Компенсація за нещасні випадки для потерпілих - CARAVIe

Робота займає більшу частину нашого дня. Незважаючи на те, що професії, правила та практики безпеки значно змінилися, робоче місце залишається важливим джерелом тілесних ушкоджень.

Компенсація жертвамнещасний випадок на виробництві регулюється старим текстом, успадкованим від промислової революції. Він встановлює конкретний режим відповідальності без вини та фіксованої ставки на користь працівників.

Закон від 9 квітня 1898 року захищає потерпілих працівників незалежно від причин аварії. Однак сьогодні це має межі. Згідно з нинішніми переконаннями, прийняття відповідальності за нещасний випадок на виробництві було б вигідніше, ніж нещасний випадок у приватному житті. Незважаючи на те, що це вірно в деяких випадках, насправді справа в принципі повна компенсація зовсім інша. Ось огляд припущень, що виникли, та компенсація, передбачена для кожної ситуації.

Трудова аварія без відповідальної третьої особи

Законодавство про нещасні випадки на виробництві має надзвичайну перевагу, передбачаючи схему компенсації без вини, що застосовується до всіх працівників, які постраждали на виробництві. Таким чином, потерпілий має право на компенсацію навіть за відсутності відповідальної третьої особи. Соціальне забезпечення охоплює наслідки аварії відповідно до конкретного процесу.

Визнання нещасного випадку на виробництві

Стаття L411-1 Кодексу соціального забезпечення встановлює презумпцію: нещасний випадок, що виник внаслідок роботи або з нагоди роботи, вважається нещасним випадком на виробництві. І це, незалежно від причини. Коли працівник отримує травми під час своєї роботи, він апріорі підпадає під дію законодавства про нещасні випадки на виробництві. Однак компенсація не відбувається автоматично. Працівник повинен справді принести доказ що аварія сталася на його робочому місці та в робочий час. Про доказ можна повідомити будь-якими способами, включаючи відгуки колег. На практиці краще негайно:

Нехай ДТП зазначає ваш керівник
Повідомте про нещасний випадок своєму роботодавцю
Побачити лікаря

Професійний характер аварії та охоплення нею відповідно до законодавства про виробничі аварії підтверджуються a повідомлення від Фонду медичного страхування. У разі розбіжностей передбачена мирова процедура спору. Якщо суперечка не зникає, вирішувати повинен соціальний полюс Трибуналу де Гранде.

Яку адресу ?

Паушальна компенсація

Отримавши повідомлення про нещасний випадок на робочому місці, роботодавець повинен надіслати певну кількість елементів до медичної каси, яка забезпечує компенсацію. Працівник, який входить до загальної схеми соціального страхування (CPAM), отримує вигідніше покриття нещасних випадків на виробництві, ніж схема охорони здоров'я.

100% відшкодування медичні витрати, пов'язані з аварією
Виключення періоду очікування на виплату добових
Виплата щоденної допомоги, еквівалентної 80% основної щоденної заробітної плати з 29-го дня лікарняного (60% у перші 28 днів)
У разі втрати працездатності, виплата одноразової суми (якщо постійна втрата працездатності менше або дорівнює 10%) або ануїтет розраховується відповідно до рівня інвалідності та еталонної зарплати
Виплата одноразової додаткової виплати у разі звернення до третьої особи для жертв, ступінь непрацездатності яких перевищує 80%, і які не в змозі здійснити щонайменше три звичайні дії

Працівники, пов'язані зі спеціальними схемами (агенти SNCF, колишні EDF тощо), та державні службовці також користуються спеціальною схемою для нещасних випадків на виробництві, яка є вигіднішою за схему хвороби. Добре знання застосовних положень та можливих засобів правового захисту у разі суперечки необхідне для відстоювання ваших прав за належних умов.

