Кислотно-лужний баланс, що це означає - NetDoktor
Валерія Дам - позаштатна письменниця в медичному відділі NetDoktor. Вивчала медицину в Технічному університеті Мюнхена. Для неї особливо важливо дати цікавому читачеві уявлення про захоплюючу тему медицини і одночасно підтримувати зміст.
Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.
Кислотно-лужний баланс є складною взаємодією різних систем, за допомогою яких організм забезпечує постійне значення рН в організмі. Надмірні відхилення виправляються за допомогою декількох так званих буферних систем у крові. Дізнайтеся тут, що кислотно-лужний баланс може сказати вам про ваше здоров’я.
Що таке кислотно-лужний баланс?
Кислотно-лужний баланс (іноді його ще називають базовим балансом) складається з різних буферних систем і гарантує, що організм може цілеспрямовано регулювати коливання значення рН. Це означає, що якщо значення рН занадто низьке, основи поглинаються або утворюються, а кислоти вилучаються. Якщо значення рН занадто високе (основне або лужне), проте кислоти поглинаються або утворюються, а основи вилучаються.
Відкриті та закриті буферні системи
Важливо розрізняти відкриті та закриті буферні системи. Відкриті буферні системи здатні транспортувати надлишки кислот або основ з організму. Найважливішим тут є гідрокарбонатна буферна система, при якій кислі речовини можуть видихатися через легені у вигляді вуглекислого газу (СО2). Амонійна буферна система, навпаки, виводить кислоти через нирки.
На відміну від цього, при закритих буферних системах всі кислі та основні речовини залишаються в організмі. Але оскільки вони зв’язані з іншими речовинами, організм може регулювати значення pH таким чином. Наприклад, у білковій буферній системі червоний пігмент крові (гемоглобін) або білок крові альбумін поглинають кислі іони водню (Н +).
Коли визначається кислотно-лужний баланс?
Лікар зазвичай визначає кислотно-лужний баланс за значенням рН крові. Разом з іншими значеннями газів у крові - киснем (O2), вуглекислим газом (CO2), надлишком основи (BE) та бікарбонатом (HCO3) - він отримує огляд роботи легенів, серця та буферної системи. Розлади нирок також впливають на кислотно-лужний баланс і відображаються у змінених виміряних значеннях.
Особливо важливо, щоб лікар правильно інтерпретував причину відхилення значення рН. Розрізняють розлади, що виникають в метаболізмі (порушення обміну речовин), та розлади, що виникають в легенях (розлади дихання). Система, яка все ще функціонує, намагається знову нормалізувати значення рН. Наприклад, легені втручаються у разі порушення обміну речовин.
Кислотно-лужний баланс - нормальні значення
Для того, щоб визначити показники газів у крові, а отже, і кислотно-лужний баланс, лікар зазвичай бере невелику пробу крові з артерії. Для оцінки кислотно-лужного балансу використовують значення рН, парціальний тиск діоксиду вуглецю (pCO2), стандартний бікарбонат (HCO3) та надлишок основи (BE). Надлишок основи вказує, чи є в крові занадто багато або замало основних речовин. Наступні нормальні значення стосуються дорослих:
параметр
Нормальний діапазон
Значення завжди слід оцінювати разом із контрольними значеннями відповідної лабораторії, тому можливі відхилення. Інші нормальні показники стосуються дітей та підлітків.
Коли значення кислотно-лужного балансу занадто низькі?
Якщо лікар вимірює занадто низькі значення рН, це говорить про ацидоз. Це означає, що організм не здатний перетворювати кислі речовини або виводити їх через легені або нирки, наприклад. Виміряні значення парціального тиску вуглекислого газу, бікарбонату та надлишку основи допомагають знайти причину:
Простіше кажучи, вуглекислий газ збільшується, коли причина є дихальною (дихальний ацидоз). Це має місце при обмеженому диханні (гіповентиляція), наприклад через захворювання легенів, таке як астма.
З іншого боку, якщо рівень бікарбонату занадто низький, це метаболічний ацидоз. У більшості випадків причиною є так званий кетоацидоз внаслідок зірваного цукрового діабету 1 типу. Однак вміст кислоти також збільшується під час голодування або у разі функціонального розладу нирок (ниркова недостатність).
У гіршому випадку збільшуються як вуглекислий газ, так і бікарбонат. При такому поєднаному ацидозі організм вже не в змозі сам регулювати рівень рН. Причиною може бути поліорганна недостатність.
Коли значення кислотно-лужного балансу занадто високі?
Підвищення значення рН говорить про алкалоз. Частка основ в крові занадто висока, що також відображається у підвищеному надлишку основ.
При алкалозі вуглекислий газ та бікарбонат поводяться абсолютно протилежно, як при ацидозі. З респіраторною причиною вуглекислий газ зменшується, а з метаболічною - бікарбонат. Надмірне дихання (гіпервентиляція) у разі стресу, розладів функції нирок та сильної блювоти може призвести до алкалозу.