L; ефект метелика - лист доктора Руефа

Не помиляйся! "Ефект метелика", який я розгляну, стосується цієї маленької 30-грамової залози у формі метелика біля основи вашої шиї перед вашим дихальним шляхом.

У попередньому листі (" Альпійський дебіл ") Я вже описав ризики для вашої щитовидної залози через дефіцит та надлишок йоду.

Причини порушення функції щитовидної залози набагато ширші.

Вони можуть мати багато наслідків, оскільки гормони щитовидної залози знаходяться в центрі метаболічної симфонії: гіпофіз, наднирники та статеві гормони, а також серцево-судинний, церебральний, травний метаболізм і перш за все "терморегуляція".

Будьте впевнені: формат цього листа заощадить мені детальний курс метаболізму щитовидної залози !

Тим не менше, я хочу звернути вашу увагу на кілька аспектів, і перш за все деякі симптоми частих несправностей, які можуть зіпсувати вам життя, тим більше, що вони не завжди добре екрановані.

В Лист 2015 року, Я пояснив, як лікар Джуліан допоміг мені не відмовлятися від ліків. На додаток до своїх талантів гомеопата і травника він також був чудовим клініцистом. Саме з ним я вперше почув про "дистиреоз". Більшість лікарів добре знають ознаки гіпертиреозу та гіпотиреозу, але вони рідко використовують термін "дистиреоз".

Це означає, що навіть якщо щитовидна залоза не має серйозних захворювань чи патологій, її функціонування або якість вироблених ними гормонів межує з нормальним, що ускладнює діагностику явища.

Ви знаєте, що ?

Якщо ви скаржитеся на незрозумілі епізоди втоми, а іноді і депресії ...

Якщо вам стає все складніше "вийти вранці" ...

Якщо ви схильні зберігати або навіть набирати вагу за допомогою обмежувальної дієти ...

Якщо вам стає холодно ...

Якщо ваша шкіра стає занадто сухою ...

Якщо у вас нічні судоми, або повіка рухається самостійно ...

Якщо ви скаржитеся на запор, не змінивши нічого у своєму раціоні ...

Це все ознаки, які припускають дистиреоз !

То що ти зробиш ?

Ви, звичайно, проконсультуєтесь.

І швидше за все, лікар спробує заспокоїти вас, що все в порядку, і, ймовірно, порадить вам зняти стрес і прийняти трохи магнію. У чому, крім того, він не помиляється, оскільки надмірний стрес або дефіцит магнію може бути причиною дистиреозу.

Тож ти будеш шукати деінде ...

Отже, що таке "дистиреоз" ?

відвертий гіпертиреоз з процесією ознак: втрата ваги, неспокій, припливи та опуклі очі ...;
відвертий гіпотиреоз, як я це описав у листі "Crétin des Alpes" з його психомоторним уповільненням, схильністю до набряків та надзвичайною холодністю;
тиреоїдит, який справді впізнається як відомий "тиреоїдит Хашимото", аутоімунне захворювання, що характеризується збільшенням антитиреоїдних антитіл і яке легко діагностується.

Саме з цих причин, маловідомий медичній професії, дистиреоз ставлять неправильно:

Ваш лікар, як правило, не виявляє кісти або збільшення щитовидної залози;
"скарги", які ви опишете (втома, нервозність ...), настільки банальні та неспецифічні, що він не обов'язково буде думати про вашу щитовидку. Невеликі класичні клінічні ознаки гіпотиреозу, такі як рефлексограма Ахіла [1] або вимірювання температури тіла (занадто низька; нижче 36,2 ° C), вимагаються лише рідко;
лабораторні дослідження будуть нормальними або на межі норми.

Чому лабораторна діагностика дистиреозу настільки складна ?

Оскільки обстеження, що проводяться в даний час, проводяться для діагностики відвертого захворювання щитовидної залози, а отже непридатний для так званого "функціонального" дистиреозу, наслідок аномального функціонування, ні відверто в "гіпер", ні відверто в "гіпо".

