L гіст; ректомія, операція; раціон проти мінусів; часто недооцінені значення; ес - Марі Клер
Додати до обраного Євгеній Громов/iStock
За даними Інституту досліджень та документування в галузі економіки охорони здоров’я (Ірдес), у Франції проводиться все менше і менше гістеректомій: менше 65 000 у 2016 році проти майже 70 000 на рік у 2010 році.
Ця практика теоретично зарезервована для випадків, коли жодна інша альтернатива неможлива, або коли медикаментозне та хірургічне лікування не вдалося.
Операції не завжди виправдані
Великі міоми матки залишаються першим показанням до гістеректомії, незважаючи на розробку методів мікроемболізації, які, однак, дозволяють їх знищувати, перекриваючи маткові артерії, що їх постачають (близько 30% операцій). Але багато лікарів все ще мало знають про цей новий підхід і завжди систематично спрямовують своїх пацієнтів на найбільш радикальний результат, тобто абляцію.
Гістеректомія пропонується також для вирішення інших розладів: важкого ендометріозу, особливо коли він, ймовірно, поширюється на інші органи, випадання статевих органів (опущення матки через піхву та вульву), певний гінекологічний рак (ендометрію, шийки матки, піхви або яєчників) ) або у разі значних ускладнень кровотечі після пологів.
Якщо вам пропонують цю процедуру, не соромтеся взяти ще один медичний висновок, щоб перевірити, чи неможливий інший варіант.
Як проводиться гістеректомія ?
Залежно від пацієнта та проблеми, яку потрібно лікувати, методи втручання відрізняються. Операція дійсно може бути виконана за допомогою лапаротомії, тобто черевного отвору, на якому залишається рубець від 10 до 15 см; низьким шляхом через розріз, зроблений внизу піхви; або під лапароскопією через три невеликі отвори, просвердлені в черевній порожнині.
Зараз близько двадцяти лікарень також виконують гістеректомії за допомогою робота, "що дозволяє набирати швидкість і точність, а отже, зменшувати біль та ризик післяопераційних ускладнень", вважає доктор Абді Маджіді, гінекологічний хірург у поліклініці Курлансі (Реймс).
Наслідки видалення матки
У деяких жінок у постменопаузі втручання сприймається як порятунок. Більше немає болю, тяжкості та інших проблем з тазом, які зіпсували якість їхнього життя.
Але серед молодих жінок реакція непроста. Видаляючи матку, гістеректомія назавжди зупиняє менструацію. Тоді будь-який проект вагітності стає неможливим. А коли також видаляють яєчники (так звана неконсервативна гістеректомія), симптоми менопаузи з’являються раптово після операції: припливи, сухість піхви ...
Однак їх можна стерти, приймаючи замісну гормональну терапію, але психологічний вплив залишається важким для управління, оскільки матка є надзвичайно символічним органом. Навіть для жінок, які вже є матерями, гістеректомія є важким жестом, який підриває їх жіночність і впевненість у собі.
"Я особливо не хотіла мати інших дітей, - каже Соня, - оперувала її у 39 років. Але коли я вийшла з лікарні позбавленою матки, я відчула, що частина мене ампутавана. Відчуття, що я став марним".
Для Фанні, 27 років, драма є ще більш гострою: "Я не знаю, чи хотіла я мати дітей, свідчить вона. Але знання того, що я ніколи не можу бути вагітною, жахає мене. Я навіть не наважуюсь мати дітей ... не розповідати про це своєму новому хлопцю. Які слова я можу знайти? Як я уявляю йому майбутнє? "
Щоб подолати цей складний курс, часто необхідна психологічна допомога.