Краще зрозумійте свій менопаузний переворот

istockphoto.com Фотограф: istockphoto.com Автор: Coup de Pouce

менопаузний

Здоров'я
Ця стаття також є частиною файлів:

Гіперчутливість, безсоння, припливи: наші гормони йо-йоу, менопауза стукає у двері. Оскільки ми не уникнемо цього, ти міг би також познайомитися з нею.

Менопауза відноситься до постійного припинення періодів. «У клімактеричному періоді яєчники перестають працювати. З медичної точки зору кажуть, що жінка досягає менопаузи після цілого року без менструацій, вказує доктор Мішель Моро, терапевт клініки сімейної медицини ЧУМ і спеціаліст з питань жіночого здоров'я. Це трапляється у віці від 45 до 55 років, середній вік - 51 рік. До цього жінка переживає період переходу від 2 до 8 років, протягом якого функція яєчників коливається, а вироблення гормонів яєчниками є анархічним ".

Цей перехідний період - перименопауза. "Це викликає гірку гормонів", - говорить доктор Софі Дезіндес, гінеколог та доцент кафедри акушерства при Шпитальному університеті Шербрука (CHUS). Менструальний цикл стає нерегулярним, місячні дуже близькі або навпаки, тривалі та рясні ".

Правда чи брехня? Ми перевіряємо свої знання

Наше тіло в менопаузі

Гормональні коливання перименопаузи та зниження секреції естрогену в менопаузі викликають ряд фізичних проявів. «Симптоми починаються в перименопаузі. Вони стають більш вираженими з наближенням менопаузи, і вони зберігаються протягом декількох років під час постменопаузи. Як правило, вони стихають через 4 - 6 років після припинення менструації, тому що організм звикає », - пояснює доктор Дезіндес.

Найдраматичнішими проявами дефіциту естрогену є припливи. Це спека, яка веде нас до грудей і яка піднімається до обличчя. Це триває від 30 секунд до 5 хвилин і відбувається раптово, вдень чи вночі. "Наш термостат вийшов з ладу, і ми починаємо сильно потіти, щоб розсіювати тепло", - говорить доктор Моро. Близько 80% жінок мають тепло, але з різною частотою та інтенсивністю ". Біль у суглобах та м’язах - також дуже поширені симптоми, але менш відомі. "Коли ви встаєте вранці, у жінок болять кістки, суглоби та стегна", - пояснює доктор Моро.

Деякі інші області, де відчуваються симптоми:

Менопауза також у голові

“У нас в головному мозку є рецептори прогестерону та естрогену, і ці гормони пов’язані не лише з розмноженням. Вони беруть участь у регулюванні нашого енергетичного рівня та нашому емоційному контролі », - пояснює доктор Марі-Хосе Пулен, психіатр з Інституту університету в Санте Ментал де Квебек, керівник перинатальної програми психіатрії та психічного здоров’я. Квебек. Недарма все це призводить до психологічних та емоційних симптомів, таких як почуття смутку, тривоги та дратівливості у 25-46% жінок. "Але лише 5 - 8% жінок піддаються ризику розвитку депресії в цей період", - говорить доктор Пулен, який нагадує нам не соромтеся проконсультуватися, якщо вам погано. Поліпшення нашого способу життя (здорове харчування, фізичні вправи, час для себе) також може покращити наш психологічний стан. Але оцінити ситуацію залежить від професіонала, адже слід врахувати кілька аспектів. На додаток до біологічних змін, потрясіння у нашому житті (вихід на пенсію, смерть близьких людей, діти, які залишають дім) також можуть вплинути на наш настрій.

Менопауза під ковдрою?

Зниження лібідо, яке спостерігається під час менопаузи, обумовлене кількома факторами, вважає доктор Дезіндес. «Відсутність сну та психологічних симптомів можуть пояснити зниження інтересу до сексу, - каже вона, - але сухість піхви, спричинена нестачею естрогену, що може призвести до атрофії піхви, є визначальним фактором, оскільки може зробити секс болючим . Жінкам важливо поговорити зі своїм лікарем, оскільки існують вагінальні креми, таблетки або кільця, які можуть вирішити проблему ». Вона додає, що регулярні статеві контакти - це хороший спосіб запобігти атрофії піхви. Сексуальне збудження сприяє виробленню змащувальних рідин у піхву.

Чи може їжа дати нам полегшення?

Деякі натуральні продукти, такі як червоний конюшина та капсули чорного когошу, також містять фітоестрогени, які можуть зменшити припливи. "Фітоестрогени зменшують припливи лише на один раз на день, але ефект плацебо зменшує їх на 30%", - говорить доктор Додін. Але досліджень щодо довгострокового впливу цих продуктів є небагато, і я рекомендую жінкам шукати фітоестрогени в раціоні, а не в добавках, щоб уникнути надлишку ”. Не кажучи вже про те, що натуральні продукти не відшкодовуються ні страхуванням, ні RAMQ. SOGC також попереджає, що довгострокових даних про безпеку рослинних засобів немає.

