Коли ампутація неминуча - терапія раку Так працює збільшення грудей
Для лікування раку молочної залози з метою зцілення майже завжди необхідно хірургічне видалення пухлини.
У багатьох випадках видаляється лише пухлина на безпечній відстані від здорової тканини, молочна залоза зберігається. Однак у деяких пацієнтів хірургічне втручання з збереженням грудей неможливо, і в цьому випадку молочну залозу потрібно повністю видалити (мастектомія).
Для багатьох постраждалих це, зрозуміло, спочатку є великим шоком, оскільки лоно жінки означає жіночність та сексуальну привабливість. Часто саме майбутнє видалення грудей робить діагностику раку молочної залози особливо травматичною для багатьох жінок.
Рак молочної залози
Курс макіяжу від раку Ви видалите сліди хіміотерапії
Запитали лікаря Великі груди = високий ризик раку молочної залози?
Як приватний викладач доктор Шерко Кюммель, директор Міждисциплінарного центру грудей, клініка Ессена Мітте, Еванг. Фонд Хьюссенса пояснює, що сьогодні можна зробити багато для того, щоб відновити первісну форму грудей навіть після видалення: “В наш час пацієнти можуть, за бажанням, після ампутації залишити операційну з реконструйованою грудьми навряд чи відрізняється від інших, здорових грудей ".
Така реконструкція молочної залози також не йде на шкоду безпеці, як вважає Dr. Кмері підкреслив.
Збільшення грудей: імплантація або власна тканина?
В основному є два різні способи реконструкції молочної залози: вставка імплантату або нарощування грудей власною тканиною.
Для обох процедур важливо зберегти шкіру молочної залози та так звану ареолу (тканину навколо соска) та використовувати її повторно. Така «підшкірна мастектомія», як її називають лікарі, майже завжди можлива (але не в тому випадку, якщо уражені соски або сама шкіра молочної залози). Потім вилучену грудну залозу можна відновити, вставивши імплантат або використовуючи власну тканину, і вклавши в природну шкіру молочної залози соском - різниця між до і після є тоді відносно невеликою.
Збереження здорової шкіри та сосків, як показують нові дослідження, не збільшує ризик рецидивів.
Імплантати - це, як правило, силіконові подушки, тобто силіконовий чохол, який наповнений силіконовим гелем або сольовим розчином, або сумішшю обох.
Оскільки кілька років тому стало зрозуміло, що грудні імплантати французької компанії негерметичні (і заповнені неякісним силіконом), зараз імплантати підлягають дуже суворим перевіркам безпеки з боку TÜV. "У наш час пацієнтам майже більше не доводиться боятися витоку імплантату", - говорить доктор Насіння кмину.
Скандал з PIP
5 питань про скандал з PIP Чи платить медична компанія за мою нову груди?
Розмір і форма силіконових подушок підібрані таким чином, щоб вони дуже нагадували натуральну грудь. У деяких жінок на додаток до силіконового імплантату необхідно використовувати сітку з пластику або високотехнологічного біоматеріалу (отриманого з клітин шкіри), щоб укласти імплантат під покривний м’язовий шар.
При процедурі самотканини тканини пацієнта використовуються для нарощування грудей. Найчастіше хірурги беруть підшкірно-жирові клапті внизу живота (так звана процедура глибокого клаптя). Для цього з «жирової подушечки» на шлунку береться тканина з судинами. Кровоносні судини пов’язані з кровоносними судинами в грудній клітці, завдяки чому тканини в новій зоні добре забезпечуються кров’ю і відчувають себе теплими, м’якими та природними. Якщо у пацієнта дуже плоский живіт, жирову тканину можна взяти з нижньої частини сідниць, внутрішньої частини стегон або спини.
Переваги та недоліки обох методів
Реконструкція молочної залози власною тканиною пацієнта є хірургічно більш складною, ніж введення силіконового імплантату. Операція триває довше, і не тільки оперується молочна залоза, але й здорові частини тіла, такі як живіт, сідниці або стегна, повинні бути травмовані, щоб видалити власні тканини.
Перевагою є «більш реальне», тепліше відчуття трансплантата, що постачається кров’ю. Крім того, деякі пацієнти щасливі, коли одночасно втрачають нелюбові любовні ручки, з якими борються роками чи десятиліттями.
Дуже стрункі жінки, у яких недостатньо жирової тканини, або жінки, які не хочуть робити більш складну і, отже, дещо ризикованішу операцію, часто вирішують встановити імплантат. Однак важливо звернути увагу на подальше лікування.
У пацієнтів із силіконовими імплантатами променева терапія може спричинити утворення так званої капсульної контрактури. Потім виникає доброякісна (!) Рубцева стінка навколо імплантату, яка може змінити форму молочної залози та призвести до болю. Потім необхідна подальша операція, при якій подушку замінюють і видаляють рубцеву тканину.
Якщо пацієнтка цього хоче і має передумови (достатня кількість любовних ручок), можна також провести збільшення грудей власною тканиною. Пацієнтам, які роблять вибір на користь реконструкції молочної залози за допомогою силіконових імплантатів, але їх все ще чекає променева терапія, все ще можна запропонувати можливість збереження шкіри та сосків.
Імплантат поміщають у тимчасову молочну залозу як так званий заповнюючий матеріал і обмінюють на власні тканини тіла під час другої операції після завершення променевої терапії.
З медичної точки зору, немає підстав радити ту чи іншу процедуру.
«І ті, і інші мають переваги та недоліки, про які пацієнт повинен бути поінформований. Тоді вона може індивідуально зважити, якій процедурі віддає перевагу. Подальший догляд також можливий при обох типах збільшення грудей, оскільки, всупереч поширеній думці, мамографія може виконуватися також із силіконовими імплантатами ", - пояснює доктор Кюммель.
Мамографія
Скринінг раку молочної залози Які переваги мамографії?
Найкращий час для нарощування грудей
Найкращий час подумати про те, чи хочете ви збільшувати груди і якій процедурі ви віддаєте перевагу, - перед операцією.
Оскільки пацієнткам можна проводити збільшення грудей відразу після видалення грудей. Перевага: Ви прокидаєтеся з грудьми, що багатьом пацієнтам здається психічно полегшеним. Однак його можна встановити і пізніше, наприклад після завершення променевої терапії.
Реконструкція молочної залози, коли шкіру молочної залози та сосків не вдалося зберегти
У ситуації діагностики раку молочної залози деякі жінки також вирішують проти збільшення грудей. Ви хотіли б насамперед оздоровитись і не хотіли б мати справу з питаннями «Збільшення грудей так чи ні?» Або «Імплантат чи власна тканина?» У цій ситуації, яка часто загрожує життю.
Є жінки, які можуть жити без грудей, але через роки після операції на рак, коли дивляться в дзеркало, у деяких виникає бажання відновити груди. Шкіра молочної залози та сосок у цих пацієнтів були видалені під час операції на рак - і вони більше не доступні для реконструкції. Те ж саме стосується пацієнтів, чиї соски або шкіра уражені раком, і в цьому випадку молочну залозу потрібно повністю видалити.
Однак хірургічне втручання пропонує безліч варіантів, щоб у цих пацієнтів також можна було досягти хорошої реконструкції. Наприклад, сосок можна взяти з наявних рубців на тілі або реконструювати на шкірі.
Жінкам з великими сосками можна розділити сосок здорової грудей так, щоб створити два ніжні соски. Ареола також може бути відновлена з шкіри. Для цього використовується z. B. шкіра з верхніх повік, якщо у пацієнта опущені повіки. Оскільки пігментація добре узгоджується з природною шкірою сосків.
У цих пацієнтів на додаток до збільшення грудей підтягується верхня повіка. Якщо вона відмовляється або немає опущених повік, сосок також можна реконструювати з іншою шкірою тіла, яку потім просто татуюють, щоб новий сосок отримав бажаний колір. Сьогодні для досягнення тривимірного ефекту можливо навіть затінення.
Що платить касовий апарат?
У Німеччині реконструкція молочної залози після раку молочної залози є перевагою медичного страхування. Вона виплачується, навіть якщо пацієнт вибирає хірургічно більш складну структуру з власною тканиною або якщо потрібні повторні операції (наприклад, оскільки імплантат деформується променевою терапією). Однак іноді потрібно, щоб лікар медичної страхової компанії спочатку написав висновок і пояснив, чому необхідна певна процедура.
Перед збільшенням грудей пацієнтки повинні зв’язатися зі своєю медичною страховою компанією та пояснити, які послуги вони будуть надавати.
Виконати ці операції можуть усі клініки?
У центрах молочних залоз, сертифікованих Німецьким онкологічним товариством та Німецьким сенологічним товариством, забезпечується відповідне керівництву лікування раку. Список усіх центрів можна знайти тут.
У цих центрах також проводиться збільшення грудей, якщо це необхідно через партнерів по співпраці. У будь-якому випадку варто запитати у лікаря, як часто центр проводить процедуру на рік. За рекомендацією доктора Кюммель фактично повинен проводити кожну пластичну реконструктивну операцію щотижня або принаймні кілька разів на місяць у центрі.