Клінічна картина; Системний червоний вовчак (СЧВ); Хвороби; Інтерністи в мережі

Ваші фахівці з внутрішньої медицини

галузі знань
- Внутрішня медицина/Інтерніст
  - Ангіологія
  - Ендокринологія та діабетологія
  - Гастроентерологія
  - Гематологія/онкологія
  - Нефрологія
  - ревматологія
- Кардіоваскула
  - Будова та функції серця
    - Серцевий м’яз і перикард
    - Передсердя, шлуночки та аорта
    - Коронарні артерії
  - Будова та функції кровообігу
    - Серце та судини
    - Артерії та вени
    - Великий і малий кровообіг
  - Як б'ється серце?
  - Терміни, що стосуються серця
  - Серцево-судинна система та спорт
  - Серцево-судинна та вагітність
  - Серцево-судинні захворювання
  - важливі адреси
- Печінка, жовч і підшлункова залоза
  - печінка
    - Загальна інформація про печінку
    - Розташування печінки в організмі
    - Будова печінки
    - Функція печінки
    - Загальні захворювання печінки
    - Фактори ризику захворювання печінки
    - профілактика
  - Жовчний міхур і жовчовивідні шляхи
    - Загальна інформація про жовчний міхур
    - Розташування жовчного міхура в організмі
    - Вироблення жовчі
    - Будова жовчного міхура
    - Поширені захворювання жовчного міхура
    - Фактори ризику захворювання жовчного міхура
    - Профілактика захворювань жовчного міхура
  - підшлункова залоза
    - Загальні відомості про підшлункову залозу
    - Розташування підшлункової залози в організмі
    - Будова підшлункової залози
    - Функція підшлункової залози
    - Загальні захворювання підшлункової залози
    - Фактори ризику та запобіжні заходи
  - важливі адреси
- Легкі та дихальні шляхи
- Шлунково-кишковий
  - функція
  - будівництво
    - Стравохід - будова і функції
    - Будова і функції шлунка
    - Тонкий кишечник - будова і функції
    - Товстий кишечник - будова і функції
  - Загальні захворювання
  - Фактори ризику
  - профілактика
- Комплементарна медицина
  - Що таке натуропатія?
    - Натуропатія та додаткова медицина
    - Класифікація натуропатичних методів лікування
    - Натуропатія та інші медичні системи
    - Диференціація від нетрадиційної медицини
  - Натуропатія та звичайна медицина
  - Що роблять натуропатичні методи лікування?
  - Чи ефективні натуропатичні методи лікування?
  - Натуропатичні та альтернативні процедури
  - важливі адреси
- Нирки та сечовивідні шляхи
  - Загальні
  - Макет і функція
    - Розташування нирок
    - Будова нирки
    - Функція нирки
  - Заміщення нирки
    - діаліз
    - Пересадка нирки
  - Фактори ризику
  - профілактика
  - Основні хвороби
    - Ниркова недостатність
    - Гломерулонефрит
    - Тубулопатії
    - Інфекції сечовивідних шляхів
  - важливі адреси
- Гормони та метаболізм
  - Регуляція гормонів
  - Гормональні залози та можливі захворювання
    - Гіпоталамус
    - Гіпофіз (гіпофіз)
    - щитоподібна залоза
    - Наднирник
    - Підшлункова залоза (підшлункова залоза)
    - Яєчники
    - Яєчка
  - Порушення роботи ендокринної системи
    - Причини дефіциту гормону
    - Причини перевиробництва гормонів
- Розум і тіло
  - Серце і психіка
  - Прихована депресія
  - Прихований страх
  - іпохондрія
  - стрес
  - Психіка та травна система
  - Психіка та м’язи/кістки
  - Поради для постраждалих
  - Поради родичам
- Ревматологія/ревматизм
  - Огляд ревматичних захворювань
  - Хто такі ревматологи?
Хвороби
профілактика
- Живіть здорово
  - Живіть активно
    - Живіть активно
    - Позитивний вплив
    - Враховується енергетичний баланс
  - Збалансоване харчування
    - Збалансоване харчування
    - «Середземноморська дієта» - середземноморська дієта
    - Ожиріння?
    - Жировий графік
    - Радикальні сміттяри
    - Досить рідини
  - Боротьба зі стресом
    - Боротьба зі стресом
    - Імунітет до стресу
    - Техніка релаксації
  - Нарешті не палять
  - Алкоголь - лише в помірних кількостях
- Проти старіння
  - Що таке старіння?
  - Тіло в літньому віці
  - Геріатрія
  - Живіть здорово в старості
    - Живіть здорово в старості
    - Харчування в старості
    - Вітаміни та інші добавки
    - Баланс рідини в літньому віці
    - Спорт і вправи
  - Спорт у літньому віці
  - Психічно вписується в старість
    - Психічно вписується в старість
    - Пробіжка мозку
    - Здорове тіло - здоровий дух
  - Поради щодо повсякденного життя
    - Поради щодо повсякденного життя
    - Ліки в літньому віці
    - Правильний прийом ліків
    - Захист від падінь
  - важливі адреси
- Огляди
- Туристична медицина та щеплення
  - Правильна підготовка
  - Подорожні щеплення
    - холера
    - На початку літа менінгоенцефаліт (ТБЕ)
    - Гепатит А
    - Гепатит Б.
    - Гепатит А і В
    - грип
    - Жовта лихоманка
    - Японський енцефаліт
    - кір
    - Менінгококовий менінгіт
    - поліомієліт
    - сказ
    - тиф
    - Тиф та гепатит А
  - туристична аптека
  - Поради щодо авіаперевезень
  - Заходи гігієни
  - важливі адреси
Розслідування
Медіатека
- Аналіз крові - пояснення
- Ліки
- Інтернет-тести
  - Перевірка показників крові
  - Калькулятор ІМТ
  - Ризик раку товстої кишки
  - Ризик діабету
  - Перевірка придатності
  - Ризик ревматоїдного артриту
  - Недіюча щитовидна залоза
  - Імпотенція
Пошук лікаря/клініки

