Кісти підшлункової залози Компетентно про здоров’я на iLive
Фахівець статті
Кіста підшлункової залози - дуже часта патологія. Кіста - це утворення окремих порожнин (капсул) у тканинах (паренхіма) або поза залози з рідким вмістом. Він містить травний секрет підшлункової залози, а також мертву некротичну тканину (сміття).
Залежно від етіології підшлункової залози, кіста буває істинною (вродженою) та помилковою (набутою). У місці порожнини в тілі різні: кіста головки підшлункової залози, кіста тіла підшлункової залози і кіста хвоста підшлункової залози.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Причини виникнення кісти підшлункової залози
Результатом є справжня кіста підшлункової залози (або дизентогенна кіста)
Вроджені порушення розвитку цього органу. Всередині справжня кіста вистелена епітелієм. Це захворювання рідко діагностується, оскільки справжня кіста підшлункової залози, як правило, має невеликі розміри. Тому він не чинить жодного тиску на навколишні тканини та органи і не викликає дискомфорту. Як показує практика, така кіста виявляється зовсім випадково - під час УЗД, яке людина переживає при іншому захворюванні.
Однак, якщо справжня кіста підшлункової залози утворена вродженою обструкцією протоки залози та пов’язаною з нею секрецією, то розвивається хронічне запалення, яке пов’язане з утворенням фіброзної тканини - муковісцидоз, панкреатичний або муковісцидоз.
Псевдопідшлункова залоза (псевдокіста) внутрішньо вистелена епітелієм та грануляційною тканиною та фіброзна. Серед причин, що викликають помилкові кісти, є травми підшлункової залози, запальні захворювання (панкреатит, хронічний панкреатит, підшлункова залоза) і панкреолітіаз, де камені утворюються в залозі, можуть перекривати канали, що дає поштовх розвитку, який називається Ретенційні кісти .
Згідно з медичною статистикою, 90% помилкових випадків кісти підшлункової залози є наслідком гострого панкреатиту, а 10% кіст з’являються в результаті травми підшлункової залози. До 85% з них - це кіста тіла підшлункової залози або кіста підшлункової залози, 15% - кіста головки підшлункової залози.
Слід зазначити, що надмірне вживання жирної та смаженої їжі та зловживання алкоголем збільшує ризик утворення кісти підшлункової залози. Наприклад, у 60-70% пацієнтів з переважно хронічним алкогольним панкреатитом розвивається помилкова кіста підшлункової залози.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Симптоми кісти підшлункової залози
Характерним симптомом кісти підшлункової залози є постійний або нападоподібний біль у верхній частині живота (тобто в місці проекції шлунка на передню черевну стінку) і в правому або лівому підребер'ї.
Часто біль відчувається в області пупка. У цьому випадку можуть віддавати болі в спині (оскільки підшлункова залоза знаходиться на задній частині черевної стінки), а також в лівій руці та плечі. У багатьох випадках больові відчуття перестають бути місцевими і набувають оперізуючий характер, а їх сила багаторазово зростає. У цьому випадку найбільший біль виникає, коли кіста підшлункової залози тисне на целіакію та сонячне сплетення.
Зондування виявляє ще один симптом кісти підшлункової залози - болюче формування обсягу у верхній частині живота або зліва під ребрами. Коли кіста збільшується до значних розмірів, пацієнти бачать патологічну «опуклість» навіть у верхній частині живота. Крім того, пацієнти скаржаться на тяжкість у шлунку, відрижку та печію.
Збільшена кіста підшлункової залози починає тиснути на сусідні органи і порушувати їх нормальну функцію. Наприклад, кіста головки підшлункової залози може здавлювати жовчний проток, що призводить до стенозу дванадцятипалої кишки, нудоти, блювоти, механічної жовтяниці. Здавлення магістральної протоки підшлункової залози призводить до диспепсії (порушення травлення), діареї (частий стілець з рідиною) і дуже сильного болю. В цьому випадку діагностується гострий панкреатит.
Супутня інфекція, що призводить до утворення гнійних мас всередині кісти, викликає лихоманку, озноб та загальну слабкість. Насправді це абсцес (абсцес) кісти. При цьому захворюванні відбувається перфорація кісти підшлункової залози: порожнина розірвалася, викликаючи кровотечу (перфорація кісти), а її гнійний вміст проникає безпосередньо в черевну порожнину. Симптомами цього стану є сильний біль, холодний піт та втрата свідомості. Це може призвести до запалення черевної порожнини - перитоніту, який загрожує життю і вимагає екстреної медичної допомоги. Згідно з клінічною практикою, розрив кісти підшлункової залози, що супроводжується кровотечею, призводить до летального результату у понад 60% випадків.
Де болить?
Діагностика кісти підшлункової залози
Основним методом діагностики кісти підшлункової залози є УЗД (УЗД). Під час огляду черевної порожнини гастроентеролог оцінює стан підшлункової залози та прилеглих органів, визначає наявність патологічної порожнини та визначає її розташування, форму та розміри.
До кіст підшлункової залози від хронічного панкреатиту, більшості пухлин передміхурової залози та прилеглих органів, аневризми черевної аорти, кісти яєчників та інших. Можна виділити магнітно-резонансну томографію (МРТ).
Якщо необхідне біохімічне, цитологічне та мікробіологічне дослідження вмісту кісти підшлункової залози через передню черевну стінку, її проколюють, контролюючи діагностичну процедуру за допомогою УЗД або КТ.
Буде зроблений лабораторний аналіз крові (на гемоглобін та гематокрит), який необхідний для визначення наявності прихованої кровотечі в порожнині помилкової кісти.
[19], [20], [21], [22], [23]