Кисла їжа проти лужної; Лікар.

автори:Ніколета Тупіша, Дієтолог-дієтолог, фахівець зі спортивного харчування, співробітник Ф.Р. Регбі
Алін Попеску, Лікар первинної ланки в спортивній медицині, компетентність в апіфітотерапії, медичний керівник Ф.Р. Регбі

Кислотно-основний гомеостаз необхідний для того, щоб організм функціонував у фізіологічних межах та клітинному метаболізмі. У звичайних умовах кислотно-лужний баланс підтримується на рівні артеріального рН від 7,36 до 7,44 та внутрішньоклітинного рН 7,2 [1]. Людський організм має цілком специфічні механізми підтримання кислотно-лужного гомеостазу, які дають збій лише в таких патологічних ситуаціях, як хронічна хвороба нирок або хронічна хвороба легенів. Нирки та дихальна система відіграють важливу роль у підтримці кислотно-лужного балансу. Існують також механізми на внутрішньоклітинному рівні, які підтримують кислотно-лужний баланс.

Навіть незначні коливання рН несумісні з життям, саме тому механізми підтримки кислотно-лужного гомеостазу вступають у дію незалежно від складової дієти, щоб уникнути хронічного ацидозу або алкалозу в організмі. кілька разів вони з'являються лише на тлі деяких існуючих патологій. Основною буферною системою, яка діє для підтримки кислотно-лужного балансу, є система HCO3–/CO2 (бікарбонат/вуглекислий газ). Респіраторні захворювання та порушення обміну речовин впливають на систему HCO3–/CO2, що призводить до порушення нормального рН організму.

Лужна дієта активно і досі активно пропагується в засобах масової інформації серед людей, які хочуть прийняти здорову дієту. На щастя, прийняття дієти, яка містить більше продуктів з підщелачувальним потенціалом в організмі, ніж їжа з підкисляючим потенціалом, не обов'язково має негативні наслідки. У пошуках достовірних наукових доказів про позитивні наслідки лужної дієти можна відзначити відсутність відповідних досліджень, що свідчать про чіткий зв'язок між переважним споживанням лужної їжі та довготривалим здоров'ям.

Сучасна дієта, багата м’ясом, сиром, газованими соками, сіллю, смаженою або інтенсивно обробленою їжею, має великий потенціал для підкислення організму і тим самим збільшує ризик остеопорозу, захворювань нирок, раку, втрати м’язів [1].

Вплив дієти на кислотно-лужний гомеостаз

Існують два різні терміни, які часто плутають, коли йдеться про порушення в кислотно-лужному гомеостазі. Ацидоз - явище, яке схиляє організм до ацидемії, але це не те саме, що ацидемія. Ацидемія - це патологічний стан, при якому рН крові опускається нижче 7,35 [2]. Ацидемія є серйозним захворюванням, що загрожує життю, але дуже малоймовірним або неможливим є спричинення їжі. За допомогою механізмів регулювання рН організм людини не дозволяє в нормальних умовах досягти ацидемії. Ацидемія може виникати лише на запущених стадіях захворювання нирок або органів дихання, таких як ниркова або дихальна недостатність [2].

Ацидоз - це явище, яке включає хронічне кислотне навантаження організму, що призводить до збільшення зусиль буферної системи та механізмів підтримки кислотно-лужного балансу. Організм може бути перевантажений кислотами через: дієту, наркотики або порушення обміну речовин [2]. Що стосується їжі, то часто виникає плутанина між продуктами з кислим рН та продуктами, які можуть підкислити організм. Наприклад, апельсиновий сік має кислотний рН 3,30-4,19 [3], але в організмі він має підлужувальну дію (потенціал навантаження ниркової кислоти - 2,90) [4]. Підкисляючий або лужний потенціал їжі чи напою визначається вмістом мінеральних речовин.

Основними підкисляючими продуктами або напоями є ті, що містять амінокислоти з сіркою, фосфорною кислотою (газовані напої), фосфатами, сіллю. Навіть якщо на перший погляд сіль є нейтральною за рівнем рН і не метаболізується у кислоту, вона, здається, відповідальна за 50% підкислювального потенціалу американської дієти [2]. Механізми, за допомогою яких сіль викликає закислення організму, до кінця не відомі, але, схоже, один із цих механізмів впливає на здатність нирок виділяти надлишки кислот із сечею. В даний час існують дослідження, які показують більшу схильність до метаболічного ацидозу через велике споживання солі серед здорових дорослих [4]. Побічні ефекти високого споживання солі набагато більш виражені у людей похилого віку. Високе споживання солі, яке схильне до метаболічного ацидозу серед людей похилого віку, підсилює вже існуючу схильність до зменшення щільності кісткової тканини та м’язової маси. Люди, знерухомлені в ліжку - це ті, хто може зафіксувати найбільш значний негативний вплив на кісткову та м’язову масу завдяки великому споживанню солі.

