Контроль запалення за допомогою їжі - Обсерваторія профілактики

профілактики
Доктор Мартін Джуно, доктор медицини, кардіолог FRCP та директор з профілактики Монреальського інституту серця. Повний професор клінічного факультету, медичний факультет Монреальського університету./Кардіолог та директор з профілактики Монреальського інституту серця. Клінічний професор, медичний факультет Монреальського університету. 23 листопада 2020 р

КОРОТКО

  • Хронічне запалення бере активну участь у формуванні та прогресуванні бляшок, що утворюються на вистиланні артерій і які можуть призвести до розвитку серцево-судинних подій, таких як інфаркт міокарда та інсульт.
  • Два дослідження показують, що люди, дієта яких протизапальна через високий вміст рослин (овочі, фрукти, цільні зерна), напоїв, багатих антиоксидантами (чай, кава, червоне вино) або горіхів, мають значно менший ризик серцево-судинних захворювань.
  • Цей тип протизапальної дієти можна легко відтворити, прийнявши середземноморську дієту, яка багата фруктами, овочами, бобовими, горіхами і цільним зерном і яка неодноразово пов’язувалась зі зниженим ризиком серцево-судинних подій.

Ці оцінки корисні, але вони не враховують інших факторів, які, як відомо, відіграють важливу роль у розвитку серцево-судинних захворювань. Особливо це стосується хронічного запалення - процесу, який бере активну участь у формуванні та прогресуванні бляшок, що утворюються на оболонці артерій, і може призвести до виникнення серцево-судинних подій, таких як інфаркт міокарда та інсульт.

Клінічне значення цього хронічного запалення добре видно з досліджень пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда і які отримують лікування статином для зниження рівня холестерину ЛПНЩ. Дослідження показують, що у великої частки (близько 40%) цих людей надмірно високий рівень запальних білків у крові, і цілком ймовірно, що цей залишковий запальний ризик сприяє високому рівню серцево-судинної смертності (майже 30%), який вражає цих пацієнтів. протягом двох років після початку лікування, незважаючи на значне зниження рівня ЛПНЩ-холестерину. У цьому сенсі цікаво відзначити, що антитіло до канакінумабу, яке нейтралізує запальний білок (інтерлейкін-1β), спричиняє незначне, але значне зменшення основних серцево-судинних подій у коронарних хворих. Вважається, що статини, що використовуються для зниження рівня холестерину ЛПНЩ, мають протизапальну дію (зниження рівня реактивного білка С), що може допомогти зменшити ризик серцево-судинних подій. Роль запалення також демонструє робота д-ра Жана-Клода Тардіфа з ICM, яка показує, що протизапальний препарат колхіцин значно зменшує ризик рецидивів серцево-судинних інцидентів.

Тому зменшення хронічного запалення є дуже перспективним підходом для зменшення ризику серцево-судинних захворювань як у людей, які вже перенесли серцевий напад, так і у людей з дуже високим ризиком рецидивів, а також у здорових людей, але з високим ризиком серцево-судинних захворювань.

Протизапальна дієта

Протизапальні горіхи

Друге дослідження групи іспанських дослідників досліджувало протизапальний потенціал волоських горіхів. Кілька епідеміологічних досліджень повідомляють, що регулярне вживання горіхів пов'язане з помітним зниженням ризику серцево-судинних захворювань. Наприклад, нещодавній мета-аналіз 19 перспективних досліджень показує, що люди, які споживають найбільше горіхів (28 г на день), мають менший ризик розвитку ішемічної хвороби (18%) або смерті від цих хвороб (23%). Це зниження ризику серцево-судинних захворювань може бути пояснено частково зниженням рівня ЛПНЩ-холестерину (4%) та тригліцеридів (5%), що спостерігаються після споживання горіхів в інтервенційних дослідженнях. З іншого боку, ці зниження залишаються відносно помірними і самі по собі не можуть пояснити помітне зниження ризику серцево-судинних захворювань, яке спостерігалося в дослідженнях.

Таким чином, ці дослідження підтверджують, що протизапальна дієта забезпечує конкретні переваги щодо запобігання серцево-судинним захворюванням. Цей профілактичний потенціал залишається в значній мірі невикористаним, оскільки канадці споживають близько половини всіх калорій у вигляді прозапальної ультра-обробленої їжі, тоді як менше третини населення з'їдає рекомендовані мінімум 5 порцій фруктів та овочів щодня та менше ніж 5% від рекомендованих трьох порцій цільного зерна. Цей дисбаланс призводить до того, що дієта більшості людей є запальною, сприяє розвитку серцево-судинних захворювань, а також інших хронічних захворювань, включаючи певні поширені види раку, таких як рак товстої кишки, і зменшує очікування життя.

Найпростіший спосіб відновити цей баланс і зменшити запалення - це дієта, багата рослинами, одночасно зменшуючи споживання промислових продуктів. Наприклад, середземноморська дієта є зразковою протизапальною дієтою завдяки великій кількості фруктів, овочів, бобових, горіхів і цільного зерна, і її позитивний вплив буде ще більшим, якщо регулярне вживання цих продуктів зменшить кількість протизапальної такі продукти, як червоне м’ясо, м’ясні нарізки та ультра-оброблені продукти. Не кажучи вже про те, що ця дієта також пов’язана з високим споживанням клітковини, яка дозволяє виробляти жирні кислоти з короткими протизапальними ланцюгами мікробіотою кишечника, а також фітохімікатів, таких як поліфеноли, які мають антиоксидантні властивості та протизапальну дію.

Підводячи підсумок, ці останні дослідження ще раз демонструють важливу роль дієти у профілактиці хронічних захворювань та поліпшенні тривалості здорового життя.