Класифікація діабету
Автор: доктор Сорін Іоакара | Востаннє змінено: 9 листопада 2020 року
Правильна класифікація форми діабету дає шанс на більш ефективне лікування. Класифікація діабету створює набагато більші проблеми порівняно з діагностикою. Наприклад, цукровий діабет, який починається в перші шість місяців, на 99,9% відрізняється від класичного діабету 1 типу, саме тому його і назвали неонатальним діабетом.
Діабет у дітей з початком після шестимісячного віку становить понад 50% діабету типу 1. Коли є сумніви в правильності діагнозу діабету 1 типу, добре проконсультуватися з досвідченим центром при рідкісних формах діабету.
Коли ми підозрюємо про наявність іншого типу діабету, ніж класичний?
Діагностувати діабет не завжди легко. А труднощі тільки починаються. Можливо, навіть не вдасться точно визначити, якою формою діабету страждає пацієнт. Відстеження перебігу діабету в багатьох випадках дозволить з’ясувати точну форму захворювання, якою страждає пацієнт. Інший тип діабету буде підозрюватися у будь-якої дитини з відсутніми антитілами до діабету 1 типу та принаймні одним із таких станів:
- Сімейна історія моногенного діабету (наприклад, MODY)
- Початок у віці до 12 місяців (менше 6 місяців не впевнений, що діабет 1 типу)
- Глюкоза в крові натще вранці (натще)
В основному існує чотири широкі категорії діабету. Однак для досвідченого діабетолога існує кілька сотень малих категорій діабету. Безпосереднім наслідком правильного включення до однієї з цих сотень міні-категорій є отримання більш точного лікування. Основними формами діабету є:
- Діабет 1 типу
- Діабет 2 типу
- Вторинний цукровий діабет (інші специфічні типи)
- Моногенний діабет, що впливає на секрецію інсуліну
- Генетичні дефекти дії інсуліну
- Хвороби екзокринної підшлункової залози
- Ендокринні захворювання
- Наркотики та токсичні речовини
- інфекції
- Рідкісні форми аутоімунного діабету
- Складні генетичні синдроми
- Гестаційний діабет
Далі наводиться коротка презентація основних категорій діабету, які потім детально описуються в інших розділах.
Діабет 1 типу
Цукровий діабет 1 типу має окрему главу. Це аутоімунний ендокринний розлад, що характеризується майже повним руйнуванням імунною системою бета-клітин підшлункової залози. У деяких випадках діабету 1 типу аутоімунітет неможливо продемонструвати за допомогою сучасних технічних засобів. У цих ситуаціях кажуть, що діабет 1 типу є ідіопатичним, тобто невідомого походження. Без лікування спонтанна еволюція йде до кетоацидозу.
Діабет 2 типу
Цукровий діабет 2 типу має спеціальну главу. Цукровий діабет 2 типу - це ендокринний розлад, що характеризується значним зниженням здатності підшлункової залози виділяти всю кількість інсуліну, необхідного організму. Діабет 2 типу у дітей завжди супроводжується стійкістю до дії інсуліну. Причиною цієї форми діабету є поєднання генетичних факторів, малорухливого способу життя та переїдання (особливо жиру).
Вторинний цукровий діабет
Вторинний діабет має окрему главу. Його також можна зустріти з назвою інших конкретних типів діабету. Ця широка група підтипів діабету має спільне, що основна причина, яка призвела до діабету, дуже добре описана. З цієї причини у багатьох випадках існує чітке терапевтичне рішення, набагато ефективніше інших ситуацій.
Гестаційний діабет
Гестаційний або гестаційний діабет має окрему главу. Це форма діабету, яка має ту особливість, що виявляється у 2-му або 3-му триместрі вагітності. Діабет, виявлений у першому триместрі вагітності, не є гестаційним діабетом, а діабетом 1 типу, 2 або вторинним діабетом, часто вже наявним під час вагітності. Діагноз гестаційного діабету автоматично зникає при народженні, але може повторитись у майбутній вагітності.