L; еволюція та ускладнення спондилоартриту - VIDAL

VIDAL асоційований рекреат

Як прогресує спондиліт? ?

У 65% пацієнтів спондилоартроз прогресує із загостреннями, тобто з перервами. У інших пацієнтів він еволюціонує безперервно протягом дуже мінливого періоду часу. Деякі форми еволюціонують протягом десяти-двадцяти років, послідовно вражаючи всі суглоби. У всіх випадках еволюція відбувається повільно і ніколи не загрожує життю.

Кожен спондилоартроз прогресує дуже по-різному, залежно від інтенсивності запалення та пошкодження суглобів. Не існує взаємозв’язку між інтенсивністю болю та розвитком анкілозу. Отже, можливі обмеження відрізняються від випадку до випадку.

Проте протягом перших двох років захворювання певні ознаки можуть бути на користь доброякісного тривалого перебігу: хвороба, яка починається після 16 років, відсутність ураження стегон або суглобів кінцівок, відсутність значної скутості хребта або хороша ефективність протизапальних методів лікування.

Спондиліт та вагітність

Спондиліт жодним чином не впливає на перебіг вагітності. Однак деякі методи лікування протипоказані вагітним жінкам, а також жінкам, які вирішили завести дитину. Їх необхідно призупинити, як тільки буде прийнято рішення про зачаття. За необхідності їх замінять процедурами, сумісними з вагітністю.
Під час вагітності жінки із спондилоартритом можуть відчувати стабілізацію захворювання, поліпшення стану або нові рецидиви.

Які ускладнення спондиліту ?

Якщо його не лікувати або не лікувати, спондиліт може призвести до інвалідизуючих ускладнень.

Анкілоз внаслідок спондиліту

Залишений без лікування спондилоартроз може поступово і назавжди блокувати суглоби попереку, зрощуючи кістки тазу з крижовою кісткою або зрощуючи хребці. У найважчих випадках хребет може зварюватися в єдиний блок. Ці зрощення між кількома кістками спричиняють скутість (звідси термін «анкілозуючий») та характерні деформації хребта (здавлювання та скручування верхньої частини хребта вперед). Після зрощення суглоби менш болючі.

Цей анкілоз, який раніше був при недостатньому лікуванні, став рідкісним. Тому ми схильні відмовлятися від виразу "анкілозуючий спондиліт", щоб говорити просто про "спондиліт".

Інвалідизуючі форми спондиліту

анкілоз грудної клітки що викликає проблеми з диханням,
двосторонній коксит (значні пошкодження обох стегон), що заважає ходьбі,
кіфоз, ненормальне викривлення хребта, де шия викинута вперед.

Переломи хребта при спондилоартрозі

Одне з ускладнень спондилоартриту - це перелом одного або декількох хребців. Цей тип перелому може виникнути навіть після незначної травми і в основному вражає хребці шиї (шийні).

Синдром Cauda equina при спондилоартрозі

Іншим рідкісним ускладненням є так званий синдром "кінського хвоста": це симптоми, викликані здавленням нервів, що закінчують спинний мозок. Це стиснення викликає сенсорні порушення (біль або втрата чутливості в нижній частині тіла), рухові порушення (втрата рухливості ніг або пальців ніг), запор, утруднення сечовипускання (або позиви до сечовипускання) тощо.