Класифікація DocMedicus Gesundheitslexikon

Критерії ранньої діагностики хвороби Бехтерева

docmedicus

критерії Окуляри
Генетичні фактори HLA-B27 позитивний 1.5
Клінічні фактори Біль у хребті, ішіас, біль у п’яті 1
Позитивний знак Меннеля - відривисте розширення витягнутої ноги пацієнта, який лежить на боці, в крижово-клубовому суглобі (SI-суглоб). Якщо вказується біль, говорять про позитивний знак Меннелла (= сакроілеїт/запальна, деструктивна зміна суглобів між крижовою кішкою і клубовою кісткою). Негативний знак не виключає пошкодження крижово-клубового суглоба. 1
Ширина дихання ↓, біль у грудях 1
Артрит (запалення суглобів, периферичний) 1
Передній увеїт (запалення передньої області увеї (середня шкіра ока), особливо райдужки (райдужки) та циліарного м’яза) 1
обмежена рухливість хребта 1
Лабораторна діагностика B SG (швидкість осідання) ↑ 1
Рентгенодіагностика Діагностичні ознаки, такі як синдесмофіти (кісткові розширення, що реконструюють зовнішній край міжхребцевих дисків; обмежують рухливість), ураження хребта, артрит малих хребцевих суглобів 1

Оцінка:

  • Діагноз хвороби Бехтерева ставиться з 3,5 балів.

Клінічні критерії за нью-йоркськими критеріями

Анкілозуючий спондильоз можна класифікувати за такими клінічними критеріями відповідно до нью-йоркських критеріїв:

  1. Значно обмежена рухливість поперекового відділу хребта на всіх рівнях
  2. Раніше/в даний час біль в області спинно-поперекового переходу/поперекового відділу хребта
  3. Обмеження ширини дихання на рівні четвертого міжребер’я

Діагноз анкілозуючого спондиліту точно визначений, якщо є такі фактори:

  • Двосторонній сакроілеїт 3/4 ступеня + клінічний критерій
  • Двосторонній сакроілеїт Гард 2/односторонній сакроілеїт ступінь 3/4 + критерій 1/критерій 2 + 3

Якщо присутній лише сакроілеїт 3 або 4 ступеня, ймовірно хвороба Бехтерева.

На рентгенівському знімку можна зробити наступну класифікацію сакроілеїту