Коронавірус - два тижні, які можуть змінити ситуацію
Дивлячись на приклад Італії, ми можемо побачити, як багато може змінитися за ніч під час епідемії коронавірусу. Експоненціальне збільшення кількості пацієнтів спочатку здається малою, і світ недооцінює тяжкість ситуації, але дуже швидко цифри починають скачати, іноді наслідки справді відчуваються, коли вже пізно.
Боротьба з коронавірусом - це, по суті, змагання проти годин. Оскільки кількість підтверджених випадків щодня швидко збільшується, зростає і кількість пацієнтів, які потребують інтенсивного лікування (від 5% до 10% від загальної кількості); оскільки кількість місць у реанімації обмежена, медична система може досягти точки, коли більше не буде місця для всіх нових пацієнтів. У цьому випадку може бути неможливо доглядати за новими хворими на коронавірус, а також за пацієнтами з іншими захворюваннями, такими як інфаркти, інсульти, панкреатит або апендицит. На жаль, Ломбардія наближається до цього сценарію, оскільки медичний персонал може відмовити інтенсивному лікуванню людей похилого віку або пацієнтів, які належать до певних категорій ризику.
Щоб зрозуміти тяжкість ситуації: лікарям, можливо, доведеться відмовити у доступі до інтенсивної терапії джентльмену у віці 50–60 років, можливо курцеві та трохи зайвій вазі, якщо на той момент хтось молодший та здоровіший потребує догляду.
Щоб уникнути такого сценарію, влада може вжити заходів у двох основних напрямках: з одного боку, уповільнити зараження шляхом введення карантину та ізоляції хворих, а з іншого боку, збільшити потужність медичної системи, намагаючись створити нові місця в реанімації шляхом переобладнання деяких палат та найму нового персоналу.
Заходи щодо зміцнення медичної системи мають відносно високу вартість у короткостроковій перспективі і вимагають певного часу на управління, але позитивні наслідки швидко і легко помітити. З іншого боку, ізоляційні та карантинні заходи можуть бути здійснені майже відразу, але їх вплив на економіку може бути згубним; крім того, інкубаційний період коронавірусу до двох тижнів гарантує, що сприятливі наслідки обмежувальних положень можна побачити лише через кілька днів, протягом яких продовжують з’являтися нові пацієнти, ймовірно інфіковані до практика заходів.
На цьому графіку ми бачимо експоненціальне зростання пацієнтів (коричнева крива) та здатність системи охорони здоров’я доглядати за ними (червона лінія). Ми бачимо, як ці дві лінії можуть перетинатися в той час, коли кількість пацієнтів, особливо тих, хто потребує інтенсивної терапії, перевищує кількість місць у лікарнях. Викреслена частина діаграми представляє тих пацієнтів, які не матимуть доступу до необхідних процедур, і, отже, їм загрожує смерть.
Такі обмежувальні заходи, як ізоляція, карантин чи просте закриття шкіл, театрів, кінотеатрів та церков, можуть приблизно через тиждень уповільнити зараження, зменшивши збільшення коричневої кривої. Таким чином, дві лінії більше не перетинатимуться, кількість пацієнтів не перевищує можливостей системи охорони здоров’я, яка, таким чином, залишається здатною доглядати за всіма пацієнтами.
Цього ж результату можна досягти шляхом консолідації медичної системи, придбання обладнання, найму персоналу та збільшення кількості відділень інтенсивної терапії: ці заходи можуть досягти успіху в піднесенні червоної лінії над рівнем коричневої.
Якщо ми подивимось на кількість діагностованих випадків, ми можемо порахувати дні, в які такі країни, як Німеччина, Франція чи Іспанія, відрізняються від Італії, і ми можемо легко побачити, що це близько восьми днів, але тенденція до зростання така сама. Приблизно через тиждень ми можемо розраховувати побачити у всіх цих країнах сценарій, подібний до того, який зараз відбувається в Італії.
