Коли товсті жінки стають мамами
У західному світі до 40 відсотків жінок дітородного віку мають настільки надмірну вагу, що їх здоров'ю з самого початку загрожує загроза. Якщо вони завагітніють, подальший приріст ваги неминучий: у середньому жінки набирають від 12 до 14 кілограмів під час вагітності, а від 3,5 до 6 кілограмів - через збільшення маси жиру в організмі. Кожен кілограм також впливає на індекс маси тіла (ІМТ) - непідкупний показник, який визначає, нормальний ви чи маєте надмірну вагу. Навіть при ІМТ 25 і більше, який ви не помічаєте настільки зовні - джентльмени сказали б, що жіночі вигини трохи виразніші - ризик гестаційного діабету або інфекцій зростає. "Якщо ІМТ зростає до загрозливих 30 і вище, проблеми під час вагітності дуже ймовірні", - пояснює проф. Кауцкі-Віллер.
Загроза для жінки
Жінки із зайвою вагою часто страждають на діабет. У клініці Медичного університету у Відні 30 відсотків усіх вагітних діабетиків, про яких піклуються, складають жінки з діабетом 2 типу, який раніше був відомий як "діабет дорослих". Ці молоді жінки, як правило, мають такий же високий ризик серйозних ускладнень, як і жінки з "підлітковим" діабетом 1 типу, але часто недостатньо інформовані та погано доглядають.
Жінки із зайвою вагою, які ще не страждають діабетом, повинні розраховувати стати діабетиком під час вагітності, оскільки ожиріння є основним фактором ризику розвитку гестаційного діабету, від якого страждає від п'яти до десяти відсотків усіх жінок в Європі в очікуванні дитини. У жінок з ІМТ 30 і більше до вагітності ризик діабету до 20 разів вищий, ніж у жінок із нормальною вагою! Діабет, у свою чергу, може призвести до вторинних захворювань, які в гіршому випадку можуть призвести навіть до летального результату.
І останнє, але не менш важливе: постраждалі жінки стурбовані тим, що вони продовжують набирати вагу після пологів, кожна п'ята молода мама навіть перевищує п'ять кілограмів. Це також збільшує ризик усіх інших захворювань, пов’язаних з ожирінням, таких як судинні захворювання або проблеми з серцем.
Загроза для дитини
Діти також знаходяться в групі ризику, ще до їх народження. Прееклампсія - високий кров’яний тиск, пов’язаний з вагітністю, при якому мати виводить із сечею занадто багато білка - і найважча форма, еклампсія, може пошкодити судини плаценти. У цьому випадку майбутня дитина вже недостатньо забезпечена поживними речовинами та киснем. Про це, серед іншого, свідчить той факт, що дитина помітно менша, ніж мала б бути після гестаційного віку.
З іншого боку, діти повних матерів часто важчі, ніж діти інших вагітних. Це явище називається макросомією і може мати серйозні наслідки: якщо вага при народженні перевищує 4000 - 4500 грамів, ризик неврологічних пошкоджень зростає. І природно, така крихта також має труднощі з проникненням світла: при народженні такі ускладнення, як страшна дистоція плеча, виникають знову і знову, коли народжується голова дитини, а решта тіла дитини застрягає плечем у родових шляхах залишається.
Іншим можливим ризиком є параліч сплетення - тобто параліч окремих кінцівок або їх частин - ще однією серйозною проблемою є горезвісний дефект нервової трубки, через який частини нервової системи у ненароджених залишаються нерозвиненими. Це може призвести до важких порушень у розвитку головного, спинного та хребта. Діабетики, які очікують дитину, повинні приймати вітамін фолієву кислоту як харчову добавку як профілактичний засіб на початку вагітності.
Інша статистика показує, наскільки проблемними матерями є надмірна вага: частка новонароджених, яким потрібна інтенсивна терапія, у 3,5 рази вища у матерів, що страждають ожирінням, ніж у матерів із нормальною вагою.
--------------------------
Немає дітей для повних жінок?
Чи надто товстим жінкам доводиться обходитися без дітей? "Звичайно, ні", - говорить професор Олександра Кауцкі-Віллер. «Але ви повинні дотримуватися певних правил». Загалом, жінки репродуктивного віку повинні приділяти більше уваги своїй вазі за станом здоров’я та не в останню чергу заради добробуту майбутньої дитини. Якщо жінка з ожирінням хоче завести дитину, їй слід негайно розпочати дієту та програму фізичних вправ під наглядом лікаря після виключення гормональних порушень. Лікар: «У будь-якому випадку ви повинні порадити жінці, що вона повинна застосовувати засоби контрацепції, поки вона не досягне узгодженої цільової ваги». У крайніх випадках при так званому захворюванні ожирінням - з ІМТ до астрономічного значення 40 і більше швидко - в окремих випадках також може допомогти хірургічне втручання для видалення зайвої ваги.
У будь-якому випадку, підготовча програма повинна розпочатися якомога раніше, радить лікар, який також хоче використати бажання неускладненої вагітності та здорової дитини як засіб профілактики ожиріння у молодих жінок: "Оскільки вагітність дуже часто настає незаплановано, було б добре, якщо вказати на проблему ожиріння та можливі ускладнення під час вагітності ще в період статевого дозрівання. Це, мабуть, було б дуже сильною мотивацією для багатьох молодих жінок змінити спосіб життя на здорове харчування та більше фізичних вправ, навіть якщо вони ще не мають конкретного бажання мати дітей ".
Надмірна вага і все ще вагітна
Краще було б, якби жінки не мали дитини, поки вони не досягли своєї нормальної ваги. На практиці, звичайно, люди з надмірною вагою теж завагітніють. На щастя, сучасна медицина може допомогти у цих випадках. Проф. Олександра Кауцкі-Віллер: «Найкраще, якщо жінка з ожирінням негайно розпочне багаторівневу програму догляду». Вона включає такі кроки: