Конгрес з питань харчування - Боротьба зі зниженням ваги у онкологічних хворих
Хворим на рак дуже часто доводиться боротися з небажаною втратою ваги. Гіпотрофія та кахексія пухлини - порушення обміну речовин, що призводить до виснаження, - не рідкість. Може статися, що постраждалі не можуть розпочати терапію раку через поганий стан, попередили експерти на з'їзді дієтологів у Відні з питань харчування.
"Як тільки буде поставлений діагноз раку, слід розпочати дієтологічну терапію", - сказала дієтолог Ніколь Еріксон із Всебічного онкологічного центру лікарні Мюнхенського університету в інтерв'ю APA. Оскільки онкологічному хворому потрібно багато сил для лікування пухлин. Навіть при небажаній втраті ваги на п’ять відсотків це може вплинути на успіх терапії. Це означає, що якщо чоловік з масою тіла 80 кілограмів втрачає чотири кілограми, потрібна обережність.
Потрібен кожен кілограм, оскільки "в терапії від пацієнта вимагають всього", - сказала діаетолог Джулія Лобенвейн з клініки університету Інсбрука. Багато людей худнуть до того, як їм ставлять діагноз, і лише тоді розуміють, що у них рак. І це також зменшення за допомогою хірургічного втручання, хіміотерапії та променевої терапії. Крім того, витрати енергії в стані спокою збільшуються у онкологічних хворих, чому точно не відомо, сказав Лобенвейн. Можливо, тому, що хвороба та терапія сильно навантажують організм. Можливі втрати ваги до 20 кілограмів на місяць.
Тож трапляється так, що пацієнт звертається до клініки для лікування і є надто слабким для терапії. З летальними наслідками: "20 відсотків помирають не від наслідків пухлини, а від недоїдання, кахексії", - сказав Лобенвейн.
Дієта стає проблемою
Щоденне харчування стає проблемою. Рак та терапія призводять до змін смаку, розладів ковтання, зміна слиновиділення або нудоти. "Хворі на рак у відчаї, дієта та фізичні вправи - це єдине, що вони можуть контролювати", - сказав Еріксон. "Це їхнє рішення, їхня надія".
Тому дієтолог розглядав форми харчування, які також можуть бути показані при раку: кетогенна дієта та голодування. Висновок Еріксона: Обидві форми досліджені недостатньо. "На даний момент заявку не можна рекомендувати", - сказав учений. Наразі кетогенна дієта проти раку вивчалася лише у 330 пацієнтів. Через рандомізацію лише 177 із цих пацієнтів годувались відповідно. Тільки 67 пацієнтів пройшли обстеження. І: "Більшість досліджень перевіряли доцільність, якість життя та прихильність. Але жоден з протипухлинних ефектів не оцінювався", - сказав Еріксон.
Піст і дієти небезпечні
Крім того, суб'єкти з кількох досліджень, які Еріксон цитував у Конгресі, схудли, що занадто небезпечно для онкологічних хворих. У дослідженнях ізокалорійної кетогенної дієти 73% втратили вагу. Вчений радить, що така форма харчування повинна проводитися лише під наглядом лікаря.
Еріксон також виявив, що кетогенної дієти важко дотримуватися. Згідно з дослідженням 2006 року, при епілепсії, де різке зниження вуглеводів робить пацієнтів майже безсимптомними, лише близько 30 відсотків (з понад 1000 педіатричних учасників) підтримували кетогенну дієту.
Тема голодування щодо раку до цього часу була розглянута лише в п’яти дослідженнях із загальною кількістю 71 учасника. Лише останніми роками більше уваги приділяється цій темі. "Тут також ситуація з даними ще недостатня", - заявив Еріксон. І проблема з цим: через фазу голодування пацієнтам, які в будь-якому випадку мають проблеми з харчуванням, доведеться наздоганяти калорії, щоб заповнити розрив.