L; Медичне страхування змінює покриття витрат; госпіталізація - Родина СПБ

Медичне страхування змінює покриття лікарняних витрат

Поділіться цим дописом

З 1 січня 2019 року плата за користування на дії, ціна яких перевищує або дорівнює 120 євро або має коефіцієнт, що перевищує або дорівнює 60 (18 €) замінюється фіксованим внеском у розмірі 24 €. Ця сума повинна бути виплачена безпосередньо медичним працівникам, якщо вона не покривається вашою компанією взаємного страхування.

У поєднанні з цим заходом внески на збори, які отримують фармацевти за продаж дорогих ліків, на обов'язкові обстеження для дітей до 6 років та на консультаційні збори, пов'язані з профілактикою раку, складають видалено.

Дії, що стосуються фіксованої участі чи ні

Не завжди легко зрозуміти, що стоїть за фразою "діє з коефіцієнтом, більшим або рівним 60". Щоб допомогти вам чіткіше бачити, ось кілька прикладів:

медичні процедури, що проводяться в кабінеті лікаря, медичному центрі чи закладі (лікарні, поліклініці тощо);
витрати на госпіталізацію в закладах охорони здоров’я та вдома, коли ціна терапевтичних або діагностичних вправ перевищує або дорівнює 120 євро або має коефіцієнт, що перевищує або дорівнює.
лікарняні витрати відповідно до попереднього перебування, що відповідає попереднім критеріям.

Деякі акти не стосуються за цим показником, зокрема:

сканери (радіодіагностика, МРТ та ін.);
аварійний транспорт;
лікарняні витрати з 31-го дня поспіль перебування;
постачання людської крові, плазми або молока;
діагностика та лікування безпліддя;
лікування після сексуального насильства щодо неповнолітніх;
національні профілактичні заходи (рак молочної залози, рак товстої кишки тощо).

Звільнення

Через стан здоров’я, деякі люди звільнені цього фіксованого внеску:

бенефіціари страхування від материнства;
новонароджені;
бенефіціари додаткового КМУ (КМУ-С), допомоги на оплату додаткового медичного страхування (АСУ), державної медичної допомоги (АМЕ);
люди, пов’язані з режимом Ельзас-Мозель;
пацієнти, які отримують лікування від ризику виробничої аварії (ПТ) або професійного захворювання;
люди, звільнені за тривалий стан (ALD) за допомогу, пов’язану з останніми;
власники допомоги на солідарність літнім людям (ASPA), пенсії по інвалідності або пенсії за віком за непрацездатністю, пенсії у зв'язку з втратою годувальника, військової пенсії та їх утриманців;
прикордонних працівників, які шукають лікування за межами Франції.

Оскільки перебування в лікарні часто страшний час, будьте готові. С рішення для сімейної госпіталізації, SPB Family виплачує вам капітал, адаптований до тяжкості ваших травм, та компенсацію до 200 євро у разі випадкової госпіталізації.

SPB Family також піклується про ваших близьких завдяки конкретним рішенням, що реагують на надзвичайні ситуації.