Колоноскопічний лікар Тьєррі ХІГУЕРО
Анімація, що представляє ендоскопічні дослідження - колоноскопія
[Французьке товариство ендоскопії травлення - www.sfed.org]
Скринінгова колоноскопія
[Клуб роздумів кабінетів та груп гепато-гастроентерології - www.cregg.org]
Колоноскопія - це візуальний огляд за допомогою ендоскопа, який використовується для виявлення відхилень у товстій кишці, а іноді і в кінці клубової кишки. Це може бути показано у випадках транзитних розладів, кровотеч, болів у животі або особистої та/або сімейної історії поліпів та/або раку.
Це зараз базовий іспит виявити аномалії товстої кишки. На додаток до чудових характеристик виявлення уражень, колоноскопія також дозволяє брати зразки (біопсії) для аналізу під мікроскопом; Нарешті, він пропонує такі варіанти лікування, як видалення поліпів, протезування, плазмо-аргонова лазерна коагуляція.
У деяких випадках іспит може бути неповним. Потім може бути запропоноване рентгенологічне або відеокапсульне дослідження кишечника для візуалізації всієї товстої кишки. Навіть якщо іспит закінчений, іноді можна пропустити невеликі ураження, особливо якщо підготовка не є досконалою. Видалення поліпів не запобігає можливим рецидивам; Тому можуть знадобитися нові спостережні колоноскопії.
Як підготуватися до колоноскопії ?
Товста кишка повинна бути ідеально чистою, щоб забезпечити точне обстеження та виконувати корисні терапевтичні жести. Для цього ви повинні ретельно підготувати кишечник перед іспитом.
- A дієта без залишків буде зроблено за 3 дні до іспиту.
- За день до іспиту, a продувка треба взяти. Він складається з прийому напою, змішаного з неагресивним проносним, протягом обмеженого часу (1 літр або 1 склянка напередодні ввечері, 1 літр або 1 склянка вранці під час обстеження). Вам доведеться слідувати інструкціям, даним вам для цієї підготовки. Протягом 6 годин, що передують обстеженню, не можна їсти їжу.
- Потрібно, щоб курити заборонено (сигарети посилюють шлункову секрецію, що може ускладнити наркоз).
Незважаючи на дотримання інструкцій, підготовка іноді може виявитись недостатньою і спричинити відмову від продовження обстеження. Потім це можна перепрограмувати або доповнити рентгенологічним дослідженням або відеокапсулою. Не забудьте надати лікарю будь-яку інформацію про вашу історію хвороби та ліки, які ви зазвичай приймаєте.
Як пройде ваша колоноскопія? ?
Обстеження відбувається під загальним наркозом в операційній. Попередньо (принаймні за 48 годин до процедури) необхідна консультація наркозу.
Це потрібно денна госпіталізація амбулаторно протягом півдня.
Для обстеження використовується гнучкий пристрій, який називається відеоендоскопом, який вводиться через задній прохід і поступово встановлюється в пряму кишку, а потім товсту кишку під візуальним контролем (зображення відображаються в прямому ефірі на екрані).
Медсестра також присутня, щоб допомогти лікареві, а також анестезіологу.
Під час обстеження буде вдуватися повітря, щоб згладити стіни. Після обстеження може відчуватися відчуття здуття живота і необхідність усувати гази.
Між кожним пацієнтом і відповідно до діючих норм ендоскоп дезінфікується, а використовувані аксесуари або знищуються, наприклад, щипці для біопсії або голки (одноразовий матеріал), або стерилізуються. Ці процедури використовуються як посилання для запобігання можливим передачам інфекцій.
Іспит триває від 15 до 30 хвилин залежно від складності та виконаних дій.
Тривалість перебування в денному стаціонарі в середньому становить від 2 до 3 годин.
Керувати транспортним засобом неможливо після жесту, як і професійна діяльність того самого дня.
Як видаляються поліпи під час колоноскопії ?
Поліпи часто мають форму грибів. Деякі можуть перерости в рак. Коли їх розмір та імплантація на кишкову стінку дозволяють, поліпи можуть бути видалені під час колоноскопії. Найчастіше використовується електричний скальпель, що дозволяє їх розрізати і згортати.
У деяких випадках поліпи більше схожі на килим: їх потім можна розірвати, піднявши їх, вводячи стерильну рідину під їх імплантаційну основу, або знищити за допомогою коагуляції плазми аргону. Іноді для завершення лікування потрібно буде зробити нову колоноскопію або запропонувати інший спосіб видалення поліпів (операція ...).