Контрацепція в менопаузі Аптека Та
У жінок часто виникає спокуса припинити контрацепцію до припинення менструального циклу. Хоча народжуваність на цьому етапі життя низька, вона не дорівнює нулю.
Небажана вагітність у літньому віці може мати негативні наслідки. Тому лікарі рекомендують жінкам продовжувати приймати протизаплідні засоби, поки немає шансів на овуляцію.
Яйцеклітини утворюються в яєчниках, оскільки жінка знаходиться в утробі матері. Кількість яєць зменшується з віком. Таким чином, хоча яєчники вже не виділяють яйцеклітини після менопаузи, вони не повністю зупиняють секрецію всіх гормонів; продовжує протягом багатьох років секрецію невеликої кількості естрогену. Крім того, яєчники все ще виробляють тестостерон, чоловічий гормон, який перетворюється в естроген в жировій тканині.
Надниркові залози (розташовані над нирками) також виробляють чоловічі гормони. Однак тип естрогену, що виробляється в постменопаузі, відрізняється від виду, що виділяється в період пременопаузи, і, як правило, надає слабший вплив на репродуктивні тканини.
Фізичні зміни
Серед фізичних змін, що відбуваються в менопаузі, - припинення вагінального змащення. Цей симптом, як правило, починається на початку менопаузи, поступово погіршуючись у міру зниження рівня естрогену.
Через 5-10 років після менопаузи багато жінок починають помічати вульво-вагінальні зміни. Відбувається поступове зменшення підшкірного жиру, що призводить до зменшення губ. Шкіра стає тоншою і чутливішою до місцевих травм, ніж нижня білизна, і стає менш здатною протистояти інфекціям. У крайньому випадку це може призвести до майже постійного запалення і навіть кровотечі. Ці симптоми виникають через брак естрогену, який підтримує здоров’я тканин вульви та піхви.
Діагностика менопаузи вона завжди ретроспективна і може бути підтверджена лише відсутністю менструації протягом 12 місяців. Якщо у 50-річної жінки місячних не було більше трьох місяців, ймовірність менопаузи перевищує 50%. На жаль, клінічного аналізу крові та аналізу крові для підтвердження менопаузи не існує, оскільки деякі жінки виявили несподіване відновлення функції яєчників. У цих жінок спостерігаються менструальні кровотечі, яким передують характерні передменструальні симптоми.
Середній вік жінок, що вступають у менопаузу, становить 50,7 року; однак 5% жінок вступають у менопаузу у віці 45 років і 1% у віці 40 років.
Контрацепція необхідна
Фертильність жінки поступово знижується з 30 років і досягає 50% до 40 років. Хоча під час менопаузи шанси на розмноження низькі, контрацепція все ще необхідна, тим більше, що існує ризик як для матері, так і для дитини.
Крім того, тепер можна дотримуватися методів, які раніше вважалися невідповідними. Наприклад, жінки, які більше не хочуть мати дітей, можуть вдаватися до довготривалої або постійної контрацепції.
Деякі засоби контрацепції також мають сприятливий вплив на цьому етапі життя. У період перименопаузи у жінок спостерігаються зміни менструального циклу, такі як короткі проміжки між менструаціями або рясні кровотечі через низьку функцію яєчників.
Фактори, що впливають на жінку при виборі методу контрацепції:
сила дії; зменшення рясних кровотеч; необхідність попередження венеричних захворювань; толерантність організму.
Контрацептивні методи
Бар’єрні методи - вагінальні креми, включаючи естрогенові креми та мастила, можуть пошкодити презервативи та латексні діафрагми.
Внутрішньоматкові контрацептиви - якщо вони вводяться після 40 років, можуть забезпечити захист до менопаузи. Однак їх потрібно витягувати через 12 місяців після останньої менструації.
Внутрішньоматкова система вивільнення гормонів (Мірена) - ця система містить гормон левоноргестрел і зменшує крововтрату через менструацію. Це може бути особливо підходящим для жінок у перименопаузі, у яких важкі періоди.
Стерилізація шляхом перев’язки маткових труб стає все більш популярним варіантом.
Жінки, що наближаються до менопаузи, не впевнені у припиненні контрацепції. Зазвичай рекомендується, щоб жінка віком 50 років і молодше продовжувала приймати контрацептиви протягом 2 років після останньої менструації. Якщо вам за 50, контрацепцію слід продовжувати через рік після останньої менструації.
Тим, хто використовує презервативи, діафрагму або внутрішньоматкові інструменти, легше розпізнати останню кровотечу.
Якщо ви використовуєте гормональні методи контрацепції (таблетки), ви повинні знати, що тижневі кровотечі без таблеток не є належною менструацією і триватимуть навіть після менопаузи. Тому ті, хто вживає таблетки, можуть припинити цей метод, щоб побачити, чи повернуться менструація. Якщо так, використовуйте цей метод далі і повторіть експеримент через деякий час. Однак у 51 рік ви можете відмовитися від протизаплідних таблеток, оскільки вони занадто сильні.
Жінкам рекомендується продовжувати застосовувати контрацептиви:
Протягом двох років після менопаузи, якщо це сталося до 50 років. Протягом одного року після менопаузи, якщо це сталося після 50 років.