Нарешті, незалежні професії не отримують вигоди від конкретної компенсації у разі нещасного випадку на виробництві в рамках своєї базової системи соціального забезпечення. Отже, покриття ризику нещасних випадків на виробництві є частиною добровільної підписки або підписки.

Трудова аварія, спричинена третьою стороною

У деяких випадках може статися нещасний випадок, який трапився в процесі роботи звернення проти третьої особи коли остання є чужою для компанії. Травми дійсно могли бути спричинені з вини замовника, постачальника, перехожого або навіть предметом чи твариною, які перебувають під опікою останнього. Це стосується, наприклад, листонош, жертв укусів собак під час доставки посилки.

Найчастіший випадок - ДТП на шляху між домом та роботою. Коли встановлено, що працівник постраждав під час звичайної поїздки та під час залишення роботи, він отримує вигоди від:

З конкретна схема нещасних випадків на виробництві на покриття медичних витрат, добових та будь-якої інвалідності
З повний ремонт його майна та позашлюбні збитки за рахунок відповідальної особи або її страховика відповідно до права на компенсацію, оціненого у світлі Закону Бадінтера

Два джерела компенсації не накопичуються, оскільки виплати, які надає медична каса, вираховуються для розрахунку статей збитків, які вони повинні компенсувати. Ви повинні знати, що у разі відповідальності третьої сторони, медична каса вражає останнього або його страховика з вимогою стягнути суми, які вона виплатила потерпілому.

Особливий випадок: невиправдана провина роботодавця

Законодавство про виробничі аварії, схоже, встановлює систему компенсацій, яка, як правило, є більш сприятливою для жертв, ніж та, що застосовується в контексті приватного життя. Але що, якщо нещасний випадок пов’язаний не з третьою стороною, а з роботодавцем? Судова практика вважає, що роботодавець зобов'язаний по відношенню до своїх працівників, зобов'язання щодо забезпечення який аналізується як a вимога до результатів. Отже, будь-яке порушення з його боку, що спричинило аварію, передбачає його відповідальність.

Визначення невиправданої вини роботодавця

Не існує юридичного визначення невиправданої вини роботодавця. Суди вважають, що роботодавець не виконував свого обов'язку щодо безпеки, коли він був або повинен був знати про небезпеку, якій схильний працівник, і що він не вжив необхідних заходів для його захисту. .

Вину оцінюють щодо середньої поведінки роботодавця, який опинився в тій же ситуації. Очевидно, що доказ порушення простіше надати, коли відмова роботодавця є порушенням правил безпеки, встановлених трудовим кодексом. Або якщо про це вже повідомляли працівники чи навіть інспекція праці.

Однак невиправдана вина, визначена судами, не є серйозною виною, яка ґрунтується на переліку точних критеріїв. Оцінка повинна проводитися в кожному конкретному випадку. Так само не обов'язково, щоб воно відігравало переважну роль у виникненні аварії. Досить продемонструвати, що аварії можна було передбачити та уникнути за допомогою адекватних заходів.

Це досить широке визначення, ймовірно, стосується великої кількості гіпотез. Однак медична каса рідко відбирає запити в цьому напрямку. Такий стан справ, безумовно, пояснюється особливими стосунками між працівником та його роботодавцем. А також відсутність знань механізму з обох сторін.

Слід сказати, що термін "невиправдана провина" особливо сильний. Це не заохочує роботодавця визнати свою відповідальність за настання нещасного випадку. У разі нещасного випадку на виробництві, не соромтеся звертатися до юриста. Він зможе просвітити вас щодо можливостей апеляції. Він також буде вести діалог з роботодавцем.

Визнання невиправданої провини роботодавця

Невиправдана помилка може бути встановлені будь-якими доказами: повідомлення про місце аварії, свідчення ... У певних випадках слідство може проводити інспекція праці та/або поліція. Це додаткові докази, а не обов'язкові передумови. Оцінка відповідальності роботодавця базується на механізмі, відмінному від логіки, що застосовується у питаннях трудового законодавства або кримінального законодавства. Не засмучуйтесь, якщо розслідування не призведе до адміністративного або судового засудження роботодавця.

