Контроль ваги у хворих на діабет Діабет-AZ
Стаття написана доктором Парлітеану Оана-Андреа
Якщо ця стаття відповіла на питання, що мені з цим робити?
Надішліть його знайомим та незнайомим людям електронною поштою, Facebook, Twitter або Whatsapp.
Що стосується пацієнтів з діабетом, ми, крім медикаментозного лікування, або пероральними антидіабетиками, або інсуліном, маємо надзвичайно важливе лікування. Йдеться про лікувально-дієтичну терапію. Ця терапія складається з дієти, специфічної для хворих на цукровий діабет, та заходів, призначених для зміни способу життя пацієнта. Їх сіль складається з фізичних вправ, схуднення та покращення здоров’я. Все це також відоме як оптимізація способу життя.
Відповідно до чинних вказівок щодо лікування, у випадку пацієнтів з діабетом 2 типу, першим терапевтичним заходом є зміна дієти та способу життя, що супроводжується прийомом ліків або подальшим прийомом ліків, якщо він не діє самостійно. Перша мета - схуднути, пацієнту кажуть втратити принаймні 5-10% від поточної ваги до наступного візиту до лікаря, як правило, через три місяці.
Чому пацієнту важливо схуднути?
Оскільки схуднення також зменшує явище інсулінорезистентності, спричинене ожирінням. Це явище є основним фактором ризику, що виникає при появі діабету типу 2. Щоб переглянути, що означає явище резистентності до інсуліну, прочитайте статтю "Дізнайтеся, який ризик у вас є на діабет".
Таким чином, якщо пацієнт втрачає вагу, явище інсулінорезистентності зменшується. Інсулін, що виробляється підшлунковою залозою пацієнта, більше не залишається «заблокованим» в жирових клітинах і досягає потрібного місця в крові, щоб виконувати свою роботу, а саме знижувати значення цукру в крові.
Іноді на початку діабету 2 типу, якщо значення глюкози в крові та ель глікозильований гемоглобін вони не дуже великі, достатньо лише дієти та втрати ваги, щоб нормалізувати значення цукру в крові. Якщо пацієнт знижує індекс маси тіла і переходить із категорії ожиріння на надмірну вагу або навіть нормальну вагу, він значно зменшує жировий прошарок і, по суті, інсулінорезистентність зникає.
Те, що я описав вище, справедливо для пацієнтів із діабетом типу 2. В основному, якщо ми будемо лікувати причину захворювання, все піде добре. Лікуючи ожиріння, ми лікуємо резистентність до інсуліну і, зрештою, отримуємо хороший рівень цукру в крові та оптимальний метаболічний контроль діабету. Ось чому пацієнтам із діабетом 2 типу потрібно контролювати та контролювати свою вагу.
У пацієнтів з діабетом 1 типу вага має інші наслідки для їх здоров’я
Ми знаємо, що пацієнт з цукровим діабетом 1 типу - це звичайна дитина із вагою або молода людина, яка навіть за короткий час сильно втрачає вагу на початку захворювання. Щоб побачити симптоми діабету 1 типу, будь ласка, прочитайте статтю "Симптоми діабету 1 типу".
У цих пацієнтів ожиріння не відіграє певної ролі на початку захворювання. У разі діабету 1 типу інкримінуючим фактором для початку захворювання є аутоімунний механізм, тому вага на початку захворювання не має значення. Щоб переглянути аутоімунний механізм, який бере участь у розвитку діабету 1 типу, прочитайте статтю "Причини діабету у дітей".
Слід контролювати вагу і тримати під контролем пацієнтів з діабетом типу 1. Вони не повинні ожиріти, оскільки тоді настане резистентність до інсуліну.
Як проявляється інсулінорезистентність у пацієнтів з діабетом 1 типу?
Очевидно, що вони не будуть викликати діабет типу 2, оскільки вони вже страждають на діабет типу 1. Що вони будуть робити цим пацієнтам, буде збільшувати потребу в інсуліні, яку виробляє пацієнт.
Інсулін, який пацієнт виробляє з ін’єкційного пристрою, не потрапляє туди, куди йому потрібно, він залишається в жирових клітинах, коли пацієнт страждає ожирінням. Таким чином, пацієнт повинен виробляти все більше і більше інсуліну, щоб утримувати рівень цукру в крові під контролем. Більша кількість виробленого інсуліну дасть вам більший апетит, що призведе до більшого споживання їжі. Врешті-решт це призведе до ожиріння та потреби в більшій кількості інсуліну. Пацієнт потрапляє в замкнене коло, яке він постійно повторює.
Ми завершуємо цю статтю, наголошуючи на важливості контролю ваги та втрати ваги, якщо це необхідно, як для пацієнтів із діабетом 1 типу, так і для хворих на цукровий діабет типу 2. Метаболічний контроль буде легше досягти у пацієнтів із нормальною вагою, ніж ожирілий пацієнт.
Ця стаття зроблена за підтримки:
Стаття написана доктором Парлітеану Оана-Андреа
Лікар Діабет, харчування та хвороби метаболізму
