Коли гормони оголошують про закінчення фертильності
Увійти
Створити акаунт
Відновлення паролю
Ліки
У житті кожної жінки настає момент, коли тіло каже "Зупинись!" родючість. І те, як це відбувається, не зовсім щадне. Припливи, головні болі, розлади настрою та низьке лібідо можуть мучити жінок роками. Чоловіки також не застраховані від наслідків плину часу, лише зміни в їхньому випадку менш дратують.
Звідки ви знаєте, що вступили в менопаузу?
Це не хвороба, хоча має симптоми. Це природний фізіологічний етап життя жінки і знаменує для неї дуже важливий момент: закінчення фертильного періоду. Чому настає менопауза? Оскільки фолікулярний резерв яєчників (яйцеклітини) виснажується. Жінки народжуються з обмеженою кількістю ооцитів, жіночих репродуктивних клітин.
Під час кожного менструального циклу вони перетворюються на зрілі ооцити і елімінуються, поступово виснажуючи «запас». Фолікули яєчників, структури, до складу яких входять ооцити, - це ті, які виділяють естроген, головний жіночий гормон. естроген також значно зменшується.
Чому народжуваність обмежена
Припливи, головні болі та інші менопаузальні дискомфорти можуть тривати більше десяти років
Спеціалісти поки не мають однозначної відповіді на питання: чому жінки, які народжуються з обмеженою кількістю репродуктивних клітин, а чоловіки - ні? Одна з теорій стверджує, що як тільки настає безпліддя, ризик смерті матері, пов’язаний зі старістю, виключається.
Таким чином, менопауза збільшує тривалість життя жінок, і це з конкретною метою: піклуватися про сім’ю. Однак теорія не підтримується, якщо взяти до уваги, що менопауза існує також у ссавців, таких як самки мишей, опосуми, пілотні кити та горили, і в їх випадку сімейні стосунки розвинені недостатньо, щоб виправдати необхідність догляду. материнської.
Гени впливають на терміни встановлення
Менопауза може наступити в будь-який час у віці від 45 до 55 років. Було помічено, що час встановлення залежить від генів, а також від способу життя. Наприклад, курці вступають у менопаузу принаймні на рік раніше, ніж некурці. Здається, що використання оральних контрацептивів, вік початку першої менструації, кількість вагітностей та вага жінки впливають на час, коли настає менопауза.
Зникнення фертильності прогресує: пременопауза передує менопаузі і відбувається приблизно у віці 38-40 років. Менструальні цикли в цьому інтервалі з овуляцією або без неї, а менструації нерегулярні.
Частота: Від 75 до 85 відсотків жінок мають припливи та нічний піт під час менопаузи.
Близько 1 відсотка жінок вступають у менопаузу до 45 років. У інших жінок (відсоток нижчий) менопауза настає після 55 років. У цих випадках ми говоримо про ранній клімакс, відповідно про пізній клімакс. Рання виникає після видалення яєчників, після хіміотерапевтичного та радіотерапевтичного лікування вона може бути наслідком деяких генетичних захворювань, але часто має невідомі причини.
Це впливає на жінок як у психологічному, так і у фізичному плані, оскільки пов’язане з вищим ризиком серцево-судинних захворювань та остеопорозу. Пізня менопауза також має великий ризик: рак молочної залози. Жінки, які рано вступають у менопаузу, з цієї точки зору більш захищені.
Мало естрогенів, слабке серце
Завдяки естрогену жінки більше захищені, ніж чоловіки, від серцево-судинних захворювань. Однак після того, як жінки вступають у менопаузу, частота цих захворювань досягає і навіть перевищує зафіксовану у чоловіків, ставши їх вбивцею номер один. Згідно з деякими дослідженнями, рівень загального холестерину зростає на 6-9 відсотків після менопаузи, рівень "поганого" холестерину також збільшується на 10-16 відсотків, а рівень тригліцеридів - на 11 відсотків.
. Чи можна «діагностувати» менопаузу за допомогою аналізів крові? Якщо рівень гормону ФСГ вищий ніж
30 МО/л, а рівень естрадіолу, найважливішого з естрогенів, становить менше 110 пмоль/л, це означає, що настала менопауза.
. Менопаузу по-медичному називають «клімактерієм», а андропаузу «клімактерієм віріле»? Грецькою мовою "klimacter" означає "критичний період у житті".
Кровотеча після менопаузи може бути ознакою раку ендометрія.
Наш фахівецьДоктор Олександра Крішан
первинний акушер-гінеколог Клінічна лікарня Філантропія
Різке зниження рівня естрогену, яке відбувається з віком, відповідає за більшість специфічних симптомів менопаузи. Гормональні зміни вносять великий внесок у фізичний та емоційний дисбаланс, що може характеризувати досвід жінки в менопаузі. Однак, хоча є схожість у тому, що відбувається гормонально, досвід кожної жінки на цьому етапі життя може бути різним.
