Коксартроз Тазостегновий артроз - розвиток, консервативні заходи, артроскопія, ендопротезування
Остеоартроз тазостегнового суглоба - коли ніщо не працює як годинник. Генезис, консервативні заходи, артроскопія, ендопротезування
Сьогодні така історія хвороби може бути різною. Як розвивається остеоартроз тазостегнового суглоба, як його діагностують, які консервативні методи лікування, які артроскопії стегна можна досягти і як в кінцевому підсумку рухливість та якість життя можна значно підвищити за допомогою протезування кульшового суглоба, незважаючи на остеоартроз, читайте тут.
Розвиток артрозу кульшового суглоба
Простими словами, артроз описує знос суглоба. В принципі, може постраждати будь-який суглоб в людському тілі, але особливо часто зустрічаються остеоартроз кульшового суглоба (коксартроз) та артроз коліна (гонартроз).
Кожен суглоб складається з двох спільних партнерів (кістки, що рухаються одна проти одної). Суглобові поверхні покриті хрящами. Хрящ має відмінні ковзаючі властивості, завдяки чому в інтактному суглобі тертя між двома суглобовими партнерами мінімальне. Стійкість суглоба забезпечується капсулою та зв’язками, а також м’язами, що оточують суглоб. Інші структури, такі як Б. губка в районі плечового суглоба, кульшового суглоба або менісків в області колінного суглоба виконує додаткові важливі функції.
Остеоартроз характеризується збільшенням втрати суглобового хряща. Поверхні хряща вже не гладкі, а навпаки, зношені, шорсткі та пластівчасті, частинки стирання можуть виділятися. Це призводить до втрати суглобом своїх фізіологічних властивостей ковзання. Порушена функція суглоба реактивно призводить до (небактеріальних) запальних реакцій, подразнення і на пізніх стадіях до зміни форми та структури всіх суглобових структур, особливо кісткових партнерів (остеофіти, кісти, деформації).
Наслідки можуть Біль, скутість у суглобі та стартові труднощі, які посилюються в міру того, як артроз кульшового суглоба прогресує до сильного дискомфорту навіть у стані спокою, набряків, запальних нападів і дедалі неприємніших рухових обмежень. Вторинне вкорочення ніг іноді відбувається в нижніх кінцівках.
Причин артрозу багато
- Такі травми, як травми зв’язок, травми хряща, зламані кістки тощо.
- Хронічний надмірний або неправильний стрес
- Ожиріння
- Розлади форми (наприклад, дисплазія тазостегнового суглоба або удари стегна)
- Запалення (наприклад, ревматичні захворювання)
- Інфекції
- Порушення кровообігу (остеонекроз, некроз головки стегнової кістки)
- Існують також вказівки на те, що остеопороз та часте виникнення остеоартриту в сімейному середовищі можуть означати підвищений ризик розвитку остеоартрозу
Незалежно від цих відомих факторів ризику, причина артрозу в багатьох випадках залишається незрозумілою.
Консервативні терапевтичні підходи при артрозі кульшового суглоба
"Найкраща операція - та, яка не потрібна", - говорить фахівець з ендопротезування кульшового та колінного суглобів, професор д-р. Йорг Гольштейн. Немає сумнівів, що є травми або хвороби, які можна адекватно вилікувати хірургічним шляхом. Однак часто можна уникнути операції або, принаймні, відкласти її за допомогою консервативної (неоперативної терапії).
»Я твердо впевнений, що, коли це можливо та розумно з медичної точки зору, консервативна терапія повинна розглядатися насамперед. Консервативна терапія артрозу може затримати прогресування артрозу та полегшити симптоми. На ранніх стадіях остеоартрозу та, зокрема, у пацієнтів молодшого віку консервативні терапевтичні підходи мають пріоритет ".
Тут ми зібрали для вас найважливіші форми терапії:
/ Змініть свій спосіб життя
Зменшення ваги має два сенси: Той, хто страждає надмірною вагою і страждає на артроз, може зменшити навантаження, яку повинен нести суглоб, схуднувши. Також було науково доведено, що високий відсоток жирової тканини пов’язаний із посиленням запальних реакцій в організмі - додатковим фактором ризику для прискореного зносу суглобового хряща.
