Контроль побічних ефектів, пом’якшення довгострокових ефектів
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- ДАЗ 31/2016
- Побічні ефекти .
Ліки та терапія
Допомога хворим на рак молочної залози
Небажані ефекти лікування пухлини надзвичайно різноманітні і залежать від багатьох параметрів:
- від первинної терапії (хірургічне втручання, променева, медикаментозна терапія)
- Від наміру (неоад'ювант/ад'ювант з лікувальним підходом або лікування в запущеній/метастатичній фазі з паліативним наміром та найкращим допоміжним лікуванням)
- про тривалість терапії (гостра терапія або тривале лікування)
- тип фармакотерапії (хіміотерапія або антигормональне лікування)
- терапевтичного режиму (підбір та дозування діючих речовин) та
- даних про окремих пацієнтів (попереднє лікування, хвороби, запити на терапію).
Кожна терапія повинна супроводжуватися підтримуючими заходами. Вони часто в першу чергу роблять можливим лікування пухлини, полегшують гострі та хронічні побічні ефекти та запобігають довгострокові наслідки. Хоча підтримуюча терапія гострих побічних ефектів зазвичай проводиться в онкологічних закладах або лікарнях, лікування хронічних побічних ефектів потрапляє в амбулаторну зону. Тут також потрібні поради та інформація від фармацевта.
Медикаментозна терапія раку молочної залози
Фармакотерапія раку молочної залози по суті заснована на біології пухлини та факторах ризику. Якщо ризик дуже низький, подальше лікування може бути припинено після видалення пухлини та опромінення; У випадку позитивних гормональних рецепторів (позитивні естрогени та/або прогестеронові рецептори) рекомендується антигормональна терапія. При пухлинах із позитивними гормональними рецепторами середнього ризику може застосовуватися цитотоксична терапія з подальшим антигормональним лікуванням. Якщо існує високий ризик, проводиться хіміотерапія; у разі позитивних гормональних рецепторів також проводиться антигормональна терапія.
Якщо ад’ювантну терапію слід проводити з лікувальною метою, на перший план висуваються схеми, що містять антрациклін, можливо з використанням таксанів. Типова схема, що містить антрациклін, складається з доксорубіцину (= адріаміцин) та циклофосфаміду (протокол змінного струму) або епірубіцину та циклофосфаміду (протокол ЄС); можливо, поєднується з фторурацилом (протокол FAC або FEC). Якщо ризик збільшується (наприклад, ураження лімфатичних вузлів), таксан (паклітаксел або доцетаксел) вводять через кілька циклів, що містять антрациклін. Для HER2-позитивних пухлин також проводять терапію анти-HER2 трастузумабом. У разі потрійних негативних пухлин (тобто ні естроген, ні прогестерон, ні рецептори HER2 не є позитивними або надмірно вираженими), застосовуються, наприклад, терапії, що містять антрациклін та карбоплатин. При метастатичних захворюваннях призначають винорелбін, ерибулін, ліпосомний доксорубіцин, цільові речовини та пероральні цитостатики, такі як капецитабін.
Як активні інгредієнти, що застосовуються на ранніх та запущених стадіях захворювання, можуть викликати специфічні та неспецифічні побічні ефекти. Це означає, що вибір підтримуючих препаратів залежить від специфічних для даної речовини та загальних симптомів. Їх, у свою чергу, можна розділити на гострі та хронічні скарги, які часто трапляються. Гострі побічні ефекти хіміотерапії включають нудоту та блювоту, цистит, мукозит та зміни в кровотворній системі. Довгострокові наслідки лікування цитостатичним або ендокринним раком молочної залози помітні у волоссі, шкірі та нігтях, при порушеннях сну та втоми, при клімактеричних скаргах, а також при кісткових ускладненнях та нейротоксичності (див. Таблиці 1 та 2).