Одним із методів вимірювання впливу їжі на кислотно-лужний баланс в організмі є PRAL (потенційне навантаження на ниркову кислоту) [5]. Індекс PRAL може бути корисним для розмежування кислої та лужної їжі за науковим методом, а не лише на основі припущень. Чим вище значення PRAL, тим вищий потенціал закислення організму. Виходячи з індексу PRAL, можна сказати, що тверді та дозрілі сири, яєчний жовток, м’ясо, рис, арахіс, горіхи та риба мають найбільший потенціал для підкислення організму. З іншого боку - продукти з високим підщелачуючим потенціалом, які вважаються корисними: фрукти, овочі, бобові, деякі насіння, червоне вино та біле вино, кава.

Потенціал навантаження кислотою нирками їжі:

сир пармезан	34.2
Визрілі тверді сири	19.2
Свіжий сир	8.7
Цілий йогурт	1.5
Цільне молоко	0,7
Жовток	23.4
Яєчний білок	1.1
Ціле яйце	8.2
Яловичина	13.2
М’ясо індички	9.9
Ковбаси	6.7
Шпинат	-14
Селера	-5.2
Помідори	-3.1
Брокколі	-1.2
Вершкове масло	0,6
Оливкова олія	0,0
Арахіс	8.3
горіхи	6.8
банани	-5.5
абрикоси	-4.8
Ізюм	-21
білий рис	4.6
Цільнозерновий хліб	1.8
Спагетті	6.5
сочевиця	3.5
Зелений горошок	-3.1
червоне вино	-2.4
Кава	-1.4

Загальновідомо, що надлишок білка в раціоні, особливо тваринного, може впливати на роботу нирок і щільність кісток. Одним з основних механізмів є схильність до ацидозу, спричинена надмірним споживанням білка. Більшість продуктів з високим вмістом білка (сир, м’ясо, риба, яйця) мають високий індекс PRAL, належачи до продуктів з найвищим підкислювальним потенціалом і автоматично накладають на нирки постійний стрес для усунення надлишків кислот. Проте білок залишається дуже важливою поживною речовиною, яка споживається у рекомендованих кількостях щодня, допомагає підтримувати здоровий стан кісток, м’язів і навіть нирок. У цьому випадку найкращим способом протидії підкислювальному потенціалу таких продуктів, як м’ясо, є обмеження споживання до нормальних порцій (порції, рекомендовані рекомендаціями щодо харчування на основі віку, статі та фізичної активності), та поєднання цих джерел високого вмісту білка якість з овочами та фруктами, які допомагають збалансувати кислотно-лужний баланс в організмі.

З часом рН води та ґрунту змінювався, що вимагало зміни рН натуральної їжі. У палеоліті дієта, заснована головним чином на зібраній рослинній їжі зі спорадичним вмістом м’яса, була лужною, але з появою сільського господарства та індустріалізації раціон перетворився на значно вищий потенціал підкислення.

За останні 100 років рН океанів знизився з 8,2 до 8,1 через підвищення СО2 в атмосфері [4]. Хоча ця зміна рН на перший погляд здається незначною, вона має суттєвий негативний вплив на океанічну флору та фауну, причому деякі автори стверджують, що це може сприяти вимирання коралових рифів [4]. РН ґрунту також знизився за останні роки, і значення нижче 6 впливає на мінеральний вміст їжі. Ідеальне значення рН грунту для нормального вмісту мінеральних речовин у рослинах становить від 6 до 7. Кислі грунти містять низьку кількість біодоступних кальцію та магнію.

Всі ці зміни також впливали на рН дієти з часом, спостерігалося зменшення вмісту калію та збільшення вмісту натрію, пов'язане зі збільшенням хлору порівняно з бікарбонатом. Ці зміни призвели до зміни співвідношення калій: натрій від 10: 1 до 1: 3 [6].

