Хвороба Крона - харчування у фазах захворювання kanyo®

Хворі на хворобу Крона мають підвищений ризик дефіциту поживних речовин. Захворювання часто пов’язане зі зниженням ваги або через те, що деякі продукти не видаляються, або через сильні симптоми діареї. A цілеспрямована дієтотерапія Тому важливо для пацієнтів, однак: Спеціальної дієти при хворобі Крона не існує. На які продукти харчування слід звернути особливу увагу постраждалим? Від чого слід тримати руки подалі?

фазах

Хвороба Крона: лікування та харчування

Хронічна запальна хвороба кишечника (ВЗК) Хвороба Крона вражає весь шлунково-кишковий тракт (від рота до заднього проходу), Однак запалення в основному виявляється в кишечнику. Хвороба чергується між гострими фазами захворювання (гостра фаза) та безсимптомними періодами (фаза ремісії). Під час гострої фази тут можуть виникати різні скарги, наприклад:

Для протидії хворобі Крона лікування в основному базується на Давання ліків встановити. Тут є два підходи: Хоча в гострій фазі основна увага приділяється пригніченню запалення і, таким чином, полегшенню симптомів, метою терапії в безсимптомний період (ремісія) є якнайдовше відкласти наступний епізод.

Діагноз ВЗК може вплинути на повсякденне життя. На порталі “Meineced.de” пацієнтка з хворобою Крона Єва відверто говорить про свої переживання.

Дієта відіграє важливу роль у хворобі Крона, оскільки вона може допомогти терапії та покращити загальний стан здоров'я пацієнтів. Навіть якщо ніякої спеціальної дієти повинні дотримуватися, постраждалі повинні дотримуватися наступних порад:

  • Зверніть увагу на збалансоване, здорове харчування.
  • Їжте кілька маленьких замість кількох великих порцій на день, щоб зменшити навантаження на кишечник.
  • Прагніть до здорової ідеальної ваги.

Однак при складанні меню обов’язково індивідуальна непереносимість та уподобання бути поміченим. Якщо вам потрібна допомога з цим, ви також можете звернутися до свого лікаря або дієтолога.

Дієта в різні фази захворювання

Загалом, a збалансоване, здорове харчування при ВЗК мають позитивний вплив на клінічну картину та якість життя пацієнта. Залежно від фази захворювання, має сенс скорегувати дієту.

Дієта під час епізоду

Яка дієта буде показана у разі гострого нападу, серед іншого, залежить від стану харчування пацієнта, тяжкості запалення та перебігу захворювання на сьогоднішній день. Загалом, кінцевою метою у гострій фазі є Рельєф кишечника. Це означає, що якщо зацікавлена ​​особа може споживати тверду їжу, вона повинна бути особливо обережною з низьким вмістом клітковини їсти. Оскільки занадто багато клітковини може додатково навантажити шлунок і кишечник і погіршити симптоми.

Ситуація інакша, якщо спостерігається дуже висока запальна активність або гіпотрофія. Тоді пацієнтів часто доводиться штучно годувати, наприклад, за допомогою:

  • спеціальна питна їжа (через рот)
  • Харчування через шлункову або кишкову зонд (ентеральне харчування)
  • Інфузійна терапія через вену (парентеральне харчування)

Лікарі воліють призначати пити або годувати зондом, оскільки це дає хороші результати, але менше ускладнень - наприклад, тромбоз через введений венозний катетер - ніж парентеральне харчування.

Цікаво: ентеральне харчування

Рідка їжа потрапляє через шлунок або тонкий кишечник через зонд. Гумову або пластикову трубку накладають на ніс, рот або шкіру (черевна стінка) до потрібного місця. Постраждалих не обов'язково госпіталізувати для годування через зонд. Можливі ускладнення включають занадто швидке вживання їжі або холодну їжу, що може призвести до гикавки, блювоти або діареї.

Вживання їжі - тобто рідких сумішей поживних речовин та активних інгредієнтів - вперше було розроблено для космічних подорожей, і тому воно також доступне як Їжа астронавтів відомі. Їх склад зазвичай включає:

  • Амінокислоти (білкові будівельні блоки)
  • Глюкоза (вуглеводи)
  • Мінерали (наприклад, кальцій, магній або натрій)

Ефективність питного і зондового харчування обумовлена ​​тим, що завдяки своєму складу він вже повністю всмоктується у верхній частині тонкої кишки - наступні відділи кишечника таким чином позбавлені.

