Коли нерв знаходиться під тиском синдром зап’ястного каналу Техніки
Якщо ви прокидаєтесь вночі, бо у вас мурашки, болі і оніміння рук, вас може мучити синдром зап’ястного каналу. Найпізніше, коли ненормальні відчуття пальців і великих пальців також виникають протягом дня, наприклад, коли ви телефонуєте або їдете на велосипеді, бажано відвідати лікаря. Якщо синдром зап’ястного каналу виявлено рано, його можна добре вилікувати - в більшості випадків навіть без хірургічного втручання.
Наші руки складні та делікатні. Ви можете виконувати точні рухи, відчувати найтонші структури і одночасно надавати величезну силу. Частково за це відповідає середній нерв кисті (nervus medianus), який постачає м’язи великого і п'ясткового кісток і відповідає за чутливість до дотику великого, вказівного і середнього пальця та долоні. У зап'ясті вона проходить через тунельну трубку, зап'ястний тунель. Якщо він відчуває тиск на цьому вузькому місці, наприклад через запалені та набряклі сухожилля пальців, розвивається синдром зап’ястного каналу.
Поширена причина: знос
Синдром зап’ястного каналу, як правило, викликаний зносом і рівномірним перевантаженням зап’ястя. Однак це часто трапляється під час вагітності та при метаболічних захворюваннях, таких як подагра. Крім того, травми зап’ястя, ревматичні захворювання або, рідко, пухлини можуть призвести до звуження зап’ястного каналу. Частіше страждають жінки у віці від 40 до 60 років, саме тому гормональні зміни також вважаються причиною. До груп ризику продовжують включати людей із зайвою вагою, хворих на цукровий діабет та хворих на діаліз.
На запущеній стадії існує ризик втрати м’язів
Типовими ознаками синдрому зап’ястного тунелю є сплячі руки і дискомфорт, схожий на пальці, середнього пальця. Зазвичай вони виникають з обох боків, особливо вночі, оскільки зап’ястя часто згинаються під час сну і, таким чином, збільшують тиск в зап’ястному тунелі. Якщо ви перевантажили руки, наприклад, працюєте в саду або ремонтуєте, симптоми можуть посилитися.
Багато людей з роками мають лише помірні симптоми, які завжди стихають. Часто це допомагає їм витруситись або зробити масаж рук. В інших синдром прогресує, пальці залишаються постійно слабкими та онімілими. У запущеній стадії може статися виснаження м’язів великого пальця. Тоді повсякденні ситуації, такі як застібання сорочки або тяга до чашки, стають викликом.
Так працює візит до лікаря
У вашій історії хвороби, яку ваш лікар детально запитає, є перші підказки про синдром зап’ястного каналу. Він також використовує спеціальні тести, щоб перевірити, наскільки чутливі та гнучкі ваші руки та пальці. Якщо підозра підтверджується, електронейрографія підтверджує діагноз: Для цього лікар надсилає короткі електричні подразники через вашу руку за допомогою електродів. Здоровим нервом м’язи кисті реагують. Якщо провідність порушена, це свідчить про синдром зап’ястного каналу.
Консервативна терапія: підсилювач та кортизон
Лікування синдрому зап’ястного каналу залежить від ступеня дискомфорту та причини захворювання. Дуже часто допомагає підтяжка, яку одягають на ніч. Це запобігає перегину зап’ястя і збільшенню тиску в зап’ястному каналі. Якщо сухожилля набрякли, кортизон можна вводити в зап’ястний тунель один раз. Він надає протинабрякову та протизапальну дію. Якщо в результаті симптоми стихають, як правило, подальші заходи не потрібні.
Коли робити операцію
Лікарі зазвичай рекомендують так звану операцію декомпресії, лише якщо парестезія та біль зберігаються протягом тривалого періоду, а такі заходи, як наручники та кортизон, не допомагають. Зазвичай операція проводиться амбулаторно під місцевою анестезією відповідної руки або під загальним наркозом. Хірург або хірург руки розрізає зап’ясткову зв’язку (медичне: retinaculum flexorum) над зап’ястним тунелем. Це знову дає нервовий простір і симптоми зникають. Ця операція проводиться відкрито через невеликий розріз на долоні або ендоскопічно. Останній підхід щадить шкіру та тканини.
Хороший прогноз при ранньому лікуванні
Успіх лікування залежить від пошкодження нерва та основного захворювання. Якщо нерв назавжди пошкоджений, певні функції неможливо відновити. У неускладнених випадках та ранній діагноз консервативні заходи, такі як наручники та кортизон, зазвичай є успішними. Навіть після операції симптоми зазвичай значно покращуються. Функція рук зазвичай швидко нормалізується з подальшими фізіотерапевтичними вправами.
До речі, у вагітних жінок симптоми зазвичай зникають відразу після пологів або після закінчення грудного вигодовування.
Медична інформація техніків сертифікована відомими організаціями на якість, нейтральність та прозорість.
Зображення ще не завантажено повністю. Якщо ви хочете надрукувати це зображення, скасуйте процес і дочекайтеся повного завантаження зображення. Потім знову розпочніть процес друку.