Кортизон Які побічні ефекти має препарат - FOCUS Online
Коли Гудрун Базелер розповідає нам, які таблетки вона приймає щодня, у кращому випадку вона отримує недовірливий вигляд. "Більшість з них плескають у долоні", - говорить 39-річний хлопець. У неї ревматизм. Понад 30 років вона постачає своє тіло кортизоном - точніше, глюкокортикоїдами.
Через свої побічні ефекти діюча речовина глюкокортикоїди не користується дуже хорошою репутацією. Багато бояться лікуватися нею.
Не турбуйтеся про побічні ефекти при місцевому застосуванні
Глюкокортикоїди є одними з найефективніших протизапальних препаратів, відомих медицині, зазначає професор Френк Баттгрейт, старший лікар Charité-Universitätsmedizin Berlin. Лікарі використовують їх проти запалення та надмірних імунних реакцій.
Препарати, що застосовуються місцево, включають назальні спреї, креми для шкіри або спреї від астми. Тим, кому призначають такі ліки, наприклад, при алергічному риніті або нейродерміті, не доведеться турбуватися про побічні ефекти, говорить Урсула Селлерберг з Федеральної палати фармацевтів. "Побоювання виникають у попередні часи, коли глюкокортикоїди застосовувались у високих дозах і мали відповідно сильні побічні ефекти". Як правило, при місцевому застосуванні діюча речовина взагалі не потрапляє в кров або лише у дуже малих кількостях.
Кортизон у формі таблеток проти запалення
У багатьох пацієнтів глюкокортикоїди також застосовуються системно, тобто у формі таблеток. Це означає, що діюча речовина потрапляє в кров. "При аутоімунних захворюваннях, таких як ревматоїдний артрит (РА), імунна система спрямована проти організму", - пояснює Баттгрейт.
Оскільки імунна система може завдати великої шкоди в процесі, вона у деяких випадках змочується глюкокортикоїдами. Одночасно пацієнти отримують інші препарати, які також впливають на імунну систему та запальні процеси в організмі.
Глюкокортикоїди прикріплюються до рецептора, розташованого всередині клітини, свого роду охоронця клітини. Разом з ним вони досягають ядра клітини як комплекс - там впливають на те, як зчитується генетична інформація. Зокрема, вони заважають клітинам організму виробляти речовини, які викликають і підтримують запалення. Одночасно вони допомагають організму зменшити запалення. Навряд чи існує кращий спосіб боротьби із запаленням.
Втручання в метаболізм
Але: "На жаль, глюкокортикоїди не тільки змінюють процеси запалення, вони також втручаються в обмін речовин, наприклад", - говорить Баттгрейт, - тому вони іноді мають побічні ефекти.
Пацієнти, які тривалий час приймали глюкокортикоїди, можуть отримати крихкість кісток або розвиток цукрового діабету. Інші мають проблеми з очима - наприклад, катаракта або глаукома. Оскільки імунна система знижена, пацієнти також більш схильні до зараження. Також збільшується ризик серцево-судинних захворювань.
Турбує синдром Кушинга
Однак пацієнти найбільше бояться побічного ефекту, який насправді не небезпечний, говорить Баттгрейт: так званий синдром Кушинга. Постраждалі набирають вагу переважно в середині тіла і, крім усього іншого, розвивають обличчя повного місяця та бичачу шию. Як і у випадку з усіма іншими препаратами, тут застосовується те ж саме: доза робить отруту. "Ми завжди даємо стільки, скільки потрібно, але якомога менше", - говорить Баттгрейт.
Пацієнти, яким, як і Гудрун Базелер, регулярно доводиться приймати глюкокортикоїдні препарати, також можуть самі щось робити, щоб стримувати небажані ефекти. Постраждалі можуть запобігти остеопорозу, якщо їдять дієту, багату кальцієм, і займаються великим спортом, каже Селлерберг. Вітамін D також важливий для кісток. Але жирна морська риба та авокадо - хороші постачальники. Шкіра також перетворює УФ-випромінювання у вітамін D. "Ми радимо виходити щонайменше на 30 хвилин на день, а на вихідних - більше", - говорить Баттгрейт. Також важливо не палити.