Генетика може зіграти свою роль у календарі менопаузи, але спосіб життя також може впливати на кількість та інтенсивність симптомів. Помічено, що жінки, як правило, вступають у менопаузу у віці, близькому до віку своїх матерів, і мають однакову інтенсивність симптомів. Спосіб життя також може впливати на пов'язані з цим ризики. Куріння, сидячий спосіб життя та ожиріння збільшують ризик серцево-судинних захворювань, а дієта з низьким вмістом кальцію, відсутність фізичних вправ, куріння та вживання алкоголю сприяють розвитку остеопорозу після менопаузи.
Статеве життя найбільше страждає від андропаузи
Що стосується андропаузи, то думки експертів розділилися: одні стверджують, що існує "чоловіча менопауза", а інші вважають, що це не є медично виправданим. У чоловіків, як і у жінок, статеві гормони зменшуються кількісно. у міру дорослішання.
Але це зниження відбувається набагато повільніше, ніж у жінок - рівень тестостерону падає лише на 1-2 відсотки на рік - і ніколи не припиняється. Це зменшення починається приблизно у віці 35-40 років і триває протягом декількох десятиліть, тому фізичні та психологічні зміни у чоловіків більш слабкі, ніж у жінок.
Сперматогенез, вироблення сперми, зберігається до глибокої старості, а фертильність не зникає, саме тому деякі експерти стверджують, що не можна говорити про еквівалент менопаузи у чоловіків. Однак андропауза впливає на еректильну функцію, і це неявно зменшує шанси на зачаття дітей.
Незважаючи на те, що рівень чоловічих гормонів знижується дуже повільно, явище не обходиться без фізичних та психічних проявів: дратівливість, зниження концентрації уваги, погана пам’ять, низьке лібідо, еректильна дисфункція, втрата м’язової маси та сили, збільшення відсоток жиру в животі, анемія, втома, безсоння. Не обов’язково, щоб усі ці симптоми мали місце. Чоловіки не мають орієнтиру, щоб позначити перехід до андропаузи, наприклад, припинення менструацій у жінок.
За підрахунками, лише половина чоловіків відчуває симптоми андропаузи, тоді як частка жінок, які мають симптоми менопаузи, становить 70-80 відсотків. У чоловіків з ознаками андропаузи їх інтенсивність нижча, ніж у жінок у менопаузі. Деякі лікарі, які не визнають існування андропаузи, звинувачують ці симптоми у старінні.
Лібідо та потенція, найбільш постраждалі
Незалежно від того, є андропауза чи ні, певно, що старіння та зниження рівня тестостерону найбільше впливають на статеві функції. У віці 25 років чоловік має близько чотирьох статевих актів на тиждень, у 50 років вони скорочуються до одного на тиждень, у 70 три на місяць, а між 75 і 79 роками їх кількість становить 1,7 на місяць, згідно з дослідженнями. Імпотенція також пов'язана зі старінням, оскільки вона дуже рідкісна до 30 років і охоплює до 40 відсотків чоловіків у віці до 70 років.
подібності: У чоловіків, як і у жінок, на цьому етапі життя можуть виникати припливи, особливо вночі.
Андрогени захищають судини
Донедавна вчені вважали, що андрогенні гормони тестостерон і DHEA (дегідроепіандростерон) сприяють розвитку ішемічної хвороби серця, оскільки кількість молодих чоловіків із серцевими захворюваннями значно перевищує кількість жінок. Однак нещодавні дослідження показали, що навпаки, ці гормони відіграють корисну роль у запобіганні ішемічній хворобі серця, оскільки запобігають відкладенню жирових відкладень у судинах, подібно до жіночих гормонів.
Вони також мають судинорозширювальну дію, що, знову ж таки, запобігає появі цих станів. Помічено, що чоловіки з ішемічною хворобою серця мають в середньому на 22 відсотки менше андрогенних гормонів, ніж здорові.
Дізнайтеся, чи є у вас симптоми низького тестостерону! Відповідь "так" чи "ні" на 10 запитань нижче. Надайте собі 0 балів за негативні відповіді, 3 бали за ствердні відповіді на запитання 1 і 7, і один бал за решту.
1. У вас низьке лібідо?
2. Ви відчуваєте, що у вас немає енергії?
3. Ви відчуваєте зниження сили та/або витривалості?
4. Ви впали у висоту?
5. Ви помітили, що у вас менше життєлюбства?
6. Ви сумні та/або сварливі?
7. У вас слабша ерекція?
8. Ваші спортивні навички зменшились?
9. Часто засинайте незабаром після обіду?
10. Ваша професійна діяльність останнім часом знижується?
Інтерпретація:
Якщо ви отримали оцінку 3 і більше балів, у вас може бути дефіцит тестостерону. Зверніться до ендокринолога або андролога для консультації та можливого аналізу крові для вимірювання рівня тестостерону.
Деякі експерти називають андропаузу "дефіцитом андрогену у старіючих чоловіків" (ADAM).
