Кров у калі
Якщо є кровотеча в області шлунково-кишкового тракту, кров може бути виявлена в калі
Під цим терміном Кров у калі означає видимі або невидимі домішки або відкладення крові в калі (кал, кал). Залежно від місця розташування джерела кровотечі та кількості змішаної крові стілець може перетворитися в світло-червоний і перетворитися на глибокий чорний. Кров у калі завжди вимагає медичного обстеження.
Домішки крові до стільця викликані кровотечами в шлунково-кишковому тракті. Деякі стани, що спричиняють такі кровотечі, нешкідливі і можуть добре лікуватися, а інші можуть загрожувати життю. У будь-якому випадку важливо, щоб лікар визначив причину кровотечі.
У калі є різні типи крові:
- Тарний стілець (Мелаена): Екскременти дуже темні до чорних, як смола. Джерело кровотечі знаходиться у верхній частині травного тракту. Оцінюючи колір стільця, важливо враховувати, що певні продукти, такі як чорний пудинг або темні ягоди та ліки, такі як таблетки заліза та вугілля, можуть призвести до того, що стілець почорніє без кровотечі.
- Стілець крові: Яскраво-червона свіжа кров відкладається або змішується з калом. Джерело кровотечі знаходиться в кінці тонкої кишки або в товстій кишці.
- Окультна кров: Кількість крові настільки мала, що її неможливо побачити неозброєним оком.
- Гематохезія: Це яскраво-червоні відкладення крові в калі, які можуть виникнути, наприклад, через геморой.
Кров у калі - причини
Найбільш поширеними захворюваннями, які призводять до крові у калі, є:
- геморой: Це набряк зовнішнього або внутрішнього сплетення вен на задньому проході. Часто ці доброякісні набряки не викликають симптомів, але багато пацієнтів скаржаться на свербіж, біль, печіння або печіння в області анального відділу, особливо при відвідуванні туалету. Якщо такий геморой рветься, на стілець осідає яскраво-червона кров. Кількість крові невелика, і кровотеча зазвичай зупиняється сама собою.
- Поліпи товстої кишки: Поліпи товстої кишки - це в більшості випадків доброякісні виступи на стінці кишечника, розмір яких може становити від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. Оскільки такі поліпи мають ризик розвитку раку товстої кишки, їх часто видаляють негайно. Поліпи товстої кишки часто викликають біль, переважно внизу живота.
- Рак товстої кишки (Карцинома товстої кишки): Цей злоякісний ріст клітин слизової оболонки кишечника може призвести до невидимих кровотеч (прихованої крові), які можна виявити лише за допомогою спеціального тесту (так званий гемокультний тест). Супутніми симптомами раку товстої кишки є анемія (анемія через стійку втрату крові через стілець), втрата ваги та порушення травлення.
Кровотеча в шлунку, наприклад, із виразки шлунка, є ще однією можливою причиною затримки стільця. Крім того, будь-яке варикозне розширення вен стравоходу (варикозне розширення стравоходу) може розірватися, а в деяких випадках призвести до сильних кровотеч, що загрожують життю. У багатьох випадках ці порушення також призводять до блювоти кров’ю.
Подібні симптоми також викликають пухлини тонкої кишки, випинання тонкої кишки (так звані дивертикули) та хронічні запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона або виразковий коліт.
Якщо є захворювання товстої кишки, стілець, як правило, не чорний, а навпаки, покритий кров’ю світлого кольору. Кровотеча в товстій кишці може бути спричинене вищезазначеними поліпами кишечника, пухлиною товстої кишки, запаленням товстої кишки або вадами розвитку судин.
Крім того, шлунково-кишкові інфекції, спричинені певними вірусами, бактеріями або паразитами, можуть призвести до кишкових кровотеч і крові в калі.
Діагностика та обстеження
Для лікаря дуже важливо знати, коли виникає кровотеча, якого кольору і консистенції фекалії, і як часто пацієнт ходить в туалет. Супутні симптоми, такі як біль у животі або втрата ваги, також є важливими показниками захворювання. Якщо пацієнт вже страждає певною хворобою шлунково-кишкового тракту (наприклад, геморой), він повинен обов’язково повідомити про це лікаря.
Під час фізичного огляду лікар використовує стетоскоп для перевірки шумів у кишечнику, пальпує та постукує живіт, щоб виявити захисне напруження, повітряні кишені або затвердіння. Ректальний огляд, під час якого лікар вводить палець в задній прохід, необхідний для виявлення будь-якого геморою або пухлини.
У лабораторії перевіряють зразок калу на кров, яка може бути невидимою, і на наявність певних бактерій (гемокультний тест). Аналіз крові може бути зроблений за зразком крові, за яким можна визначити різні захворювання, в даному випадку особливо анемію, спричинену тривалою кровотечею.
Якщо є підозра на кровотечу в шлунку, проводять гастроскопію, яка також може дослідити початок тонкої кишки. Якщо джерело кровотечі з більшою ймовірністю знаходиться в товстій кишці, це також оцінюється за допомогою ендоскопічного дослідження (колоноскопії). Крім того, може бути створене рентгенівське зображення або магнітно-резонансна томографія (МРТ).
Лікування та терапія
Варіанти лікування кровотечі в шлунково-кишковому тракті дуже різняться залежно від причини кровотечі.
Геморой і варикозне розширення вен в стравоході можна знищити або видалити за допомогою різних методів, щоб вони більше не могли кровоточити. Поліпи товстої кишки або дивертикули можуть бути видалені ендоскопічно; операція з відкриття черевної стінки або видалення ділянки кишки зазвичай не потрібна. Якщо кровотеча спричинена пухлиною в кишечнику, її також видаляють якомога повніше, а потім проводять відповідну терапію ліками.
Незважаючи на те, що кишкові кровотечі можуть мати нешкідливі причини, якщо у вас є кров, дуже важливо звернутися до лікаря, щоб знайти джерело кровотечі та зупинити кровотечу. Хронічна або сильна кровотеча може загрожувати життю через значну втрату крові.