Що і наскільки поширеним є СЧВ
Причини та ризики
Клінічна картина
діагностика
лікування
Контрацепція, вагітність та годування груддю
Курс та прогноз
Адреси та посилання

Системний червоний вовчак: симптоми та клінічна картина

Як відчуває себе ЖКВ?

ЖКВ може викликати багато різних скарг. Тому клінічна картина різноманітна, і хвороба прогресує по-різному від людини до людини. Він може виникнути раптово (гостро) або дуже повільно (підгостро), а також у змінних стрибках або постійно активно протягом багатьох років.

Загальні скарги

Багато хворих на СЧВ страждають такими загальними симптомами, як втома (виснаження, втома), лихоманка та небажана втрата ваги.

Опорно-рухова система

Біль у суглобах (артралгія) та запалення суглобів (артрит) повідомляється до 85% хворих на СЧВ. Хворобливе запалення м’язів (міозит) або деформації суглобів (артропатія Жаку) набагато рідше.

Шкіра і слизова оболонка

Шкіра уражена в 78%, слизові оболонки - в 52% випадків. Зміни варіюються від класичної еритеми метеликів на обличчі, до глибших, плямистих (дискоїдних) змін, випадіння волосся на малих ділянках або дифузного типу (алопеція) до відкритих ділянок слизової оболонки (виразок). Особливо страждає шкіра в місцях, що перебувають на сонці. УФ-випромінювання може не тільки призвести до посилення шкірного нападу, але і до рецидивів.

Нирки

Майже три чверті хворих на СЧВ мають ураження нирок (наприклад, вовчаковий нефрит), яке часто не має симптомів і, отже, пацієнт зазвичай не помічає. Функція нирок знижується, креатинін (значення функції нирок) у крові зростає, і більше крові та білка виводиться з сечею. Потім необхідний зразок тканини нирок (біопсія нирки) для підтвердження ураження цієї нирки ВКВ та визначення оптимальної терапії. Не виявлені та необроблені нирки втрачають свою функціональність. Це ще одна причина, чому необхідні регулярні дослідження крові та сечі.

Серце і легені

Ураження серця або легенів може розвиватися як частина хворобливого запалення легеневої оболонки (плеврит), так і перикарда (перикардит), рідше при високому тиску в легенях (легенева гіпертензія), при запаленні з рубцевою зміною легеневої тканини (легеневий фіброз) або в дуже рідкісних випадках, виражаються у запаленні серцевого м’яза (міокардит). Для того, щоб мати змогу якнайшвидше розпізнати та лікувати ці зміни, велике значення мають регулярні обстеження серця (УЗД серця) та легенів (тест функції легенів, що включає тестування газообміну, так звану дифузію легенів).

Судини

У контексті СЧВ більше половини випадків призводять до ураження судин у сенсі запалення судин (васкуліт) або судинного спазму (синдром Рейно). При синдромі Рейно, який може бути першою ознакою СЧВ, застуда або вібрація, наприклад, призводять до спазмів судин пальців рук і ніг (спазм судин). В результаті вони спочатку стають білими, потім синіми і нарешті червоними. Народною мовою мова йде про труп або хворобу білого пальця. Васкуліт може призвести до появи невеликих червоних плям на шкірі (петехій), які неможливо відштовхнути.
Приблизно у третини хворих на СЧВ розвивається так званий антифосфоліпідний синдром. Це пов'язано з підвищеним ризиком утворення артеріальних та венозних тромбів (емболія та тромбоз). У вагітних хворих на СЧВ підвищений ризик передчасних пологів або викиднів.

Центральна та периферична нервова система

Головні болі, труднощі з концентрацією уваги, психологічні зміни, такі як депресія або психоз, судоми, парестезії або розлади зору можуть бути вираженням участі нервової системи з боку СЧВ (54% хворих на СЧВ). Точне призначення скарг, згаданих до ВКВ, часто є складним і вимагає великої діагностики (магнітно-резонансна томографія, пункція води в спинному мозку тощо) у тісній співпраці з колегами-неврологами.

Інші системи органів

У рідкісних випадках можуть постраждати інші системи органів, такі як шлунково-кишковий тракт (біль у шлунку та животі, збільшення печінки тощо), лімфатична система (збільшення лімфатичних вузлів), кровотворна система (зниження рівня еритроцитів або тромбоцитів) ) або слізних та слинних залоз (сухість очей та рота з точки зору вторинного синдрому Шегрена).

Автор/Автори: Розробка: Dr. Мартін Велкер та доктор Флоріан Попп, Планегг

Література:
Ефективна діагностика та терапія внутрішньої медицини у 2 папках Meyer, J. et al. (Ред.); Elsevier 5/2017