Коли шлунковий сік піднімається PZ - Pharmazeutische Zeitung

аптека

zeitung

Коли шлунковий сік піднімається

Печія не викликає рефлюкс-езофагіту. Тривала терапія інгібіторами протонної помпи показана лише в тому випадку, якщо симптоми виникають кілька разів на день або вночі. Вибір методу насправді був би операцією, яка гарантує, що сфінктер між шлунком і стравоходом знову функціонує належним чином. Однак не кожен хірург ще досить добре засвоїв цю процедуру, зазначив професор д-р. Рудольф Арнольд, університетська лікарня Марбурга, на прес-конференції Schwarz Pharma у Берліні.

Від 20 до 40 відсотків усіх дорослих мають печію раз на місяць, до десяти відсотків навіть раз на день. Сім відсотків з них страждають рефлюкс-езофагітом, запаленням стравоходу, яке пов'язане з морфологічними змінами. Якщо тонус сфінктера занадто слабкий, шлунковий сік вливається в стравохід (рефлюкс). Якщо він не може повернутися назад звідти, і це трапляється частіше, поверхнева структура стравоходу змінюється.

Арнольд: "Виразка розвивається, і коли вона заживає, замість початкового плоского епітелію утворюється стовпчастий епітелій (бочковий епітелій), який сам може виробляти кислоту. Приблизно у 10-20 відсотків пацієнтів з рефлюкс-езофагітом розвивається ця стравохідна стовпчаста метаплазія". Це може бути перша попередня стадія раку стравоходу. Однак точні взаємозв'язки поки не відомі.

Не тільки печія, але також кислотна відрижка, утруднене ковтання або біль у верхній частині живота - ознаки рефлюкс-езофагіту. Вираженість симптомів не обов'язково корелює з тяжкістю захворювання. Проте лікування спочатку базується на симптомах. Періодичну печію можна лікувати такими ліками, як антациди.

Якщо симптоми виникають кілька разів на день, особливо вночі, показані блокатори протонної помпи. Вони пригнічують утворення кислоти щонайменше 16 годин на добу. Це не проблема навіть при тривалому використанні, сказав Арнольд. Крім того, він рекомендує своїм пацієнтам дотримуватися дієти і спати вночі з трохи піднятою верхньою частиною тіла.

Все ще виникає питання, який блокатор протонної помпи слід вибрати. Професор доктор Карл-Фрідріх Швейнг, фармаколог Ганноверської медичної школи, серед іншого обговорював пантопразол. На підставі досліджень він показав, що його біодоступність становить 80 відсотків з першого дня прийому; Однак омепразол спочатку є біодоступним на 35 відсотків, пізніше на 60 відсотків.

Швейне виробництво також вважало вигідним те, що показники рівня крові у пантопразолу коливались менше від пацієнта до пацієнта та від дня до дня, ніж при омепразолі. Пантопразол також демонструє взаємодію з часто використовуваними препаратами, такими як ніфедипін, диклофенак або гормони таблеток, додав Швей. З іншого боку, Арнольд дотримувався позиції, що блокатори протонної помпи є клінічно еквівалентними.

Стаття PZ Стефані Чайки, Берлін