Найпоширенішим з них є аналіз на ТТГ: "Стимулюючий тиреоїдний гормон". Це гормон гіпофіза, який ілюструє зворотній зв'язок (або ретро-контроль) між гіпофізом і щитовидною залозою: коли рівень гормонів щитовидної залози високий, ТТГ знижується, коли занадто низький - знижується.

Але ця доза, яка цілком підходить для скринінгу на відверті захворювання щитовидної залози, не призначена для дозування дистиреозу з кількох причин:

стандарти погано встановлені: до 2002 р. усі лабораторії пропонували діапазон нормальності від 0,5 до 5,5 мО/л. У 2002 р. Американські рекомендації знизили максимальну норму до 2,5 мОд/л, але багато лікарів виявили, що норма від 1,3 до 1,5 мОд/л є ідеальною і, згідно з деякими епідеміологічними дослідженнями, захищає певні види раку та серцево-судинні захворювання [2]. Але як підкреслив Жан-Марк Дюпюї в листі від жовтня 2014 року: "Але, хоча це рідко, деякі люди дуже добре справляються з ТТГ у 6. Інші відчувають себе слимаком, як тільки вони перевищують 2".
багато зовнішніх факторів порушують цю швидкість, яка, таким чином, втрачає інтерес: деякі захворювання, такі як депресія, діабет, ниркова недостатність, певні види раку, але також стрес, вік, дієта та багато препаратів, таких як контрацептиви, антигістамінні препарати, антидепресанти ...

Другою за поширеністю дозою, виявленою при тестах щитовидної залози, є дозування гормону Т4 або тироксину що не найкраще підходить, ніж дозування ТТГ оскільки (вибачте мене за те, що я трохи технічний) Т4 повинен бути перетворений у Т3 (трийодтиронін), який є дійсно активною формою гормону щитовидної залози, і багато факторів (див. нижче) можуть перешкоджати цій трансформації.

Сподіваюся, ти все ще підеш за мною !

тест на антитіла до щитовидної залози має важливе значення для діагностики хвороби Хашимото. Цей аутоімунний тиреоїдит, який, здається, частішає, часто призводить до гіпотиреозу. Але ці антитіла, як правило, відсутні при дистиреозі.

Пальпація щитовидної залози у разі дистиреозу не виявляє, найчастіше, ніяких відхилень. Якщо є сумніви, a УЗД підтвердить відсутність вузлика і, отже, так званий «функціональний» аспект цієї патології. У цій ситуації та в цій ситуації інші обстеження, такі як сцинтиграфія та проколи, непотрібні.

Додаткові дози часто дуже корисні

У Франції та різних європейських країнах страхові компанії обмежили відшкодування витрат на тести щитовидної залози лише дозуванням ТТГ та/або Т4 або Т3.

Це пояснює, чому багато дисфункцій не можуть бути підтверджені біологічно, оскільки для того, щоб туди потрапити, часто потрібно:

дозувати "безкоштовний" тариф Т3 (0,03% загального Т3, єдина активна форма) або той (загальний Т3), пов’язаний з класом білків: TBG (тироксин-зв’язуючий глобулін), білки "Носії" більшості гормонів Т4 і Т3. Сам білок також можна аналізувати;
оцінити співвідношення загального аналізу T3/аналізу білка TBG яка в ідеалі повинна бути між 0,04 і 0,10 [3]. Організм виробляє більше білка-носія, коли рівень гормонів низький, що, в свою чергу, знижує співвідношення;
вимірювати гормони Т3 і Т4 у цілодобовій сечі (і часто поодинці, дози Т3 достатньо). Згідно з Бенуа Клі [4], дозування сечі Т3 вважається нормальним від 800 до 2500 пмоль/добу [5]. а Т4 - від 550 до 3160 пмоль/добу. Вперше про науковий інтерес цього дослідження було згадано у 1972 р. Та підтверджено у 2000 р. [6]. Ці дози відображають середню активність щитовидної залози протягом дня і стають важливими, як тільки з’являються симптоми, які аналізи крові не пояснюють. Вони дозволяють, зокрема, підозрювати, що перетворення Т4 в Т3 (активний гормон) відбувається неправильно (див. Нижче).