5 питань про гормонотерапію

1. Що це саме? Гормональна терапія замінює гормони, які яєчники перестають виробляти в менопаузі. Він включає комбінацію естрогенів, які допомагають позбавити жінок від симптомів, і прогестин, який захищає слизову оболонку матки від раку ендометрія. Він доступний у декількох формах: таблетка, пластир, гель, крем та вагінальне кільце.

2. Це для всіх жінок? "Гормональна терапія призначена для жінок зі значними симптомами менопаузи", - говорить доктор Додін. Але ступінь дискомфорту у жінок різниться та їх здатність витримувати. Жінки, яким боляче або які відчувають, що їх якість життя порушено, можуть звернутися за гормональною терапією ". Ви також можете приймати гормональну терапію під час перименопаузи. “Це часто жінки, у яких не було менструації від 3 до 6 місяців, і вони справді страждають від припливів. Вам не потрібно чекати 12 місяців після припинення менструації, щоб призначити гормональну терапію », - пояснює доктор Дезіндес.

3. Чи ефективний він? "Це найефективніший спосіб полегшити симптоми менопаузи", - говорить доктор Моро. Товариство акушерів-гінекологів Канади (SOGC) вважає гормональну терапію безпечним та ефективним варіантом лікування симптомів менопаузи, що варіюються від помірних до важких, таких як припливи, нічна пітливість, перепади настрою, безсоння, проблеми з концентрацією уваги та вагінальний сухість. "Ідеальний підхід - почати з найменшої дози і знову звернутися до лікаря через 4 або 5 місяців, щоб скорегувати її за необхідності, якщо симптоми зберігаються", - говорить доктор Додін. Але більше не існує встановленого часу ”. Через 5 років ми можемо пройти тест, щоб зупинити гормони, щоб перевірити, чи все ще спостерігаються симптоми, і оцінити, продовжуватимемо лікування чи ні ". Гормональна терапія також зберігає щільність кісткової тканини та знижує ризик переломів.

4. Чи є якісь ризики? Що лякає, так це підвищений ризик раку молочної залози. Але SOGC нагадує, що всі жінки зі старінням стикаються з підвищеним ризиком. Насправді рак молочної залози більше пов'язаний зі старінням, ніж з менопаузою. "В абсолютних цифрах ми дізналися з великого дослідження Американської ініціативи охорони здоров'я жінок (WHI) у 2002 році, що з 10 000 жінок, які не приймали гормони протягом року, 20 страждали на рак молочної залози, тоді як з 10 000, які приймали гормони, 26 розробив один, каже доктор Додін. Отже, гормональна терапія призведе до ще 6 випадків раку молочної залози на 10000 жінок на рік. Існує незначне збільшення ризику ". Ризик збільшення серцево-судинних захворювань змінюється залежно від віку. "Якщо ви починаєте гормональну терапію пізно після 60 років, ви збільшуєте ризик серцевого нападу", - зазначає доктор Дезіндес. Але якщо ви почнете гормональну терапію на початку менопаузи, ризику не буде більше ". Можуть існувати інші ризики або протипоказання до гормональної терапії, залежно, серед іншого, від нашої історії хвороби; вам доведеться обговорити це зі своїм лікарем.

5. У чому різниця між класичними гормонами та біоідентичними гормонами? Порівняно зі звичайними гормонами, які виробляються з сечею вагітних кобил, біоідентичні гормони складаються з молекул, ідентичних таким, що виробляються нашими яєчниками. "Немає досліджень, які б показали, що біоідентичні гормони безпечніші або ефективніші, ніж традиційні гормони", - говорить доктор Моро. На мою думку, важливим є те, що жінки обирають гормональну терапію, яка підходить їм і яку вони можуть собі дозволити ». Насправді деякі продукти не підпадають під дію Квебекського державного плану страхування наркотиків (RAMQ). Фахівці також застерігають жінок від використання біоідентичних гормональних препаратів, виготовлених на замовлення в аптеках, за допомогою гормональних аналізів крові. "Ці продукти не схвалені Health Canada", - попереджає доктор Моро. Їх якість та ефективність не вивчені, і ці продукти дуже дорогі ».

Щоб знати більше

  • Розуміння менопаузи, Дре Енн Макгрегор, Modus Vivendi, 2006, 194 с., 9,95 дол.
  • Бути жінкою у 50 років, Дре Йоганн Блейс та Наталі Гаскон, Les Intouchables 2007, 222 с., 19,95 дол.
  • Менопауза, харчування та здоров'я, 3-е видання, Луїза Ламбер-Лагасе, Les Éditions de l'Homme, 2010, 200 с., 27,95 дол.
  • Здорові жінки
  • Маменопауза.ca
  • LeGrandOw.ca (інформаційний сайт про атрофію піхви)

Повернутися до файлу Жіночі гормони