Ідея дієти космонавтів отримала подальший клінічний розвиток, виділяючи різні форми рідкої їжі:

  • високомолекулярні рідкі продукти: усі необхідні поживні речовини доступні в повному обсязі (що покриває потреби), діяльність кишечника не пригнічується
  • низькомолекулярні рідкі продукти: також покриває потреби, але поживні речовини попередньо розщеплюються, що полегшує та швидше засвоює їжу
  • Прикорм: зазвичай містять більший вміст білка та лактози і не вказуються як єдиний раціон

Яка форма рідкої їжі підлягає сумніву, залежить від індивідуального стану здоров’я пацієнта і повинна бути з’ясована в консультації з лікуючим лікарем. Штучне харчування можна припинити лише тоді, коли параметри запалення більше не збільшуються, діарея пацієнта закінчується або самопочуття пацієнта більше не порушується. 1

Пий, пий, пий ...
Навіть при ВЗК слід щодня випивати 1,5 літра рідини, рекомендовані Німецьким товариством харчування. 2 Однак, оскільки діарея або блювота часто призводить до збільшення втрати рідини під час гострої запальної фази, пити слід більше. Найкраще - поговорити зі своїм лікарем про те, скільки ви п’єте. Негазова вода та чаї особливо підходять, оскільки вони, як правило, добре переносяться.

Парентеральне харчування

В деяких винятки пацієнта потрібно штучно годувати за допомогою інфузії. Це може бути так, наприклад, якщо існує або існує загроза недоїдання, а ентеральне харчування неможливе. Терапія парентерального харчування також в основному застосовується при важких ускладненнях, таких як звуження кишечника або свищі.

Щоб забезпечити адекватне забезпечення організму поживними речовинами, при парентеральному харчуванні травний тракт обходить. Поживні речовини надходять до метаболізму безпосередньо через кров (за допомогою венозного катетера). Однак парентеральне харчування повинно бути нерухомі оскільки можливі такі ускладнення, як тромбоз (утворення тромбів у судині).

Дієта у фазі ремісії

Як тільки гостре запалення стихне і стан пацієнта покращиться, Структура дієти для початку. Є спочатку добре переноситься їжа запитав як

Якщо їжа добре сприймається, вона може меню можна поступово доповнювати іншими продуктами. Це включає:

Остаточним кроком буде врешті-решт Такі жири, як вершкове масло, олія та продукти з більшим вмістом жиру додав, поки нарешті ще Звичайна дієта сьогодення.

Харчування на рослинній основі при ВЗК - хороше рішення?

Поки що є відсутність наукових доказів що вегетаріанська або навіть веганська дієта позитивно впливає на перебіг хвороби, але більше фруктів та овочів у фазі ремісії може сприяти здоров’ю кишечника. 3 Компоненти їжі на рослинній основі, особливо харчові волокна, мінерали, вітаміни та вторинні рослинні речовини, які вони містять, можуть позитивно впливати на метаболізм кишечника.

Якщо ви обираєте вегетаріанську або веганську дієту, вам слід звернути увагу на баланс і стежити за своїми харчовими потребами. Також бажано регулярно перевіряти показники крові у лікаря.

Дієта FODMAP

Концепція дієти FODMAP є відносно новою, саме тому значних досліджень щодо їх ефективності все ще бракує. Однак є дослідження 2014 року, яке вказує на a позитивний вплив на синдром подразненого кишечника вказує. На додаток до лікування синдрому роздратованого кишечника, варто також спробувати дієту зі зниженим FODMAP при інших шлунково-кишкових захворюваннях, таких як виразковий коліт або хвороба Крона.

  • F = зброджуваний (зброджуваний)
  • O = олігосахариди (кілька цукрів)
  • D = дисахариди (подвійний цукор)
  • М = моносахариди (прості цукри)
  • A = "і" (і)
  • P = поліоли (цукрозамінники)

FODMAP - це група певних харчових компонентів, які є підозрілими, важко або неможливо всмоктуватися в тонкому кишечнику. Тому у пацієнтів із шлунково-кишковими захворюваннями їх прийом може призвести до різних проблем з травленням.

Дієта FODMAP проходить у три фази:

  1. Повна відмова: Їжі з високим вмістом FODMAP, такі як яблука, авокадо, зелена цибуля або спаржа, слід повністю уникати протягом приблизно шести тижнів. 5 Це дає кишечнику можливість відновитися.
  2. Індивідуальна діагностика: Основна дієта з фази 1 зберігається. Однак зараз пацієнт перевіряє, які продукти він може переносити і в яких кількостях. Поступово він додає в меню нову їжу. Кожна фаза випробування триває тиждень. 5
  3. Тривале харчування: Знання окремих факторів, що викликають симптоми та толерантність, є важливим для тривалого харчування. Метою є якомога ефективніший контроль симптомів за допомогою кількох обмежень у харчуванні.

Кожен, хто зацікавлений у FODMAP, повинен попередньо поговоріть зі своїм лікарем, чи підходить йому дієта. Дієтолог також може допомогти у виконанні дієти.