Наш фахівецьДоктор Ана Марія Мунтяну
спеціаліст-ендокринолог Центральний військовий госпіталь „Dr. Керол Давіла "з Бухареста
У чоловіків зміни осі гіпоталамус-гіпофіз-статеві залози, що відбуваються з віком, є більш тонкими порівняно із змінами у жінок. Рівні тестостерону (загальна та вільна фракції) повільно знижуються. З цієї причини багато фахівців не визнають термін андропауза, інакше називаючи це фізіологічним станом самців. Не всі чоловіки фізично відчувають наслідки зниження рівня тестостерону саме тому, що гормональні зміни менш інтенсивні та поступові, на відміну від жінок.
Клінічні прояви зниження рівня тестостерону з віком неспецифічні. Наслідки гормональних змін можуть бути метаболічними, кістковими, серцево-судинними та емоційними. Багато з них пов'язані не з "андропаузою", а з супутніми захворюваннями.
Плюси і мінуси заміщення гормонів
Перш ніж приймати гормональне лікування, зважте ризики та переваги!
Коли симптоми менопаузи впливають на якість життя, може застосовуватися замісна гормональна терапія. Це можна зробити як з одним естрогеном, так і з комбінацією естрогену та прогестерону. Синтетичні гормони дають у вигляді ін’єкцій, таблеток, пластирів, таблеток, кілець та вагінальних кремів. Вони полегшують припливи та зменшують ризик серцево-судинних захворювань, остеопорозу та хвороби Альцгеймера.
Але кілька досліджень пов'язують цю терапію із підвищеним ризиком раку молочної залози та ендометрія (слизової оболонки матки), особливо у жінок з сімейною історією. Тому лікарі рекомендують коротке лікування, від шести місяців до року, оскільки ризики в короткий термін нижчі. Комбіноване лікування є більш доцільним, оскільки прогестерон захищає матку, запобігаючи раку ендометрія.
Чоловіки відмовляються від синтетичних гормонів
І тут виникає суперечка, враховуючи те, що андропауза визнана не повністю. Дуже мало лікарів призначають ін’єкції тестостерону або таблетки (останнім часом існує гель, який наносять на шкіру), і чоловіки неохоче приймають їх. Вони часто звертаються за медичною допомогою лише для лікування еректильної дисфункції, яка виникає у віці андропаузи.
Рекомендація: Якщо у вас припливи, уникайте гарячої їжі, спецій та куріння.
Ризик раку простати
Заміна чоловічих гормонів знижує ризик ішемічної хвороби серця та остеопорозу та підвищує лібідо, але це також супроводжує такі ризики, як жіночий. Кілька досліджень показують, що терапія андрогенами може сприяти розвитку раку простати. Тому чоловікам, які потребують цього лікування, слід спочатку перевірити стан передміхурової залози за допомогою ректального обстеження та тесту PSA (простатичний специфічний антиген).
Останнє слід періодично проводити після цього. Слід також регулярно перевіряти формулу крові, оскільки тестостерон стимулює вироблення еритроцитів, і у високій концентрації вони можуть збільшити в’язкість крові, що призводить до закупорки артерій.
Фітоестрогени, але з обережністю!
Рослинні речовини зі структурою, подібною до естрогену, фітоестрогени корисні для полегшення симптомів клімаксу, хоча вони мають набагато слабшу дію, ніж ті, що виробляються людським організмом. Найвища концентрація фітоестрогенів виявляється спочатку в сої, потім у цільних зернах, горіхах, арахісі, насінні соняшнику та гарбуза, зеленому чаї та деяких фруктах та овочах, таких як селера, морква, огірки, шпинат, груші, яблука та грейпфрут.
Недавні дослідження показують, що соя пом'якшує припливи та знижує ризик серцевих захворювань та остеопорозу. Але лише в тому випадку, якщо воно є природним (і не походить від оброблених харчових продуктів, таких як соєве «м’ясо»), і лише якщо воно вводиться в малих дозах і протягом короткого періоду, інакше воно може сприяти появі пухлин молочної залози після менопаузи, оскільки приносить кількість Занадто багато естрогену, проконсультуйтеся з лікарем перед тим, як приймати соєві добавки!
Спорт позбавляє вас від депресії
Щодня виконуючи щонайменше 30 хвилин помірних фізичних навантажень (біг підтюпцем, танці, ходьба в швидкому темпі), організм легше витримає симптоми менопаузи та андропаузи, особливо депресію та безсоння. Спорт стимулює секрецію ендорфінів, речовин, які дають нам відчуття благополуччя і тим самим полегшують депресію. Це також стимулює кровообіг. І останнє, але не менш важливе: фізичні вправи знижують ризик серцево-судинних захворювань, що дуже важливо після менопаузи та андропаузи відповідно, коли частота цих захворювань дуже висока.
Вітамін Е зменшує інтенсивність припливів. Однак доза, що перевищує 400 МО на добу, не рекомендується, оскільки вона може бути токсичною.