Більше займайтеся спортом, але будьте розумні: Рух корисний для суглоба, але багаторазові удари та контузії можуть пошкодити суглоб. Це означає, що навіть рухи без сильного тиску позитивно впливають на суглобовий хрящ. Тому їзда на велосипеді та плавання ідеально підходять для тазостегнових та колінних суглобів. На відміну від цього, зупинка та заняття спортом, такі як сквош або волейбол, можуть сприяти розвитку та прогресуванню артрозу через неодноразове різке збільшення тиску на суглобові поверхні.
Оптимізуйте свої харчові звички: Збалансоване харчування також має важливе значення для здоров’я кожного суглоба. Висока частка рослинної їжі та низьке споживання червоного м’яса та тваринних жирів не тільки запобігають ожирінню, але й значно зменшують запальні реакції, що пошкоджують суглоби, що виникають в результаті метаболізму жирів.
Уникайте алкоголю та нікотину, якщо це можливо: Численні дослідження показують, що алкоголь та нікотин погіршують життєздатність хрящових клітин і, таким чином, є важливим фактором ризику розвитку артрозу.
/ Використовуйте лікувальну фізкультуру
Фізіотерапія є важливою опорою консервативної терапії артрозу. Основними цілями є:
- Для стабілізації та полегшення суглоба за допомогою цілеспрямованого нарощування м’язів
- Щоб протидіяти зростаючому жорсткості суглоба і руйнуванню суглобового хряща за допомогою руху
- Тренувати фізіологічні послідовності рухів за допомогою координаційних вправ та тренувати послідовності руйнуючих суглоб руйнувань
Дуже важливо регулярно та постійно проводити фізіотерапію. Тому вивчення вправ, які ви можете робити самостійно, особливо важливо.
/ Хіротерапія/Мануальна терапія
Оскільки остеоартроз може в кінцевому підсумку призвести до збоїв у роботі опорно-рухового апарату, нерідкі випадки, коли скарги поза фактично ураженим суглобом виникають як непрямий наслідок.
Наприклад, блокади певних частин хребта або крижово-клубових суглобів (точки зв’язку між крижовим відділом хребта та клубової кісткою таза) можуть бути причиною цього, але також м’язовий дисбаланс.
Хіротерапія, також відома як мануальна терапія, може, серед іншого, використовувати мобілізуючі та розслаблюючі м’язи методи, щоб звільнити такі закупорки та протидіяти м’язовому дисбалансу.
/ Фізичні заходи
Фізична терапія включає різноманітні методи лікування, які можуть полегшити біль та пригнітити запалення, а також збільшити рухливість суглобів та стимулювати метаболізм. Типовими фізіотерапевтичними заходами для лікування остеоартриту є
- Холодні або нагрівальні програми
- Фізкультурні ванни або водна аеробіка
- Електричні програми
- Терапевтичне ультразвукове та терапія магнітним полем
Холодні аплікації мають протизапальну дію і тому особливо застосовуються в гострій стадії (активований остеоартроз).
Навпаки, теплові та електричні програми, вправи для ванн, ультразвукова та магнітно-польова терапія, як правило, стимулюють кровотік та посилюють обмін речовин. Тому ці методи лікування не підходять для активованого остеоартриту, а скоріше на стадії спокою.
/ Протизапальні та знеболюючі препарати та ін’єкції
Біль та запалення, пов’язані з остеоартритом, можна лікувати медикаментозно. Знеболюючі та протизапальні таблетки (Вольтарен, ібупрофен та ін.), На жаль, діють не тільки в місці остеоартриту, але й у всьому тілі. Тому побічні ефекти та пошкодження органів можуть часто виникати з цими препаратами (наприклад, виразка шлунка, пошкодження нирок, проблеми із серцем тощо).
Для того, щоб як і раніше використовувати активні інгредієнти, їх слід максимально обмежувати суглобом. Ось чому фахівці вводять знеболюючі та протизапальні препарати (місцеві анестетики, кортизон) за допомогою ін’єкцій (шприців) у уражений суглоб.
Важливо, щоб усі ін’єкції були строго стерильними, щоб мінімізувати ризик можливих інфекцій суглобів.
/ Гіалуронова кислота
Гіалуронова кислота є основним компонентом суглобової рідини, а також міститься в самому суглобовому хрящі. Простіше кажучи, гіалуронова кислота є мастилом суглоба.
Вводячи гіалуронову кислоту в суглоб, який був змінений внаслідок остеоартриту, поведінку ковзання двох спільних партнерів можна принаймні тимчасово покращити. Ефект шприца з гіалуроновою кислотою сильно варіюється від людини до людини, як і тривалість ефекту.
