Ксенікал, ліки від сибутральної ваги - Doctissimo
Сібутрал знятий з продажу з 18 травня 2010 року
Ліки з’явилися на французькому ринку протягом декількох років для лікування ожиріння. Якщо ці процедури приносять велику користь людям з надмірною вагою, вони в жодному разі не підходять для тих, хто хоче скинути кілька кілограмів за літо. Більше того, їх використання залишається достатньо контрольованим, щоб уникнути зловживань, а їх ціна залишається переконливою.
Першим із цих препаратів, що з’явився, був Xenical®. Випущений у 1998 році в Європі, цей продукт має повністю оригінальний механізм дії. Дійсно, він втручається в шлунково-кишковий тракт, запобігаючи розщепленню тригліцеридів певними ферментами, ліпазами, що виробляються шлунком і підшлунковою залозою, на більш дрібні елементи - жирні кислоти та моногліцериди. Наслідок: приблизно 30% жиру виводиться зі стільця, не проходячи через стінку травлення, а отже, не засвоюючись організмом.
Незаперечні, але скромні ефекти
Результати, отримані за допомогою Xenical, цікаві з точки зору втрати ваги, але жодним чином не дивовижні. Фактично, дані п’яти порівняльних досліджень, проведених із цим препаратом, призначеним у звичайній дозі, 120 мг тричі на день, показали, що 20% людей з ожирінням вдається втратити щонайменше 10% своєї ваги, коли вони приймають Ксенікал протягом року, одночасно дотримуючись низькокалорійну дієту. І це відповідає лише різниці в 3,2 кг між пацієнтами, які отримували препарат Ксенікал, та тими, хто отримував плацебо (фіктивний препарат, що імітує Ксенікал зовні, але позбавлений діючої речовини).
Продукт, призначений для справжньої зайвої ваги
У будь-якому випадку Xenical не можна використовувати для позбавлення від деяких кривих. Французьке законодавство суворе. Це лікування дозволено лише людям, які вважаються ожирінням, тобто тим, у кого індекс маси тіла перевищує 30, або особам, які мають трохи меншу вагу, але є одночасно носіями пов'язаних з цим серцево-судинних факторів ризику. (гіпертонія, діабет).
Сібутрал знятий з продажу з 18 травня 2010 року
Більше того, прийом Ксенікалу у всіх випадках повинен супроводжуватися контролем за помірно низькокалорійною дієтою. І це буде припинено через 12 тижнів, якщо втрата ваги не перевищує 5% з моменту початку лікування препаратом. Цьому є головна причина: клінічна робота показала, що якщо пацієнт спочатку не реагує на Ксенікал, дуже мало шансів, що він зробить це згодом.
Крім того, ця терапія залишається забороненою для дітей, оскільки її наслідки у них не вивчені, і вона не рекомендується вагітним жінкам або матерям, які годують грудьми своїх дітей.
Настирливі побічні ефекти
Препарат не небезпечний, але має деякі недоліки. Завдяки способу дії стілець в 20% випадків стає жирним, а чверть пацієнтів скаржиться на виділення газів, що супроводжуються анальним сочинням. Крім того, Xenical іноді перешкоджає засвоєнню жиророзчинних вітамінів A, D, E та K. Ці можливі побічні ефекти пояснюють, чому лікарі зазвичай рекомендують пацієнтам, які дотримуються цього лікування, не вживати занадто багато жиру, розподіляти його. кількість за 3 прийоми їжі, щоб їсти рясно фрукти та овочі та навіть, можливо, приймати вітаміни. Це вже має бути так, якщо дотримуються дієтичні правила, які повинні супроводжувати лікування. Лабораторії Roche, які продають Xenical, також пропонують пацієнтам індивідуальне спостереження: це Програма досягнення ваги. Щомісяця дієтолог закликає пацієнтів підвести підсумки моніторингу дієти та труднощів, що виникають при пропонуванні рішень.
Слід також зазначити, що у хворих на цукровий діабет (що не рідко, оскільки ожиріння та діабет часто пов’язані) втрата ваги в середньому менш значна. У цих хворих на цукровий діабет введення препарату Ксенікал може призвести до посилення контролю за іншими препаратами, призначеними для боротьби із надлишком цукру в крові, або навіть до заборони деяких. Нарешті, Xenical вживає запобіжні заходи у разі одночасного прийому певних класів препаратів, таких як антикоагулянти.
Кінець засобів для зниження апетиту ?
У вересні 1999 року з французького ринку були виведені засоби, що пригнічують апетит, оскільки через багато років використання було зрозуміло, що такі, як Ізомерид та Пондерал, можуть спровокувати появу серйозного захворювання - легеневої артеріальної гіпертензії. Останній пригнічувач апетиту, «Сибутрал», також був вилучений з ринку 18 травня 2010 р., Оскільки співвідношення користь/ризик цього препарату недостатнє. Насправді, дослідження, проведене на 9 805 пацієнтах, які отримували препарат «Сибутрал», і яке спостерігалося протягом 5 років, продемонструвало незначне, але реальне збільшення ризику інсульту або інфаркту порівняно із загальною популяцією. Крім того, в цьому дослідженні було показано, що втрата ваги є помірною, результати якого були опубліковані в грудні 2009 року. Нарешті, ця втрата ваги не припинилася після припинення лікування.