Консультаційні години щодо захворювань щитовидної залози - Conradia Radiology Munich
В даний час захворювання щитовидної залози є одними з поширених захворювань. На додаток до збільшення щитовидної залози з утворенням або без утворення вузликів, головним чином спричиненого дефіцитом йоду, важливу роль тут відіграють дисфункція щитовидної залози (гіпертиреоз та гіпотиреоз). Правильним контактом для всіх питань щодо щитовидної залози є лікар з ядерної медицини, який використовує різні методи для дослідження щитовидної залози і, за необхідності, також для її лікування. Лікар. мед. Аксель Вагенманн, керівник відділу ядерної медицини Мюнхенської діагностики, надає інформацію про тло в наступному тексті.
Здорова щитовидна залоза - це невеликий орган у формі метелика, який лежить, як щит, перед дихальною трубою під гортанню. Зазвичай це не видно і не відчувається. Завдання щитовидної залози - виробляти з йоду та інших речовин (включаючи амінокислоту тирозин) гормони щитовидної залози, необхідні для людського організму, зберігати їх і викидати в організм через кров у потрібній кількості. Доставка гормонів щитовидної залози до крові, як правило, підпорядковується циклу мозку та контролюється певними центрами (гіпофіз та гіпоталамус). Захворювання щитовидної залози, такі як надмірно активна або недостатня активність щитовидної залози, можуть мати серйозний вплив на метаболізм організму.
Типовими симптомами, що вказують на надмірну активність щитовидної залози, є: нервозність, підвищене потовиділення, безсоння, втрата ваги та випадання волосся.
Типовими симптомами недостатньої активності щитовидної залози є, наприклад: схильність до набору ваги, підвищена стомлюваність, постійна втома, чутливість до холодної та сухої шкіри.
ДЛЯ ПОДАЛЬШОГО ВИЗНАЧЕННЯ ЩИТИЧНОЇ ЩИТИ ДОСТУПНІ РІЗНІ МОДАЛІТИ:
Аналіз крові
Багато захворювань щитовидної залози виявляються випадково при класичному аналізі крові. Якщо є відповідна підозра на захворювання щитовидної залози, проводиться лабораторна перевірка з відповідними параметрами ТТГ fT3 та fT4. Якщо тут виникають відхилення, антитіла, значення TRAK або антитіла TPO також визначаються, якщо є відповідна підозра.
Ультразвукове дослідження
За допомогою ультразвукового обстеження оцінюють і вимірюють зовнішній вигляд і розміри щитовидної залози. Шишки або кісти (= порожнини, заповнені рідиною) можна розпізнати, оцінити та виміряти.
Сцинтиграфія щитовидної залози
Сцинтиграфія щитовидної залози використовується для функціональних записів щитовидної залози, зокрема для уточнення метаболічної активності захворювань щитовидної залози. Це використовує принцип, що клітини з високою метаболічною активністю поглинають більшу кількість радіоактивної речовини, ніж клітини з меншою метаболічною активністю. Потім цю активність можна виміряти за допомогою гамма-камери та візуалізувати за допомогою комп’ютера. Метаболічна активність відображається різними кольорами на зображеннях ядерної медицини. Однією з можливостей є червоні кольори або грудочки, такі як вегетативні аденоми. Оскільки кісти (заповнені рідиною вузли) мають меншу активність - оскільки немає судин, які транспортували б ін'єктовану речовину в кісти, вони потім виявляться синіми до чорних. Таким чином, активність вузлів, виявлених під час ультразвукового дослідження, може бути додатково уточнена.
Перевіривши розміри та функції щитовидної залози, фахівець з ядерної медицини, за необхідності, розробить для вас індивідуальну пропозицію щодо терапії, обговорить її з вами та надішле своєму лікарю загальної практики.
Підготовка та курс сцинтиграфії щитовидної залози
Для отримання сцинтиграфії щитовидної залози не потрібно протверезіти. Підготуйте якомога повніший перелік своїх звичних ліків на день обстеження або візьміть із собою коробки або вкладиші. Ця інформація дуже важлива для лікаря ядерної медицини. Корисно також носити одяг, який забезпечує легкий доступ до області шиї, наприклад, не носити водолазку.
Ви отримаєте радіофармацевтичний препарат шляхом ін’єкції у вену руки приблизно за 15-20 хвилин до обстеження. Це чистий перхтенат Тс-99м. Щитовидна залоза приймає цю радіоактивну речовину, як йод, оскільки вона нагадує молекулу йоду. На відміну від йоду, щитовидна залоза не може виробляти з неї гормони щитовидної залози. Саме тому радіоактивність залишається в щитовидній залозі і не переноситься з кров’ю як частина нормальної гормональної діяльності.
Епідеміологія захворювань щитовидної залози
Захворювання щитовидної залози все ще дуже поширені, незважаючи на використання йодованої солі у виробництві їжі та законодавчо регульоване додавання йоду до питної води. Це може мати різні причини.
Захворювання щитовидної залози через дефіцит йоду
Найважливішою і найпоширенішою причиною захворювань щитовидної залози є все ще недостатній вміст йоду в їжі. Недостатнє споживання йоду з їжею призводить до збільшення щитовидної залози в своєрідному компенсаторному механізмі в надії на можливість засвоїти більше йоду.
Приблизно кожен другий німець у віці старше 60 років має захворювання щитовидної залози. Побачений з роками цей механізм адаптації також призводить до утворення вузликів, утворення відкладень кальцію та утворення автономних ділянок, тобто частин щитовидної залози, які більше не підкоряються контролю гіпофіза при їх виробленні гормонів.
Інші захворювання щитовидної залози в основному аутоімунні, тобто організм сам виробляє антитіла, спрямовані на щитовидну залозу. Найважливішими захворюваннями щитовидної залози тут є хвороба Грейвса, яка призводить до гіперфункції, оскільки стимулює щитовидну залозу виробляти гормони, і тиреоїдит Хашимото, який закінчується гіпофункцією та розпадом тканини щитовидної залози після фази надмірної активності. Однак у контексті різних захворювань щитовидної залози, що виникають при збільшенні щитовидної залози (з утворенням вузлів або без них), функція щитовидної залози (як і раніше) є нормальною.
Симптоми, які можуть бути викликані захворюваннями щитовидної залози, звичайно, можуть виникати і в контексті інших захворювань; перед подальшим лікуванням для діагностики необхідний медичний огляд з визначенням відповідних лабораторних значень.
Слід зазначити, що захворювання щитовидної залози не обов'язково повинні бути пов'язані із симптомами. Спочатку трохи збільшена щитовидна залоза (зоб, зоб) не завжди повинна призводити до відчуття тиску або стиснення в шиї. Навіть початкове утворення вузликів щитовидної залози часто спочатку не викликає симптомів, і тому непрозоро невідомо. Гіпотиреоз часто характеризується тривалим і підступним перебігом, який спочатку доставляє лише незначний дискомфорт і тому часто розпізнається пізно.
Тож якщо ви помітили будь-які ознаки гіпертиреозу або гіпертиреозу або збільшення щитовидної залози (в народі називаної зобом), домовтесь про зустріч з лікарем ядерної медицини.