Класифікації ожиріння
Ось класифікації ожиріння за такими критеріями: еволюційний, диференціація за морфотипом, гістологічний та етіологічний:
Еволюційна класифікація ожиріння
З точки зору еволюції ожиріння, умова динамічна і статична.
У динамічній фазі, накопичення зайвих кілограмів відбувається завдяки позитивному калорійному балансу. Збільшення ваги прямо пропорційне розміру надлишкової кількості калорій.
У статичній фазі ожиріння, повна людина буде стояти з точки зору ваги, споживання калорій дорівнює споживанню. Таким чином, енергетичний баланс відновлюється, але при більш високому рівні ваги. На цьому етапі пацієнт буде засмучений, навіть пригнічений через те, що, хоча споживання їжі не перевищується, втрата ваги не відбувається. Цей етап вимагає презентації ендокринологу, дієтологу і навіть психологу на благо пацієнта.
Класифікація ожиріння за морфотипом
Ця класифікація передбачає розподіл жирової тканини. Залежно від морфотипу, тобто морфологічного вигляду людини, яка страждає ожирінням, стан може бути андроїдним і гінеоїдним.
Ожиріння Android включає відкладення жиру, особливо у верхній частині тіла, гіноїд характеризується відкладенням жиру в нижній частині. Ожиріння Android може розвинутися через надлишок глюкокортикоїдних гормонів, а гіноїдне ожиріння - через естрогенний ефект.
Що стосується ускладнень, ожиріння андроїдів може спричинити метаболічні ускладнення (діабет, гіперліпопротеїномія - включає зміни ліпідного та білкового обміну, гіперурикемія - підвищений рівень сечової кислоти), а серцево-судинні та гіноїдні можуть спричинити варикозне розширення вен та хронічний дегенеративний ревматизм.
Ожиріння Android найчастіше розвивається у дорослих, будучи гіпертрофічним (жирові клітини присутні в нормальних кількостях, але зі збільшеними розмірами), а ожиріння у формі гіноїдної форми зазвичай виникає в дитячому віці, будучи гіперпластичним (кількість клітин більше більший за звичайний, але з нормальними розмірами) і важче реагує на лікування.
У разі тяжкого ожиріння виникають труднощі з встановленням морфотипу, високе ожиріння неправильно називають «змішаним» після неправильного обстеження. Досвідчений лікар легше розрізнить ожиріння андроїдів (коротка, товста шия, нахилена вперед голова, збільшений живіт та грудна клітка, скошені та вузькі сідниці, тонші кінцівки) та гіноїдне ожиріння (приблизно нормальне для талії, сідниці, такі як дуги). коло, стегна і товсті ноги).
Гістологічна класифікація ожиріння
Ця класифікація проводиться відповідно до кількості жирових клітин та їх розмірів у порівнянні з нормальними клітинами; вони гіпертрофічні та гіперпластичні. Отже, мова йде про гіпертрофічне та гіперпластичне ожиріння.
Класифікація ожиріння з етіологічної точки зору
Ця класифікація є найбільш корисною, оскільки виділення етіологічного фактора (що призвело до початку захворювання) призводить до диференційованої терапії:
- Ендокринне ожиріння, спричинене гіперінсулізмом, надлишком гормонів, що виділяються в надниркових залозах, гіпотиреозом, полікістозом яєчників, травмами або пухлинами в гіпоталамусі
- Генетичні синдроми, пов'язані із захворюванням
- Рідкісні синдроми, що супроводжують ожиріння
- Ожиріння через дефекти ферментативного рівня (доведено лише в експериментах на тваринах)
- Ожиріння без визначеного походження, при якому відомі лише фактори, що сприяють цьому (це, практично, загальні форми захворювання, що поєднують осілості та гіперфагію)