Окрім вартості, яку сплачує пацієнт, вони мають той недолік, що вимагають цілодобового забору сечі, який не завжди легко виконати.

Крім того, деякі лабораторії навіть не знають, що воно існує, і перед призначенням лікаря повідомляють своїм пацієнтам, що їх лікар, мабуть, помилився. !

З іншого боку, це дозування 24-годинної сечі дозволяє одночасно вимірювати кортизол (кортизолурію), що означає активність кори надниркових залоз, часто знижену у разі порушення функції щитовидної залози та йоду (йодурія), (див. лист "Crétin des Alps").

Деякі метаболіти сечі (кальцій, магній, фосфор, натрій, калій, хлор, білки, сечовина, сечова кислота ...), а іноді і мікроальбумінурія дозволяють виявляти порушення функції нирок або запалення, часто пов’язані з порушенням функції щитовидної залози та підвищеним серцево-судинним ризиком, що може бути наслідок.

Як можна порушити перетворення Т4 в Т3 ?

Вік, стрес, ожиріння та деякі захворювання, такі як ниркова недостатність, печінкова недостатність та діабет, впливають на цю трансформацію.

Те саме з голодуванням, дієтами з високим вмістом білка, тютюном, надлишком кофеїну. "Дикі" добавки йоду також можуть порушити цю трансформацію (див. Лист: Crétin des Alpes).

Деякі препарати, такі як бета-адреноблокатори, аміодарон (призначається при серцевих аритміях), деякі сульфаніламіди, деякі протизапальні препарати, солі літію [7], деякі контрацептиви та надлишки добавок естрогену під час лікування менопаузи також можуть вплинути на цю трансформацію.

Ймовірно, це те саме для деяких хімічних речовин, присутніх у нашому середовищі, таких як ендокринні руйнівники та важкі метали.

Роль харчових факторів у дисфункції щитовидної залози

Не будемо повертатися до дефіциту або надлишку йоду.

L-тирозин амінокислота що ви знайдете в банани, авокадо, мигдаль, насіння гарбуза, насіння кунжуту та птиці Деякі вважають попередником гормонів щитовидної залози, і цей попередник сильно впливає на стан хронічного стресу.

Дещо дефіцит заліза, на випадок, наприклад, крововтрата під час важких періодів, впливають на синтез гормонів щитовидної залози. Їх підозрюють, коли під час аналізу крові обсяг еритроцитів занадто малий (мікроцитоз), і вони підтверджуються тестом крові на феритин і трансферин.

Дефіцит цинку є загальними, оскільки деякі дієти дають мало, особливо якщо вони виключають устриці, червоне м’ясо та насіння кунжуту, бобові та горіхи. Цинк - одна з перших харчових доз, яку я рекомендую оскільки навіть простий дефіцит впливає на імунітет (часті простудні захворювання), відновлення ДНК (якість якого суттєво обмежує появу раку під час розмноження клітин), репродуктивні функції, хороше неврологічне функціонування, стан шкіри (вугрі) та згортання крові. Це також дуже важливо для синтезу гормонів щитовидної залози та інсуліну. Алкоголізм, цукровий діабет та хвороби нирок збільшують ризик погіршення стану навіть при правильному харчуванні, а отже, призводять до необхідних добавок.

дефіцит селену зустрічаються рідше, ніж вважалося раніше. Оцінки оксидативного стресу, такі як ті, що проводяться в університетській лікарні Гренобля, іноді показують надлишок. І все-таки ізольована доза, яка не відшкодовується, але недорога, іноді може підтвердити це у людей, які, очевидно, мають дієту з низьким вмістом білка та морепродуктів.

