Контрастне недоїдання при раку Більше груп з питань харчування в онкологічних центрах! Блог VDOE
Конференція «Харчування 2018 - Харчування - це терапія та профілактика» відбудеться у Касселі з 21 по 23 червня 2018 року. У нашій серії блогів VDOE ми заздалегідь розкриваємо частину змісту вибраних лекцій.
Багато відповідальних людей описують статус-кво дієтичної терапії в стаціонарних та амбулаторних умовах як "катастрофу", на яку зазвичай бракує грошей та персоналу. Ті, хто страждає на рак або інші захворювання, швидко ризикують недоїдати. На "Харчуванні 2018" у Касселі буде представлено досвід та моделі найкращих практик та виведені вимоги до політики. Лікар. Мелані Фершке буде частиною сесії Онкологія V " Обговорення клінічних випадків харчових стратегій для пацієнтів з раком шлунка під час неоад'ювантної хіміотерапії та періоперації " присутній з погляду харчування.
Одним із напрямків конференції є тема "харчування при раку". Звідси не далеко до недоїдання, оскільки недоїдання діагностується приблизно у третини хворих на рак у стаціонарі та амбулаторно. У той же час від 20 до 30 відсотків усіх хворих на рак помирають від її наслідків, а не від фактичної хвороби. Тим не менше, на сьогодні навряд чи проводились якісь регулярні скринінги у закладах, хоча це вимагається в керівних принципах S-3 різних спеціалізованих товариств, а також у стандарті догляду (експертне управління харчуванням). Це було б важливою основою для функціонуючого управління інтерфейсом.
Ці та інші зв’язки та скарги вже були перераховані у позиційному документі 2016 р. «Для поліпшення харчування у хворих на рак людей у Німеччині». Це спільні зусилля та заклик важливих спеціалізованих товариств та асоціацій, до яких також було залучено VDOE.
Навряд чи будь-які бригади з питань харчування та екотрофологи в клініці чи амбулаторно
Нестача персоналу та їх фінансування та, насамперед, відсутність розуміння актуальності проблеми на сьогодні перешкоджали покращенню цієї ситуації. Це впливає не тільки на хворих на рак, але й на інші захворювання, яким би допомогла дієтотерапія. "Насправді ситуація ще більше погіршилася", - каже доктор. Мелані Фершке. Вона працює дієтологом у клініці і запитувала в інших клініках про VDOE: "Відповіді показують, що лише дуже мало закладів можуть дозволити собі міждисциплінарні групи з харчування". Кухонний та медичний персонал ідеально підходять для ефективного догляду за пацієнтами.
За словами Фершке, стандартом повинен бути принаймні один дієтолог або дієтолог, який працює міждисциплінарно і нарівні з усіма, хто бере участь у цьому. Але на практиці це часто не так. Або дієтолог працює лише за сумісництвом або відповідає за занадто велику кількість пацієнтів: працівник на 600–800 ліжок не рідкість, як показало нерепрезентативне опитування серед дієтологів клініки. "Це може швидко призвести до надмірних вимог", - знає Фершке з власного досвіду. “Оскільки при постійній багатозадачності дієтолог повинен подбати про все, що пов’язано з харчуванням. Вона також повинна зважити, на якого пацієнта дивитись, а на якого ні. Це часто важко відслідковувати у повсякденному житті ".
Не поліпшується ситуація в амбулаторних умовах. Багато онкологічних пацієнтів зараз отримують хіміо- або променеву терапію в приватних практиках або центрах, і в цей час не отримують дієтичної терапії. Пацієнти часто відчувають себе наодинці з побічними ефектами протиракової терапії, такими як втрата апетиту та наслідки недоїдання.
Встановити винагороду за дієтологічну терапію
Багато відповідальних розглядають неадекватну фінансову винагороду за послуги з дієтотерапії в клініці як катастрофу
RG System має більше, і команда з харчування - це розкіш, - говорить Фершке. Крім того, кодування підпорядковується дуже жорстким правилам, які стосуються лише ваги, а не фактичного стану поживності. У німецькій системі також відсутній ІМТ з урахуванням віку, і ситуація також є незадовільною в амбулаторному секторі. Фінансування харчових консультацій за Розділом 43 SGB 5 є нерозумним для гостро тяжкохворих пацієнтів, яким спочатку потрібна дозвіл медичної страхової компанії на додаткову оплату, і, можливо, доведеться внести величезну додаткову плату в клініках та в амбулаторній допомозі
eich, наприклад, може бути виставлений рахунок як засіб - також для пацієнтів, які мають законодавче медичне страхування. Міждисциплінарні конференції з дієтологами та дієтологами, такі як "Харчування 2018", пропонують потужну платформу, щоб почути себе спільнотою та направити звернення до тих, хто приймає рішення в політиці. Для полегшення обміну між дієтологами та домашніми та дієтологами, які працюють на різних інтерфейсах клініки, VDOE заснував мережу клінік ще в 2014 році.
Той, хто хотів би дізнатись більше про цю та багато інших тем з перших рук, може, звичайно, зареєструватися на триконференцію "Харчування 2018" у Касселі.
Мережа клінік також проводить зустрічі на межі конференції та щиро запрошує всіх зацікавлених сторін (Дата: 22 червня, 16-18 години, конференц-зал 2).
Доповідач: Dr. Мелані Фершке