Окрім їжі з високим вмістом білка, споживання солі та лужної їжі, яку ми їмо, вода може зіграти важливу роль у підтримці кислотно-лужного балансу в організмі. Лужна вода широко рекламована і, схоже, має деякі наукові докази, що підтверджують це [7]. Деякі переваги спостерігались з точки зору мінералізації кісток [7], а деякі дослідження на мишах також показали збільшення тривалості життя [8]. Чітких результатів щодо збільшення тривалості життя у людей немає.

Крім того, при виробництві кислот, метаболізуючи продукти з високим індексом PRAL, кишечник також відіграє важливу роль у виробленні азідів або основ з раціону. Кишкове травлення та всмоктування різних типів білків, амінокислот та мінералів впливають на кислотно-лужний баланс [9]. Як ми знаємо, всмоктування в кишечнику може змінюватися залежно від змісту раціону, тому важко визначити, наскільки процеси травлення в кишечнику модулюють кислотно-лужний баланс і чи можна впливати на них, змінюючи склад раціону.

Ацидоз та потенційні наслідки для здоров’я

Перш за все, варто згадати, що ацидоз може бути спричинений певними патологіями або метаболічним дисбалансом, за відсутності прямого зв’язку з дієтою. До патологій, що викликають дисбаланс обміну речовин із виробленням надлишку кислот в організмі, належать: захворювання нирок, діабет, діарея, лихоманка, дефіцит альдостерону, захворювання жовчовивідних шляхів та підшлункової залози. У деяких умовах, таких як діабет, може виникнути замкнене коло, яке схильне до ацидозу. Наприклад, ацидоз викликає інсулінорезистентність, а інсулінорезистентність схильна до метаболічного ацидозу [2].

Одним із найбільш часто згадуваних наслідків переважно кислої дієти (з великим вмістом продуктів з високим індексом PRAL) є зменшення мінералізації кісток та втрата кісткової маси. Кістки є найважливішим родовищем корисних копалин з буферним ефектом, саме тому воно вважалося пошкодженням кісток у разі кислої дієти, яку дотримувались тривалий час. Однак поки що ми не можемо отримати дуже чітких доказів цього побічного ефекту [2,10]. Є деякі докази того, що підщелачуюча дієта або основні добавки зменшують виведення кальцію з сечею і можуть захистити кісткову масу [2].

Деякі автори підвищують ризик розвитку раку з дієтою з підкисляючим потенціалом. Американський інститут досліджень раку стверджує, що не існує прямого зв'язку між лужною дієтою та меншим ризиком раку, а дієта з підкисляючим потенціалом збільшує ризик раку, оскільки організм має дуже ефективні механізми регулювання кислотно-лужного балансу.

Також лужна дієта була пов’язана зі зниженням ризику серцево-судинних захворювань, захворювань нирок, саркопенії, остеопорозу. Усі ці асоціації не мають наукових доказів того, що зв’язок між зниженням ризику та лужним харчуванням зумовлений кислотно-лужним балансом.

Якщо ретельно проаналізувати, лужна дієта в основному містить фрукти та овочі, цільні зерна, певні бобові та горіхи, а в невеликих кількостях - тваринні продукти, оброблену їжу, газовані соки, алкоголь. Всі ці рекомендації лужної дієти значною мірою збігаються з рекомендаціями здорового харчування. Цілком зрозуміло, що дотримання такої дієти зменшить ризик хронічних захворювань, особливо метаболічних та ракових захворювань, однак існуючі дані свідчать про те, що ці позитивні ефекти відносяться до інших механізмів дії.

висновки

На сьогоднішній день немає дуже важливих наукових доказів, що підтверджують лужну дієту, яка може бути перетворена на чіткі рекомендації для населення. Однак можна визначити певні переваги. Організм має дуже ефективні механізми підтримання кислотно-лужного балансу, оскільки найменші коливання можуть впливати на клітинний метаболізм і функціонування у фізіологічних межах. Визначено певні продукти харчування з потенціалом закислення (продукти тваринного походження, рафіновані каші, оброблені харчові продукти), які, якщо вони становлять найбільший відсоток щоденного раціону, можуть призвести до тривалих проблем зі здоров’ям, спричинених ацидозом. Лужна дієта за визначенням - це дієта, яка значною мірою відповідає діючим рекомендаціям щодо харчування (багата фруктами та овочами), отже, вона має певний ефект у зменшенні хронічних захворювань та раку, що не обов’язково пов’язано з підщелачуючим ефектом.

---