оскільки це може спричинити постійне пошкодження тканин.

Кровотеча під шкірою, яка поширюється або набрякає

Прикладайте легкий, але рішучий тиск на область м’якою тканиною або пакетом льоду принаймні 10 хвилин. Якщо можливо, підніміть область вище рівня серця.

Лікування низької кількості тромбоцитів

Якщо рак знижує кількість тромбоцитів, все робиться для лікування раку. Однак саме лікування може спричинити тромбоцитопенію. Коли хіміотерапія знижує кількість тромбоцитів, можливо, доведеться зменшити дозу або збільшити інтервал між кожним циклом хіміотерапії.

Якщо кількість тромбоцитів у вас менше 20 000/мм 3 і у вас кровотеча або у вас синяки, вам може знадобитися переливання тромбоцитів. Оскільки це триває лише близько 3 днів, деяким людям може знадобитися більше одного переливання.

Лихоманка та інфекції можуть збільшити потребу організму в тромбоцитах. Ліки можна давати перед переливанням, щоб знизити температуру та змусити інфекцію зникнути, так що організму не потрібно стільки тромбоцитів.

Команда охорони здоров'я може також дати вам ліки, щоб допомогти вашому організму виробляти більше тромбоцитів. Вони є факторами росту. Інтерлейкін 11 - один із прикладів. Фактори росту можуть допомогти запобігти важкій тромбоцитопенії.

Якщо ви знаходитесь за межами Канади

Ми можемо надати інформацію про послуги з догляду та підтримки раку лише в Канаді. Якщо ви шукаєте онкологічну організацію у вашій країні, відвідайте веб-сайти Союзу з питань міжнародного контролю за раком або Міжнародної групи з питань ракової інформації.