Артроз на ранніх стадіях найкраще реагує на терапію гіалуроновою кислотою. Як і будь-яка ін’єкція, стерильна процедура необхідна, щоб ризик зараження суглобів був якомога меншим.
/ Автологічна кондиціонована плазма (ACP)
У перекладі на німецьку мову автологічна кондиційна плазма (ACP) означає „власна кондиційна плазма організму”. АКТБ характеризується високою часткою регенеративних факторів росту.
Наукові дослідження показують, що АСР стимулює природні процеси загоєння. Навіть якщо АКП, звичайно, не може повернути остеоартрит, що вже стався, є вказівки на те, що фактори, які він містить, можуть принаймні затримати прогресування остеоартриту. Супутні ефекти - це протизапальні засоби та знеболення.
Зокрема, при терапії АКТ кров спочатку береться з вени на руці. Потім цю кров обробляють у центрифузі в стерильних умовах для отримання АСР. Ін'єкція АКП також стерильна шприцом у суглоб, уражений остеоартритом.
Діагностика та артроскопія
Якнайшвидше зверніться до досвідченого фахівця з питань тазостегнового суглоба та поставте надійний діагноз, такий як: Б. професором д-ром мед. Йорг Гольштейн, фахівець з ендопротезування тазостегнового та колінного суглобів, або експерт з тазостегнового суглоба доктор мед. Майкл Леман.
3-Tesla магнітно-резонансний томограф безпосередньо в ETHIANUM Heidelberg дозволяє швидко виготовити блискучі зображення надзвичайної чіткості та якості. Особливо хрящ відображається у високій роздільній здатності на пристрої 3,0 Тесла.
Якщо консервативні терапевтичні заходи явно не увінчалися успіхом, лікар може порекомендувати артроскопію:
Артроскопія кульшового суглоба (артроскопія) має ту перевагу, що хворі та пошкоджені структури суглоба можуть бути виправлені та реконструйовані з мінімальним хірургічним ризиком.
Артроскопічна хірургія створює передумови для подальшого (і необхідного) консервативного лікування (фізіотерапія, ін’єкції гіалуронової кислоти, дієтичні добавки, незалежна ЛФК). Тим, хто вагається звернутися за лікуванням, слід врахувати:
Чим далі прогресував процес остеоартриту, тим гірші шанси вдатися до чогось артроскопічно. Варіанти в області артроскопії:
/ Спільна дебридація
За допомогою замкової щілини можна погладити пошкодження хряща та видалити кісткові прикріплення або видалити суглобову капсулу, змінену запаленням.
При подальшому промиванні суглобів (розчин Рінгера) видаляється «пісок в шестерні», тобто крихітні, вільно рухаються хрящі та кісткові частинки, що викликають тертя в суглобі.
/ Ерозійне ендопротезування
Цю процедуру рекомендують застосовувати при менших дефектах, оскільки тут хрящ видаляється до кровоносного кісткового шару.
Перевага: в цей момент утворюється кров’яний пиріг, який містить стовбурові клітини, які призводять до утворення нового заміщаючого хряща (так званий волокнистий хрящ) і який може заповнити дефект.
/ Мікроруйнування
Використовується для більших дефектів, щоб також змусити утворювати новий волокнистий хрящ.
Артроскопіст дуже цілеспрямовано свердлить отвори в хрящі, через які також промиваються стовбурові клітини, а розмір дефекту зменшується за рахунок утворення замісного хряща.
/Лікар. мед. Майкл Леман
Спеціаліст з ортопедії та спортивної медицини. Ваш контакт для діагностики та артроскопії (технологія замкової щілини) захворювань суглобів кульшового суглоба, а також для незрозумілого болю в плечі. Щоб записатися на зустріч, просто телефонуйте: 06221 8723-339.
/Ендопротезування кульшового суглоба
Коли консервативні заходи вичерпані, штучний тазостегновий суглоб може допомогти вам досягти нової якості життя та рухливості. Тут ви можете знайти інформацію про ендопротези та про те, які сучасні, малоінвазивні технології використовуються в ETHIANUM Heidelberg.
/ Фізіотерапевтична практика
Вам не потрібно бути клієнтом у ETHIANUM Heidelberg, щоб скористатися переліком фізіотерапевтичних методів лікування остеоартриту або після операції (наприклад, артроскопія тазостегнового суглоба або операція з заміни суглоба). Ви можете записатися на зустрічі тут: 06221 8723-473.