Клініка Медісія - атопічний дерматит

Атопічний дерматит - це хронічне запальне захворювання шкіри, яке пов’язане з інтенсивним відчуттям свербежу, яке часто спричиняє переривання сну та помітну дратівливість.

Що таке атопічний дерматит і як він проявляється?

Атопічний дерматит, як правило, є першою умовою, яка виникає при так званій алергічній прогулянці, у значного відсотка уражених дітей згодом розвивається алергічний риніт та астма.

Як правило, це впливає на раннє дитинство, але може спостерігатися в усіх вікових групах. Близько 60% випадків трапляються до першого року життя і до 85% випадків, початок захворювання - до 5-річного віку.

Фактори, що сприяють розвитку атопічного дерматиту

Кілька факторів сприяють виробленню атопічного дерматиту, і його клінічне вираження регулюється складною взаємодією між ними. Близько 70% пацієнтів мають сімейний анамнез атопії, тому генетичні фактори дуже важливі. Основною причиною цього захворювання є зміна шкірного бар'єру через порушення ліпідного обміну в епідермісі, що клінічно характеризується дуже сухою шкірою або так званим ксерозом шкіри. До них приєднуються імунологічні відхилення, обтяжуючі фактори вже існуючих уражень шкіри та нейроендокринні фактори.

Серед факторів, які можуть спричинити атопічний дерматит, найбільш звинувачуваними є харчові алергени, такі як коров'яче молоко, яйця, арахіс, арахіс, соя, зернові культури - особливо пшениця, риба, морепродукти, респіраторні алергени, такі як кліщі домашнього пилу. шкірні інфекції, такі як стафілококи або різні грибки, засоби для чищення, парфуми, миючі засоби, мило або інші речовини, що сушать шкіру, одяг із синтетичних матеріалів або вовни. Надмірна температура навколишнього середовища та емоційний стрес сприятимуть потовиділенню, посилюючи свербіж шкіри.

Прояви атопічного дерматиту

Клінічні прояви при атопічному дерматиті неоднакові, а зовнішній вигляд вогнищ ураження та їх розподіл різні в залежності від віку пацієнта. Таким чином, описано 3 фази атопічного дерматиту:

інфантильний (від 2 місяців до 2 років), при якому ураження носять гострий характер з почервонінням та підкресленою везикуляцією, розташовуючись особливо на рівні голови (шкіри голови, щік), шиї, тулуба та розгинання обличчя кінцівок.
дитинство (від 4 до 10 років), при якому ураження шкіри більш сухі, часто ліхеніфіковані, часто розташовуючись в областях згиначів, таких як складки шиї, ліктя, коліна, зап'ястя, до яких додається почервоніння та набряк навколо очей.
у підлітка та дорослого, у яких ураження представлені дуже сухими, ліхеніфікованими, гіперпігментованими бляшками, розташованими в зонах згинання, особливо на рівні рук, навколо очей, на повіках або ретроаурикулярно.

Ускладнення атопічного дерматиту

Ускладненнями атопічного дерматиту є переважно бактеріальні, вірусні або грибкові шкірні інфекції через підвищену чутливість шкіри до різних інфекційних агентів. Місцеві або системні ускладнення терапії кортикостероїдами не рідкість, і не слід нехтувати ускладненнями, що виникають у нервово-психічному та емоційному розвитку дітей, а також негативним впливом захворювання на внутрішньосімейні стосунки.

Атопічний дерматит - це хвороба з непередбачуваною еволюцією, що відзначається численними загостреннями, які іноді можуть виникати, незважаючи на дотримання правил дієти або оптимальний догляд за шкірою. У більшості випадків атопічного дерматиту спостерігається поліпшення стану або навіть лікування у зрілому віці, оскільки можливі періодичні загострення захворювання протягом усього життя, особливо в умовах фізичного чи емоційного стресу.

Лікування атопічного дерматиту

Лікування атопічного дерматиту спрямоване на уникнення контакту з факторами, що викликають ураження, контролюють свербіж, пригнічують запалення шкіри, відновлюють шкірний бар’єр та впливають на інфекційні та нервово-психічні ускладнення.

Особливо, коли початок захворювання є в дитячому віці, для контролю над ним необхідна тісна співпраця сім'ї дитини з атопічним дерматитом, сімейного лікаря, педіатра, алерголога та дерматолога. Їхні спільні зусилля будуть спрямовані на виявлення збудників захворювання шляхом проведення складних алергологічних тестів, встановлення профілактичних заходів, дієт та специфічних методів лікування, щоб запобігти хронізації та запобігти природному розвитку хвороби, що включає асоціацію інших алергічних захворювань.