дефіцит кальцію є рідкісними, крім випадків проблем з нирками, і лише 24-годинний аналіз сечі має певну достовірність.

Дефіцит магнію в нашому суспільстві численні показники за будь-яку ціну та хронічний стрес. Судоми в литках і кінцівках є загальними. Тільки дозування в сечі протягом 24 годин відображає метаболізм магнію.

Стільки ж, скільки цих мінералів вітаміни D і B12 є важливими для синтезу гормонів щитовидної залози, отже, інтерес дозування, який недостатньо зрозумілий багатьма колегами.

дозування різних форм вітаміну Е (альфа та гамма-токофероли), знайдений у будь-якому хорошому загальному балансі окисного стресу, є фундаментальним, оскільки цей вітамін необхідний не тільки для синтезу гормонів щитовидної залози, але і для перетворення Т4 в Т3.

Профілактика та лікування дистиреозу

Профілактика та лікування дистиреозу є перш за все харчовими.

З одного боку, ви повинні переконатися у відсутності харчових дефіцитів і знати, як запропонувати правильні дози (див. Вище):

Необхідно також переконатись у тому, щоб не було надлишку так званих «гойтрогенних» продуктів що порушують метаболізм щитовидної залози. Це, зокрема, капуста у всіх їх формах, а також кукурудза, пагони бамбука, шпинат, насіння льону, персики, арахіс, груші, тофу, полуниця, солодка картопля, соєва основа, соєве молоко, коріння маніоки... Будь-яка дієта, яка визначає регулярне або надмірне вживання цього виду їжі, повинна призвести до ретельного обстеження щитовидної залози, як ми описали вище.

Деякі гомеопатичні препарати, такі як Йод, Графіти, Калькарея Карбоніка, Каліум Йодатум, Магній Фосфорікум або Хедера Хелікс (плетистий плющ), можуть мати заходи, що стимулюють діяльність щитовидної залози, але вони повинні бути правильно призначені лікарем-гомеопатом.

Звичайно, всі добавки з морських водоростей корисні до тих пір, поки за допомогою сечових доз йоду ви переконуєтесь у відсутності надлишку.

Кропива в трав'яному чаї, кулінарному препараті або материнській настоянці стимулює метаболізм щитовидної залози. Те саме стосується петрушки, яєць, абрикосів, бананів, яблук, крес-салату, мигдалю, гороху і, звичайно, морепродуктів.

При необхідності буде враховано лікарський рецепт.

У Франції дозволені лише добавки з Т4 [8] і сумішшю Т3 і Т4 [9] з початку виникнення пріонних захворювань, що призвело до заборони порошкоподібних добавок щитовидної залози. Однак останнє дозволено в інших європейських країнах та через Атлантику. Характер та дозування цих рецептів визначатимуться як клінічним розвитком, так і біологічними дослідженнями. Часто для цього потрібні «вміння», хороший почуття клінічного спостереження та міцні знання про метаболізм щитовидної залози.

У цьому документі бельгійський лікар Тьєррі Гертоге [10] детально описує свої особисті "рецепти" лікування дисфункції щитовидної залози, де ви знайдете поради, подібні до моїх.

Тому профілактика, а тим більше лікування захворювань щитовидної залози, незалежно від їх стадії, є складною. Ця складність набагато важливіша, оскільки ці держави часто еволюціонують підступно відповідно до способу життя, стресу та навколишнього середовища.

Отже, потрібно бути особисто обізнаним у цьому питанні, і, сподіваюся, цей лист принесе вам це; Вам також потрібен лікар, який прекрасно знає, як співвідносити клінічні ознаки, які не завжди характерні для додаткових обстежень ....

Навіть при поєднанні всіх цих станів, коливальний характер цього стану може вимагати частих переоцінок, як клінічних, так і біологічних, щоб запобігти «ефекту метелика», який зіпсує вам життя.

Тож це величезна програма, але не падайте духом, боротьба того варта !