Кишковий дивертикул, дивертикульоз, дивертикуліт

визначення

Кишкові дивертикули - це випинання або кишені, утворені внутрішніми шарами кишкової стінки, які проштовхуються назовні через слабкі місця у зовнішніх шарах кишкової стінки (мішечки).

Кишкові дивертикули найчастіше спостерігаються в нижніх лівобічних відділах кишечника. Однак, в принципі, вони можуть виникати в усьому товстому або тонкому кишечнику. Як правило, дивертикули можуть розвиватися у всіх порожнистих органах (наприклад, також у стравоході).

Виникнення множинних дивертикулів називається дивертикульозом. Це трапляється досить часто, але часто не викликає жодних симптомів і тому не має значення хвороби.

Дивертикуліт - це, як правило, гостре запалення існуючих дивертикулів. Таке запалення може призвести до перфорації кишечника, якщо його не лікувати. Наслідок: витікання кишкового вмісту в черевну порожнину або інші органи. У гіршому випадку відбувається скупчення гною в черевній порожнині та генералізована інфекція (сепсис).

причини

Причинами дивертикулу кишечника можуть бути:

Дієта: дієта з високим вмістом жиру та з низьким вмістом клітковини
Слабкість м’язів та сполучної тканини
Хронічний запор
Вік (старше 70 років)
Причиною є обговорення спадкових факторів

Розвиток запалення

Вважається, що запалення в дивертикулах викликане затримкою вмісту кишечника.

Симптоми (скарги)

Часто дивертикули не викликають ніяких симптомів. У небагатьох пацієнтів з дивертикулами розвивається:

Біль у животі, найчастіше внизу живота зліва
Спазми в животі
Діарея або інші зміни звичок кишечника
Єв. до крововтрати

Гострий дивертикуліт (запалення) викликає такі симптоми:

Діагностика (обстеження)

Для діагностики дивертикулу кишечника проводяться різні обстеження та уточнення. До них належать:

Історія хвороби, включаючи скарги
Медичний огляд
Аналізи крові
Ультразвуковий
Комп'ютерна томографія
Колоноскопія, колоноскопія лише у рідкісних випадках (ризик пошкодження кишечника)

Терапія (лікування)

Легкі симптоми дивертикульозу можна вилікувати за допомогою корекції дієти, регулювання стільця (багата клітковиною дієта, наповнювачі). Єв. вам потрібні спазмолітичні ліки. У дуже рідкісних випадках необхідна операція.

Дивертикуліт (запалення) можна лікувати амбулаторно в легких випадках:

Антибіотики
Обмеження прийому їжі
Ліки для пом’якшення стільця

Важкі напади необхідно лікувати в лікарні:

У важких випадках та підозрі на перфорацію, кишкову непрохідність та кровотечі, які неможливо зупинити, потрібне хірургічне втручання. Також слід проводити операцію, якщо утворюється свищ (гнійний проток). Видаляється уражений відділ кишечника.

Мета операції

Операцію часто можна проводити лапароскопічно (за допомогою лапароскопії). Метою операції є видалення патологічно зміненого відділу товстої кишки, який здебільшого знаходиться в лівій нижній частині живота, та возз’єднання вільних кінців кишечника. Згодом рідко доводиться встановлювати штучний задній прохід (стому).

Можливі ускладнення

Дивертикул кишечника може викликати такі ускладнення, серед інших:

Перфорація товстої кишки при перитоніті
Утворення нориць (гнійних проток) в сечовому міхурі, піхві та шкірі

Профілактичні заходи (профілактичні заходи)

Сприяння дефекації шляхом зміни їжі:

Їжа з високим вмістом клітковини та з низьким вмістом жиру; Цільнозернові продукти, пшеничні висівки, фрукти, овочі
Два-три літри рідини на день
Рухайся