Якщо кількість випадків у Румунії насправді становить лише 38, то можна сказати, що у випадку Румунії ми можемо говорити про перевагу понад два тижні. Однак я, як правило, вважаю, що їх кількість трохи більша через усіх румунів, які за останні кілька днів повернулись до країни з районів Італії, сильно постраждалих від епідемії.
Однак ці два тижні представляють величезну перевагу в боротьбі з вірусом, дозволяючи Румунії вчитися на помилках Італії та намагатися уникнути такої ситуації, як ситуація в Ломбардії, яку з великими труднощами може підтримати високорозвинена система охорони здоров'я в цьому регіоні. що для Румунії виявиться набагато важчим.
Отже, мені здається похвальним заходи щодо превентивного закриття шкіл та дитячих садків, а також припинення повітряного та автомобільного транспорту з Італії. Однак я сподіваюся, що Румунія зможе керувати потоком румунів, які намагатимуться в'їхати до країни через інші об'їзні шляхи, ризикуючи залишитися непоміченими: здається, перші позитивні випадки надійшли з Китаю до Італії об'їзними шляхами. Водночас ці заходи, можливо, доведеться поширити на інші країни, такі як Німеччина, Франція, Іспанія та Великобританія, у яких через кілька днів буде все більше позитивних випадків.
Ці заходи однозначно спрямовані на уповільнення зараження, але їх слід доповнювати іншими, які максимально обмежують зібрання великих груп людей. Тут Румунія може чомусь навчитися на помилках Італії, де до вчора люди продовжували наповнювати бари, клуби та гірськолижні траси (деякі навіть сховались із карантинних районів на гірських курортах). Всі ці безвідповідальні дії призвели до швидкого поширення вірусу та безпрецедентних дій. Влада також несе відповідальність за намагання якомога більше зміцнити систему охорони здоров’я в Румунії, особливо відділення інтенсивної та субінтенсивної терапії. Кількість місць, доступних на даний момент, мені здається досить обмеженою, навіть порівняно з Ломбардією, регіоном, в якому проживає лише половина населення Румунії.
У той же час усі румунські громадяни відіграють вирішальну роль на цьому етапі. Важливо, щоб у наступний період румуни довше залишалися в будинку, що є необхідністю, яка стає абсолютною у випадку з тими, хто має будь-який симптом, будь то пов’язаний із простим застудою чи грипом; також важливо, щоб вони уникали прямих переїздів до відділення невідкладної допомоги, де існує ризик зараження цілих лікарень та карантинування більшої кількості лікарів та медсестер, як це сталося останніми днями по всій Італії (замість того, щоб їхати до відділення невідкладної допомоги)., тим, хто має симптоми, бажано зателефонувати сімейному лікарю і, можливо, безкоштовний номер телефону або 112).
Я сподіваюся, що румуни уникнуть викликання хвилі невиправданого оптимізму, подібної до тієї, яку розпочала міська ратуша Мілана кампанією #milanononsiferma (Мілан не зупиняється): зрештою Мілан зупинився і зупинився набагато різкіше, ніж хтось міг уявити кілька тижнів тому.
Румунії все ще пощастило мати цінний час для запобігання розповсюдженню вірусу та переповненню системи охорони здоров'я, але кожен повинен виконати свій обов'язок забезпечити це - від влади до громадянина. Якщо румуни знають, як не недооцінювати ризик цієї епідемії, і розуміють, що важливо запобігати контакту з великими групами людей, мити руки, дезінфікувати свої телефони та уникати зайвих поїздок у країну та за її межі, то цілком ймовірно, що в майбутньому збільшення кількості випадків захворювання буде не таким раптовим, як в Італії, і що система охорони здоров’я зможе впоратися із ситуацією.
Якщо італійці не знали, як запобігти катастрофі, це повинні зробити принаймні їхні румунські кузени.
Дані оновлюються між 9-11 березня 2020 року.
Стаття взята з блогу автора