L; функціональна інсулінотерапія, модель d; терапевтична освіта Європейський центр вивчення Росії

Лікар Франсуа Моро

Для діабетиків 1 типу метою оптимізованої інсулінотерапії є найкраще відтворення фізіологічної секреції інсуліну. Класичний тренінг цієї інсулінотерапії базується на ретроспективному регулюванні доз. Потім визначення доз грунтується на рівні цукру в крові за попередні дні. Для доз інсуліну, що даються під час їжі, це передбачає фіксований план харчування, тобто однакову кількість і розподіл вуглеводів з дня на день. Ця кількість вуглеводів, як і рівень цукру в крові під час ін’єкції, є визначальним фактором у дозі інсуліну під час їжі. У цьому контексті функціональна інсулінотерапія дає людям, які страждають на діабет 1 типу, засоби зрозуміти свої потреби в інсуліні та безпосередньо адаптувати ці дози інсуліну до свого способу життя, харчування та активності.

Функціональна інсулінотерапія в цьому сенсі є зразком терапевтичної освіти. Будучи справжнім набором інструментів, він дозволяє людині зрозуміти, як працює лікування, персоналізувати його, а отже, щодня краще застосовувати та керувати ним. Саме активне навчання має на меті якомога точніше і якомога частіше адаптувати інсулінотерапію до фізіологічних потреб.

Функціональна інсулінотерапія в першу чергу призначена для пацієнтів з діабетом 1 типу, які перебувають на базально-болюсній інсулінотерапії, що вводиться за допомогою багаторазових ін’єкцій або інсулінової помпи.

Вивчення функціональної інсулінотерапії спочатку передбачає роботу над основним інсуліном, інсуліном «для життя», який потрібно вводити щодня, щоб забезпечити життєві потреби, необхідні для основних функцій організму. Цей інсулін для життя - це повільна доза інсуліну або базальні показники насоса. Ці потреби будуть проаналізовані та часто переглянуті під час 24-годинного тесту натщесерце з ретельним вимірюванням рівня глюкози в капілярній крові та корекцією, якщо необхідно, гіпоглікемії 15 г вуглеводів або гіперглікемії 1 одиницею інсуліну понад. 1,30 г/л. Таким чином, одночасно можна визначити коригуючу дозу інсуліну, яка може максимально наблизити рівень цукру в крові до цільової.

Дозволяючи дієтичну свободу при дотриманні дієтичного балансу, підкреслюючи необхідність більш адаптованого повторного вживання цукру під час гіпоглікемії та можливість у будь-який час точної корекції гіперглікемії, функціональна інсулінотерапія призводить до поліпшення якості життя діабетика, завдяки реальному партнерству та конструктивному обміну з медичними колективами.

Таким чином, інсулінотерапія дозволяє по-різному переживати діабет. Бажаючи об’єднатись для інформування та пропаганди функціональної інсулінотерапії, асоціація InsuLib народилася в Ельзасі в 2009 році під час зустрічі людей, хворих на цукровий діабет, та команди охорони здоров’я щодо функціональної інсулінотерапії. Членами асоціації є медичні працівники (діабетологи, медсестри, дієтологи тощо) та пацієнти, які навчаються функціональній інсулінотерапії та практикують її щодня.

Завданнями InsuLib є:

• розвивати діалог та обмін між людьми з діабетом, які пройшли навчання з функціональної інсулінотерапії та медичними працівниками,
• просувати інформацію про цей терапевтичний підхід,
• сприяти та поширювати свою практику для досягнення кращого стану здоров'я,
• допомогти людині стати актором і претендувати на кращу якість життя,
• інтегрувати антураж у цей процес, щоб зробити його справжнім партнером.

---