Колоректальні поліпи шлунково-кишкового суспільства

Поліпи - це ненормальні розростання тканини в підкладці. Існує багато видів поліпів, які можуть розвиватися в багатьох місцях тіла, включаючи товсту кишку, шлунок, тонку кишку, голосові зв’язки, ніс, вуха, пазухи, сечовий міхур, матку та цервікальний канал. У цій статті мова піде про колоректальних поліпах. Наявність поліпів у товстій кишці не означає, що інші поліпи можуть з’являтися в інших місцях тіла. Колоректальні поліпи є поширеними явищами, особливо у дорослих старше 50 років, і зазвичай не викликають жодних симптомів. Коли колоректальні поліпи з’являються вперше, вони спочатку є нераковими (доброякісними). Однак деякі поліпи з часом можуть стати раковими (злоякісними), якщо їх не виявити та не видалити.

Поліпи та колоректальний рак

Колоректальний рак вражає 6-7% канадців у певний момент свого життя. Це друга причина за смертю від раку у чоловіків та третя причина смерті від раку у жінок. Лише невелика кількість поліпів стає злоякісним, але більшість випадків раку прямої кишки розвиваються з поліпів. Зазвичай для того, щоб поліп став злоякісним, потрібно від 5 до 10 років. Важливо регулярно проводити колоноскопію, оскільки поліпи набагато легше видалити, ніж лікувати запущений колоректальний рак.

Симптоми

Хоча більшість поліпів безсимптомні, дуже великі поліпи можуть спричинити ректальну кровотечу.

5 факторів ризику розвитку колоректального раку

Особа старше 50 років
Особиста історія аденоми
Сімейна історія колоректального раку
Наявність запального захворювання кишечника товстої кишки більше восьми років
Звички у способі життя, які включають куріння та дієту з низьким вмістом клітковини, а також ожиріння

Скринінг та лікування поліпів товстої кишки

Поліпи товстої кишки, деякі з яких можуть перерости в рак прямої кишки, є загальним явищем; тому всіх дорослих у віці від 50 до 74 років слід пройти обстеження, навіть якщо у них немає симптомів. Рекомендуються наступні скринінгові тести.

Види поліпів

Лікар базуватиме свої рекомендації щодо подальшого спостереження на кількості наявних поліпів, їх розмірі та характеристиках. Знання типу поліпа важливо, оскільки деякі несуть дуже низький ризик, тоді як інші викликають більшу стурбованість. Після того, як у вас розвинулися поліпи, можливість подальших поліпів збільшується.

гіперпластичні поліпи виникають, коли клітини на ділянці оболонки кишечника ростуть занадто швидко. Ризик цього типу стати злоякісним низький, якщо у постраждалої людини не виявлено більше 100.

аденоматозні поліпи (аденоми) визначаються зростанням нових клітин, а не надмірним розмноженням типових клітин, що приводить до гіперпластичних поліпів. Вони є найпоширенішим типом поліпів і можуть стати раковими, хоча часто їм потрібні роки, щоб стати раковими. Існує безліч типів аденоми.

ворсинчасті аденоми найчастіше стають злоякісними, але їх можна безпечно видалити під час колоноскопії.

запальні поліпи часто зустрічаються у людей із запальними захворюваннями кишечника (переважно хворобою Крона та виразковим колітом). Вони насправді не є поліпами, а радше є піднятими ділянками запаленої тканини і, як правило, не пов'язані з ризиком розвитку раку прямої кишки.

Форма поліпів

Хоча існує багато типів поліпів, вони, як правило, набувають ту чи іншу з двох форм.

сидячі поліпи плоскі, з незвичайними клітинами, скупченими на кишковій стінці. Їх іноді буває важко помітити, оскільки вони погано виділяються зі стіни, але нові колоноскопи високої чіткості полегшують їх виявлення.

Педикючі поліпи являють собою нарости, прикріплені до стінки кишечника довгою тонкою ніжкою. Їх форма нагадує грибок, і їх набагато легше помітити, ніж сидячі поліпи. Зазвичай лікар легко видалити ці поліпи під час колоноскопії.

Розмір поліпів

Розміри колоректальних поліпів можуть варіюватися, починаючи від дуже маленьких (кілька міліметрів у діаметрі) і до дуже великих (кілька сантиметрів у діаметрі). Чим більше розмір поліпа, тим більший ризик того, що він в майбутньому стане злоякісним.

Висновок

Колоректальні поліпи поширені, особливо у людей, що старіють. Хоча спочатку поліпи зазвичай не викликають симптомів, вони можуть перерости в рак прямої кишки, якщо їх не видалити. Однак при регулярному скринінгу за допомогою TIF поліпи можна виявити (і згодом видалити) до того, як вони стануть злоякісними.