Клопотання про визнання невиправданої вини має бути подане до медичної каси. Саме вона опікується нещасним випадком на виробництві. Або роботодавець спонтанно визнає свою відповідальність, що трапляється порівняно рідко, або фонд намагається примирити сторони.

Якщо в результаті примирних зборів відбувається угода, між працівником та роботодавцем підписується протокол. В іншому випадку працівник повинен звернутися до суду з проханням визнати невиправдану провину роботодавця. Компетентним у цій справі є соціальний полюс Трибуналу де Гранде.

Зверніть увагу, що крайній термін для вжиття заходів дуже короткий. Потерпілий має два роки з моменту повідомлення про визнання професійного характеру аварії на захоплення фонду.

Вина потерпілого не може звільнити роботодавця від його відповідальності. Хіба що вона сама не допустила непростимої провини. Це визначається як умисне порушення працівника. Надзвичайно серйозно, вона без поважних причин піддала б його небезпеці, про яку він мав би знати.

На яку компенсацію сподіватися ?

Коли виробнича аварія виникла з непростимої вини роботодавця, потерпілий має право на додаткову компенсацію. Це застосування статті L452-1 Кодексу соціального страхування. Ця компенсація встановлюється саме цим текстом. Таким чином, жертва може вимагати кілька виплат.

Збільшити капітал (або пенсія), який виплачує медична каса на випадок втрати працездатності
Паушальна компенсація виплачується роботодавцем у разі 100% втрати працездатності
Компенсація, яку виплачує роботодавець за певні тілесні ушкодження, вичерпно перелічені у статті L452-3 Кодексу соціального страхування

Ваш життєвий проект

У разі невиправданої вини роботодавця компенсація жертви регулюється суворими правилами. Ці ні не допускають повної компенсації оскільки можна відшкодувати лише певні предмети збитку. Судова практика суттєво збільшила кількість посад, які підпадають під дію статті L452-3 Кодексу соціального страхування. Однак деякі предмети майнової шкоди залишаються виключеними, навіть якщо вони представляють значну фінансову втрату для жертви.

Додаткові витрати, пов’язані зі збільшенням капіталу або пенсією, на яку вимагає медична каса
Сума додаткової компенсації, виплаченої потерпілому (одноразова компенсація, предмети тілесних ушкоджень)

Роботодавець може застрахуватися від цього ризику, підписавшись на конкретну гарантію, що пропонується в страхових договорах типу "діюча цивільна відповідальність". Це необов’язкове страхування, але настійно рекомендується брати. В іншому випадку компанія повинна виплатити відшкодування з власних коштів.

Недоліки існуючої системи

Законодавство про нещасні випадки на виробництві було введено в кінці 19 століття. Тоді схема компенсації представляла значний прогрес на соціальному рівні. Закон від 9 квітня 1898 року був справді дуже новаторським на той час. Але з часом він був погано адаптований. Раптом ця модель тепер виглядає застарілою. Правила, що застосовуються до невиправданих проступків роботодавців, створюють окрему категорію жертв, які отримують меншу компенсацію, ніж жертви, класичним засобом захисту проти третьої сторони.

Майнова шкода, яка вважається компенсованою згідно законодавства про нещасні випадки на виробництві, така як втрата майбутніх заробітків або допомога третьою стороною, не компенсується за невиправдану провину. Слід зазначити, що розрахунок, зроблений соціальним забезпеченням, базується на a фіксована логіка національної солідарності. Він набагато менш вигідний, ніж той, що застосовується в контексті повної компенсації. Цю різницю в лікуванні вже давно знають і критикують фахівці, які підтримують постраждалих. Хочеться сподіватися, що майбутня реформа дозволить уніфікувати лікування жертв аварій незалежно від їх походження.